李士杰的科普
梅毒会通过什么传播
李士杰
副主任医师
性病科
梅毒会通过什么传播,梅毒的传播大致有三种途径:
1、性传播,包括异性性接触、不洁性接触,包括同性的性接触,都可以传播梅毒。
2、经血行传播,比如输了有梅毒病人的血,可以传染别人得梅毒。
3、母婴传播,比如怀孕的母亲得了梅毒,经过胎盘、脐带传染给了胎儿。
主要是这种三种传播途径,经血传播给他人的几乎现在就不存在,因为血的检测比较严格,都能排查出来,即便有漏掉的,采血之后经过储存和运输的过程,梅毒螺旋体可能也死亡了,在输给别人也传不上。
所以最主要的还是性传播和母婴传播,性传播是主要的途径。
播放语音
8.57万
83
男性生殖器疱疹疼吗
李士杰
副主任医师
性病科
男性的生殖器疱疹一般是在刚得疱疹的时候,或者刚发水疱的时候可以先痒,有的病人还有前驱症状,比如乏力或者类似于低烧,有的人没有前驱症状。疱起了1-2天之后破溃,溃了之后就可以出现疼痛,破溃愈合了之后又不疼痛,所以生殖器疱疹疼痛往往是在起疱、破溃,露出了糜烂面之后才疼痛的。所以不管是男性还是女性的生殖器疱疹,都是这样的一种表现,所以生殖器疱疼痛都是发生在破溃之后。
播放语音
7.33万
95
怎么治疗解脲支原体感染
李士杰
副主任医师
性病科
治疗解脲支原体感染现在多数主张其不论感染了男性还是女性,有症状的时候要进行治疗,没有症状的可以不治疗。治疗解脲支原体感染的药物有很多,比如盐酸多西环素、克拉霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素等很多药物。治疗支原体感染前都给病人做支原体培养加药物敏感度试验,从药物敏感度试验中选择敏感的抗生素,并结合病人的体质和其它情况进行用药治疗,男性用药治疗一般都能治好,女性有的治不好,但是没关系,支原体对人的影响很小。
播放语音
8.49万
88
梅毒到底打几针
李士杰
副主任医师
性病科
梅毒到底搭几针,按照国家的正规治疗方案,不同阶段的梅毒有不同的疗程,应用不同的药物。比如成人早期梅毒,一般使用卞星青霉素皮试之后打1个疗程的针,每周1次,每次打两支卞星青霉素,之后每3个月进行复查,复查3年如果一直RPR或者TRUST阴性就判定痊愈。但是心血管梅毒、神经梅毒治疗方案就不是这样了,心血管梅毒和神经梅毒一开始使用水剂青霉素来治疗,不用卞星青霉素的治疗以免出现意外。如果是卞星青霉素过敏的人可以换用头孢曲松钠来静脉滴注,或者口服盐酸多西环素等治疗。如果是孕妇,孕前3个月用1个疗程的卞星青霉素,孕后3个月用1个疗程的卞星青霉素之后进行复查。
播放语音
3.97万
96
HIV病毒感染为什么治不好
李士杰
副主任医师
性病科
HIV病毒是人类免疫缺陷病毒,这种病毒侵犯人体之后造成人体免疫功能迅速被破坏,抵抗力迅速下降,所以人的炎症免疫系统被严重的破坏,没有了抵抗力。
这种病毒到现在没有特效药,四大类抗病毒药物都没有彻底消灭这个病毒,没有治愈的好办法,所以HIV病毒到现在也一直治不好,只能是维持,延长病人的存活时间。
如果经过系统的服药效果好,病人寿命也是很长的,平均HIV感染者只比正常人少10年左右的时间。有了这个病毒要正确的认识,要很好的吃药来治疗。
播放语音
4.99万
55
生殖器疱疹和口周疱疹的区别
李士杰
副主任医师
性病科
生殖器疱疹与口周疱疹的区别:
1、生殖器疱疹是长在生殖器的部位上,口周疱疹是长在口唇的周围。
2、生殖器疱疹在过去是作为生殖器2型疱疹,当然现在也有1型疱疹的存在,口周疱疹多为是疱疹1型病毒,很少是2型病毒。
3、生殖器疱疹主要是经过性活动而传染的,而口周疱疹则不然,往往是一上火,抵抗力一下降,喝水一少就可以出现。
4、生殖器疱疹分为初发和复发两种类型,口周疱疹不分初发和复发,治疗当然都是用伐昔洛韦这类药物。
播放语音
8.98万
51
治疗梅毒的青霉素是什么
李士杰
副主任医师
性病科
治疗梅毒的青霉素叫什么名字,首选的是苄星青霉素,也是长效青霉素。如果病人得的是神经梅毒或者心血管梅毒,就不能用变性青霉素。只能用普通的青霉素,或者普鲁卡因青霉素,所以青霉素分这三种,要根据病人的梅毒的不同的合并症、不同的期的不同表现,用不同的药物。不能一概而论,如果都打了青霉素,比如神经梅毒一开始或者心血管梅毒,是绝对不能用变性青霉素的。因为变性青霉素引起的反应有时比较重,在心血管梅毒的患者当中反应严重,可以出现死亡,所以要慎重。
播放语音
1.38万
58
尖锐湿疣是癌吗
李士杰
副主任医师
性病科
尖锐湿疣不是癌,如果尖锐湿疣长年累月不治疗,也不讲卫生,或许将来能够进展为癌变。尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染所形成的疾病,开始表现为肉芽组织增生,肉芽开始可以很小,数量也很少。其可以逐渐长大、变多,最后聚集成可以形成肉疙瘩,像菜花一样。最大的有个真的菜花一样,基本是多少年一直十来年都不治疗而出现那种情况。如果时间再长不治疗,表面由于血液供应的缺乏可以出现溃烂,甚至可以出现癌变。所以尖锐湿疣不等于是癌,但是尖锐湿疣总不治疗,日积月累可以出现癌变。
播放语音
7.06万
73
疣和尖锐湿疣的区别
李士杰
副主任医师
性病科
所说的疣笼统的概念包括了寻常疣,包括了丝状疣,包括了扁平疣,包括了尖锐湿疣,但是如果从狭义上疣一般都指的是寻常疣。
寻常疣和尖锐湿疣是不一样的,是人类乳头瘤病毒当中不同的型,所以表现的症状是不一样的。尖锐湿疣有特征性的皮疹表现,如肉芽状的、毛刺的,由小到大,由少到多,大的时候可以呈现菜花样的表现。
普通的寻常疣也是一个小疣体,是比较孤立的,不长在生殖器的部位上,而长在手上或者其他部位上。如果实在辨别不清楚,可以取一块组织做病理来鉴别。
两者的治疗都可以用冷冻,也可以用激光,也可以用外用药物来治疗,普通的寻常疣也可以不治疗,但尖锐湿疣必须治疗。
播放语音
7.54万
66
尿道口尖锐湿疣如何进行诊断治疗
李士杰
副主任医师
性病科
尿道口尖锐湿疣,尿道口尖锐湿疣有的是长在尿道口的浅部,有的长在尿道口的深部甚至尿道内。尿道口尖锐湿疣湿疣,诊断往往从疹形上就能诊断,如果诊断不清楚可以做病理,可以做HPV的核酸检测,可以做醋白试验,还可以做其它的化验等等,有助于诊断。尿道口的尖锐湿疣治疗,在外侧的多用冷冻、微波、激光、手术、外用药物等治疗。尿道口深部的尖锐湿疣有些治疗方法受限制,所以要用特殊的方法治疗,比如光动力治疗或者外用特殊的药物治疗等等。
播放语音
6.89万
73