周冰侠的科普
产后血栓症状有哪些
周冰侠
副主任医师
产科
产后血栓症状需根据血栓发生部位判断。产后如果孕妇未注意饮食、活动,长期高脂、高糖、高碳水化合物饮食,长期卧床增加血栓性疾病的发生率。产科最常见的血栓性疾病症状,具体如下: 1、下肢深静脉血栓,患侧肢体出现肿胀、胀痛、按压痛等症状; 2、如果血栓在脑部血管,可能出现脑血栓,患者出现头晕、眩晕,尤其晨起和劳累后。如果1-2天内患者反复出现头晕或者眩晕,需及时到医院就诊,排出脑血栓的可能性; 3、肺栓塞疾病,如果大血管突然栓塞,可造成患者突然死亡,如果血管未完全阻塞,患者会出现胸闷、气短、憋气等症状,需要进行肺CT、血管造影排出肺栓塞,并给予对症治疗。
8.92万
493
2023-12-26
产后血糖高多久能恢复
周冰侠
副主任医师
产科
妊娠期糖尿病的产妇,产后多数都可恢复正常,患者需注意良好的生活和饮食习惯,不能长期的高脂、高糖、高碳水化合物饮食,而且需要运动。多数妊娠期糖尿病产妇,如果说妊娠期间应用胰岛素,产后可以停用胰岛素,只有少部分患者仍需要应用胰岛素。但胰岛素用量须减至妊娠期的1/3-1/2,根据检查血糖结果调整胰岛素用量。产后6-12周时到门诊复查75g葡萄糖耐量试验。如果血糖仍异常,需要考虑非孕期糖尿病。
5.63万
73
2023-11-30
胎盘早剥的征兆
周冰侠
副主任医师
产科
胎盘早剥,起病急,发展快,一般发生前无特殊征兆。胎盘早剥多发于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、腹部受到撞击或者宫腔压力骤减等。病理分型分隐性胎盘早剥、显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥,显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥均有阴道出血,隐性胎盘早剥,风险比较大,出血积聚于胎盘与子宫壁间,无外流,一般就诊时比较晚,发生后果较严重。 胎盘早剥分三度,Ⅰ度胎盘早剥阴道出血少,一般无腹痛或轻微腹痛。多数分娩后检查胎盘胎膜时,发现胎盘后有积血块,才可诊断胎盘早剥;Ⅱ度胎盘早剥,患者突发性腹痛,腰背部酸痛,患者因腹痛明显就诊。一般腹痛症状与胎盘后积聚血块呈正比;Ⅲ度胎盘早剥,患者腹痛更加明显,伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克症状。此时胎位不清,子宫硬如板状,胎心消失,预后比较差。所以,患者如果出现阴道出血或者腹痛,需及时就诊。
7.01万
206
2023-11-25
怀孕初期会胸闷吗
周冰侠
副主任医师
产科
正常情况下怀孕初期不会出现胸闷、气短的症状,除非患者妊娠剧吐、贫血或者合并心脏疾患,需要到医院检查血常规、尿常规、心电图、心脏B超。 如果是妊娠剧吐造成的酮症酸中毒,需要入院进行治疗。如果有贫血症状,需要及时给予补铁、补血的药物,纠正贫血症状,可减轻胸闷症状。如果是心脏疾患导致的胸闷症状,需要请心内科会诊,协助治疗,综合评估,是适合继续妊娠还是终止妊娠。
8.60万
433
2023-11-17
产后积血多少得清宫
周冰侠
副主任医师
产科
产后出血,大多时候无需清宫,产后常规给予患者口服促宫缩药物,如益母草颗粒、新生化颗粒等帮助子宫收缩,排出宫腔积血。患者需下床活动,帮助积血排出,坚持母乳喂养促进子宫收缩,促进子宫复旧。如果通过处理后B超复查,子宫内积血增多或者持续存在,达到5-6cm时,仍需要清宫。所以产后需养成良好的生活习惯,避免长期卧床,坚持母乳喂养均有助于子宫内积血排出和身体康复。
6.42万
167
2023-10-19
正常足月妊娠羊水量为多少
周冰侠
副主任医师
产科
孕早期,羊水量大概5-8ml。孕20周左右,羊水量达400ml左右。孕38周左右,羊水量1000ml左右。孕40周时,羊水量800ml左右。妊娠晚期,如果羊水量达2000ml,即诊断羊水过多。如果羊水量在妊娠晚期<300ml,诊断羊水过少。如果羊水过少,患者出现规律宫缩,临产可能随时出现胎儿窘迫、胎心异常,需要急诊剖宫产。到妊娠晚期,如果羊水过多,患者可能出现呼吸困难、不能平卧、腹部胀满感觉非常明显,需要到医院及时就诊,考虑适时终止妊娠。
8.37万
369
2023-09-29
顺产后流血多久能干净
周冰侠
副主任医师
产科
顺产后流血属于恶露,顺产后血性恶露应在产后前3-4天,血量逐渐减少,形成浆液性恶露,浆液性恶露持续10天左右,10天左右后恶露变成黄白色,再持续3周左右。 如果血性恶露持续超过2周未净,需要到医院检查,排出宫腔残留胎盘、胎膜以及感染的可能。如果有宫腔残留,需要尽快清除宫腔残留组织,可以有止血作用。如果子宫复旧不良,需要给予缩宫素、卡孕栓或者新生化颗粒,促进子宫收缩,减少出血。
9.31万
8
2023-09-13
顺产后恶露干净又出血怎么回事
周冰侠
副主任医师
产科
一般血性恶露持续3-4日,浆液性恶露持续10日左右,白色恶露持续3周左右。顺产后恶露干净后再次出血,需要考虑是否存在宫腔积血,胎盘、胎膜残留或者宫腔感染的可能。 如果有宫腔积血,需及时清除宫腔内积血,促进子宫收缩。如果胎盘、胎膜残留,需要及时清宫,清除胎盘、胎膜,减少宫腔出血、血块积聚。如果下床活动减少或者未坚持母乳喂养,需要经常下床活动,坚持母乳喂养,促进子宫收缩,均有助于宫腔血块的排出。
6.88万
4
2023-08-26
妊娠糖尿病筛查标准
周冰侠
副主任医师
产科
妊娠糖尿病的筛查标准,在有条件的医疗机构,需要对妊娠24-28周的孕产妇进行常规75g葡萄糖耐量筛查。筛查前一天晚饭后,至少应禁食8小时,次日抽血查空腹血糖后,需要服75g葡萄糖粉,加入300ml水中,混匀后5分钟内服完。从服糖后第一口开始计时,1小时、2小时分别采血。空腹血糖、1小时、2小时采血结果正常值分别5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。如果任何一项超过正常值,均可诊断妊娠期糖尿病。无条件做OGTT检查的医疗机构,可检查空腹血糖。如果空腹血糖>5.1mmol/L,也可诊断妊娠期糖尿病。
6.56万
136
2023-08-16
剖腹产后血压高怎么回事
周冰侠
副主任医师
产科
剖宫产后血压高的原因如下: 1、可能患者孕期或者孕前有高血压、合并慢性高血压或者妊娠期高血压疾病,如果有慢性高血压或者妊娠期高血压疾病,需针对疾病给予降压治疗; 2、如果孕期和孕前无血压增高,只是剖宫产后出现血压升高,需要考虑手术疼痛刺激、情绪激动或者休息欠佳引起血压升高。患者需监测血压,观察血压是否会持续增高。如果血压仍有升高,需药物治疗。
8.84万
113
2023-08-12