武瑞凤的科普
背部CT能检查出什么
武瑞凤
副主任医师
影像科
一般做背部CT是因为背疼,背疼原因很多,比如肩胛区疼痛,可以拍平片、CT或者核磁,看肩胛骨有没有骨质破坏,比如外伤、骨折。如果发现椎体不舒服,可以拍片子、CT或者核磁,看椎体有没有骨质增生、退变,椎间盘有没有膨出或者突出,椎管有没有狭窄、有没有占位。 背部疼还有可能是由于心脏疾病引起,所以需要鉴别有没有心脏疾病,或者有没有胆囊炎或急性胰腺炎,需要临床医生鉴别背部疼痛具体原因。背部的情况进行胸部CT检查就可以看到,一般可以看到胸壁软组织、肋骨、胸骨、胸椎、肩胛骨有没有炎症或肿瘤;还可以看到支气管、肺有没有炎症及肿瘤或者结核,进一步可以观察纵隔,纵隔里的心脏或大血管有没有病变,比如夹层动脉瘤;还可以观察胸膜情况,有没有胸膜增厚、钙化或者胸腔积液。
10.15万
266
2023-12-27
脑CT多长时间能出结果
武瑞凤
副主任医师
影像科
如果是常规的急诊脑CT,一般1-2个小时就可以拿到结果。如果是门诊脑CT,当天一般就能拿到结果。如果是住院脑CT,当天或第二天可以拿到结果。 如果碰到疑难脑CT,可能时间更长,因为结合病人的具体临床病史、既往片子,还要详细进行资料的鉴别诊断,所以用的时间相对长。如碰到高血压患者,突发一侧肢体不能动来做CT检查,发现右侧基底节高密度影,这时候就能及时通知临床有脑出血,并且很快出报告和片子,让病人尽快进行治疗。如果做CT发现鞍区肿瘤,这时候需要鉴别诊断是垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤还是胶质瘤,需要结合病人的具体临床症状,结合片子或者还需要做增强进一步检查,需要的时间就相对要长。
13.38万
363
2023-12-21
做核磁共振应注意什么
武瑞凤
副主任医师
影像科
核磁共振检查需要注意以下问题: 1、需要预约,因为做核磁共振时间比较长,所以等待的时间也比较长,这时候就需要预约,按预约的时间准时检查即可; 2、核磁共振检查身上不能有金属物,当天穿棉质的衣服身上不能有金属扣、拉链,如果身上带有项链、手机、手表,一定要摘除。假如做颈椎、胸椎、腰椎或者腹部检查,女性一定要记得把胸罩摘除;体内不能有金属物品,比如做过手术,安装心脏起搏器或者金属耳蜗,坚决不能做核磁,因为有心脏起搏器容易破坏心脏起搏器,引起生命危险;如果有金属活动假牙,需要摘除; 3、核磁共振检查的时候要静止不动,声音比较大可能会不舒服,但是不能动,因为一动会影响图像质量,可能会延长时间; 4、如果做腹部扫描一定要配合呼吸,图像才能清楚。
10.30万
168
2023-12-17
CT能查腰肌劳损吗
武瑞凤
副主任医师
影像科
目前CT不能明确诊断腰肌劳损,因为腰肌劳损是由于长期累积性疾病,由于长期坐姿不良或者一侧肌肉牵扯引起的肌肉长期疲劳,代谢物堆积引起肌肉变性,所以会表现为弥漫性疼痛和酸胀。一般部位是腰两侧、臀部上方,也就是腰骶两侧疼痛、酸胀或者不适。 如果坐的时间较长,会出现腰部的疼痛或不适,起来活动之后症状可以缓解,但是如果活动过度的时候又会出现疼痛和不适,腰肌劳损会受天气的影响,比如空气湿度大之后也会引起的疼痛。一般CT对腰肌劳损没有明确诊断,但可以提供帮助,腰疼是由于腰肌劳损引起,还是由于腰椎退变、椎间盘突出、椎管狭窄或者肿瘤引起,CT能帮助排除以上疾病,根据病人的临床表现、体征以及医生经验诊断是否是腰肌劳损。
10.35万
199
2023-12-12
CT显示肺有空洞有毛刺说明什么
武瑞凤
副主任医师
影像科
如果疾病同时具有空洞、粗短毛刺,需要鉴别是肺癌还是肺结核,尽快到医院做增强CT进一步判断。如果是肺癌,需要继续进行治疗,以免延误病情。做肺部检查时发现有空洞和毛刺,这时需要警惕有没有肺空洞。一般是由于肺部疾病液化坏死,经支气管引流,空气在进入以后形成空洞。 空洞可以分为良性空洞和恶性空洞,良性空洞常见于肺结核、肺脓肿,还有曲霉菌疾病,而恶性空洞常见于肺癌、少数转移瘤。毛刺一般有长毛刺和短毛刺,而且比较细长,比较细长的毛刺常见原因是肺结核,而比较粗短的毛刺常见于肿瘤。
11.01万
143
2023-11-27
核磁共振是全身检查吗
武瑞凤
副主任医师
影像科
目前核磁共振不适合于做全身检查,因为核磁共振检查时间比较长,一个部位可能需要十几分钟或者二十几分钟,检查时不同的部位需要的线圈不同,如头部需要头部线圈,膝关节需要膝关节线圈,需要更换线圈,时间比较长,如果做全身检查可能在核磁里待一天左右,狭窄空间会非常不适。 磁共振检查虽然对软组织的分辨率比较高,但是部分部位不适合做磁共振检查,比如肺空气比较多,不适于做磁共振检查,更适于做CT检查。 磁共振检查费用相对于比较高,拍胸片可能几十元,而拍核磁可能需要几百或上千元,如果做全身可能需要几万元,所以不适合全身做磁共振检查。但是随着科技发展,核磁检查速度增快,以后或许可以做全身检查。
12.08万
175
2023-11-23
CT能检查出胃癌转移吗
武瑞凤
副主任医师
影像科
CT可以查出胃癌转移。胃癌转移一般有四种方式: 1、直接侵犯:比如胃癌可以侵犯食管下段,胃窦部癌可以侵犯十二指肠,胃体可以突破浆膜,侵犯网膜、结肠、肝脏、胰腺等; 2、血行转移:当胃癌通过门脉或腔静脉进入体内以后,可以向肝脏、肺、骨头、胰腺等地方转移; 3、种植转移:当胃癌突破浆膜层后,肿瘤细胞可以种植在腹腔内,或者腹腔内的器官上; 4、淋巴结转移:最常见的一种转移方式,可以直接对周围的淋巴结侵犯,也可以对腹主动脉、腹主动脉旁的淋巴结转移,可以是循序渐进的转移,也可以是跳跃式转移,就是第一站没有淋巴结转移,可能第二站、第三站就会出现淋巴结转移。 CT对于胃癌四种常见的转移方式,可以很好很明确的观察到,为临床提供很好的帮助。
8.94万
229
2023-11-19
做核磁共振多久能出结果
武瑞凤
副主任医师
影像科
核磁检查相对时间比较长,一个部位约10-20分钟左右,如果选的序列比较多或者做增强,时间可能会更长。检查结束以后图像传到专门的阅片系统,医生再进行详细的观察、研究,所以时间可能更长。一般患者做完检查以后2个小时可以在大厅自助打印机上自行打印片子,正常情况下检查后第二个工作日上午12点可以取得结果。如果碰到急性脑梗,取片子比较快,急性脑梗做弥散发现有相对高信号,看到ADC图确诊是急性脑梗,会及时通知临床医生及时做相关的治疗,报告会很快的出来,不耽误病治疗时间。 如果碰到疑难病例可能时间会延长,因为疑难病例会结合病人的临床症状看既往片子,还要进行组织讨论。
12.05万
57
2023-11-13
增强CT和核磁共振哪个好
武瑞凤
副主任医师
影像科
增强CT和核磁共振各有各的优势,比如CT做肺部检查,看肺部结核、肿瘤、肺脓肿一目了然;比如看脑出血,如果用CT就能很直观的看出,脑出血是高密度,如果用核磁做检查看脑出血,信号变化比较混杂。胃肠道因为是空腔脏器,CT可以做全腹检查,把胃、肠的状态看得比较清楚。 核磁检查的优势是没有辐射,软组织分辨率比较高,比如看脑部有没有急性脑梗,有没有肿瘤的时候比较好,因为CT看急性脑梗24小内看不到,如果用核磁弥散扫描,信号非常高,能判断急性脑梗,临床可以快速治疗,提高病人预后。看关节比如膝关节,用核磁做检查可以看关节腔、关节软骨、半月板、各种韧带。 所以CT和核磁各有各的优势,需要根据不同的疾病具体选择用CT还是核磁。
9.01万
81
2023-10-06
做加强CT一定是癌症吗
武瑞凤
副主任医师
影像科
进行增强CT检查不用紧张,不一定是癌症,也可能是正常。检查最主要的方式是增强对比,判断病变组织,增强CT就是通过静脉里边注射碘造影剂,增强组织对比,能更好地发现病变。 虽然增强CT比普通CT贵,但是可以有很多的优势,比如可以提高比较小的病灶或者等密度病灶的检出率,比如肾脏上有等密度病灶平扫可能会漏掉,如果之后做增强,小病灶就显现出来。 增强CT可以根据强化的方式和程度,进行病变的具体鉴别,比如肝脏平扫发现低密度病灶,增强检查发现是液性低密度影,而增强检查没有强化,可以诊断为肝囊肿。 如果增强检查发现从周边逐渐向内填充,而且到延迟期为等密度或者是稍微高密度,这时候就可以诊断为血管瘤,血管瘤是良性病灶。 如果做增强检查后,发现病灶是快进快出,而且到延迟期密度已经比较低,考虑为肝癌。所以做增强CT不一定是癌症,也可能是良性病灶,不必要紧张。
11.15万
392
2023-09-20