康兴斌的科普
肺动脉瓣狭窄分级
康兴斌
主任医师
心胸外科
肺动脉瓣狭窄分级通常根据右心室和肺动脉收缩压压力阶差分级,具体如下: 1、如果压力阶差在40mmHg以下,属于轻度狭窄,肺动脉瓣孔在1.5-2.0cm; 2、如果压力阶差在40-100mmHg之间,为中度狭窄,瓣孔在1.0-1.5cm; 3、如果压力阶差大于100mmHg,为重度狭窄,瓣孔在0.5-1.0cm。 根据分级不同,可采取不同治疗方法,多采取保守观察、球囊扩张或者手术切开治疗。
9.66万
254
2023-10-04
心脏瓣膜病有哪些症状
康兴斌
主任医师
心胸外科
心脏瓣膜病的常见症状,主要有以下几方面: 1、活动耐力减退,即平时乏力; 2、胸闷、气短,有些病人活动以后会发生胸闷、憋气; 3、心慌,也叫心悸,医学上叫心律不齐。 往往在早期时症状比较轻,仅有比较轻微的乏力、胸闷、憋气等,休息以后很快会缓解。随着病情加重,症状会越来越重,甚至休息时也不能平卧。当心功能达到三级以上,或合并心房颤动、左心房血栓、晕厥、心绞痛等情况,应该采取手术治疗。手术治疗方法有两种,一种是介入方法,另一种是常规外科开胸手术。
9.58万
130
2023-09-17
法洛四联症手术入路
康兴斌
主任医师
心胸外科
法洛氏四联症常规采取气管插管内麻醉,静脉复合全麻下进行,采取胸骨正中切口,纵行劈开胸骨,切开心包,常规介入体外循环,连接体外循环机,全身肝素化以后并行循环,血流降温降至中低温。 采取右室流出道切口,切除肥厚膈束、壁束,彻底疏通右室流出道,通过右室流出道切口修补室间隔缺损,并用心包或涤纶片加宽右室流出道,彻底解除右室流出道梗阻。
9.70万
112
2023-08-24
房间隔缺损手术风险有多大
康兴斌
主任医师
心胸外科
先天性心脏病房间隔缺损如果小于5mm,临床症状比较轻或者没有症状,可以观察。对于大于5mm的房间隔缺损,都应该采取手术治疗。当然,手术需要择期进行,一般在学龄前就可以。 不管是采取介入封堵术或者是开胸手术,手术风险都非常低,成功率在99%以上,尤其是介入封堵术,对于小孩创伤小、没有切口,恢复起来比较快。
10.26万
203
2023-08-03
法洛四联症手术时间
康兴斌
主任医师
心胸外科
对于法洛氏四联症手术时间,大多数人都主张对于有症状的患儿,包括新生儿,应该早期进行矫正术。对于法洛氏四联症矫正术必须具备两个条件,第一,左心室的容量要足够大,第二,肺动脉发育要良好。如果不能满足这两个条件,就要先行姑息手术,促进左心室的发育和肺动脉血管的发育,1年后根据情况再行矫正术。
11.76万
352
2023-08-02
先天性心脏病室间隔缺损怎么治
康兴斌
主任医师
心胸外科
先天性心脏病室间隔缺损的治疗方法如下: 1、如果在3mm以下,没有任何临床症状的患儿通常不需要特殊处理,三岁前有自行修复的可能; 2、对于缺损较大的患儿,应该采取手术治疗,手术治疗需要择期进行,一般认为三岁左右为最佳治疗时期。治疗方法有介入和手术两种办法,介入是通过穿刺将封堵器封堵于室间隔缺口处,手术治疗常规在体外循环下进行修补; 3、对于喂养困难、反复呼吸道感染、室间隔缺损分流量大的患儿,应该尽早手术治疗。
11.26万
497
2023-06-23
右室双腔心严重吗
康兴斌
主任医师
心胸外科
右室双腔心以往又称为右室异常肌束,将右心室分割成近心腔的高压腔和远心腔的低压腔,右心室近侧高压腔通往肺动脉的血流受阻, 随着病情加重,血流速度进一步加重,右心室后负荷加重,逐渐形成右心功能衰竭,造成体循环淤血、肝脏肿大、腹胀、下肢水肿。 当右心室近心腔高压腔和远侧低压腔压力阶差超过40mmHg,或合并有需要手术的其它的心外畸形,都应该手术解除。
10.37万
187
2023-06-22
大动脉转位怎么治疗
康兴斌
主任医师
心胸外科
对于大动脉转位的患儿,多是主动脉起源于右心室,而不是起源于左心室,进入主动脉的血液为未经氧合的静脉血。而肺动脉是起源于左心室而不是起源于右心室,进入肺部的血液为不需要经过氧合的动脉血。 对于大动脉转位的孩子,出生以后多会出现严重缺氧。根据有没有合并室间隔缺损、瓣下狭窄等情况,可采取不同的手术方法,一般应该进行动脉调转手术。
13.90万
365
2023-06-05
穿透性心脏外伤怎么治疗
康兴斌
主任医师
心胸外科
穿透性心脏外伤的治疗方法如下: 1、穿透性心脏外伤首先要积极抗休克治疗; 2、如果合并急性心脏压塞,首先要立即解除心脏压塞。麻醉以采取气管内插管、静脉复合麻醉为宜,根据贯通伤路径及伤情,切口应宜良好暴露心脏为目标,如采取胸骨正中切口、前外侧切口,必要时横断胸骨延长切口。如果心脏裂口比较小,可手指按压直接缝合。如果心脏裂口比较大,直接缝合困难,要立即建立体外循环,进行心脏修补。
9.32万
366
2023-04-12
房间隔缺损手术位置
康兴斌
主任医师
心胸外科
房间隔缺损手术位置在心脏房间隔处,即右心房和左心房之间的隔膜。切口通常采用胸骨正中切口、右腋下或右外侧小切口建立体外循环,通过右心房找到房间隔缺损处进行修补。 还有一种治疗方法是采用微创治疗方法,也叫介入方法,是通过穿刺大静脉将导丝送至右心房房间隔缺损处,通过导管将心脏封堵器送至右心房,将封堵器释放,封闭房间隔缺口。
10.70万
495
2023-04-06
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