对于胸腰椎压缩性骨折，需要根据骨折后是否对脊髓神经造成影响进行区分，具体如下： 1、单纯压缩性骨折相对比较少见性功能障碍，爆裂性骨折可能会影响脊髓神经、马尾神经，导致会阴区感觉异常，甚至出现小便不畅、尿失禁或性功能障碍等； 2、胸腰椎压缩性骨折需要通过核磁共振、CT、拍片、诱发电位等进一步检查是否影响神经，如果影响神经完全可导致性功能障碍。如果单纯压缩性骨折对神经没有造成影响，一般不会出现性功能障碍。

胸椎12骨折愈合时间需要综合以下几个因素决定： 1、个体因素，青壮年比老年人愈合要快； 2、骨折类型或暴力大小导致骨折粉碎程度，骨折压缩程度或爆裂程度。例如单纯只有超过1/3的压缩骨折愈合较快，爆裂骨折或骨折椎体中间骨小梁完全破裂愈合较慢。 胸椎12骨折后2周是纤维连接形成时期，4-6周建立基本稳定性，3个月能够长好。如果没有长好出现其他情况，必须及时到医院就诊。另外，也可通过自身疼痛判断是否完全长好，因为疼痛消失是愈合的重要提示。

陈旧性腰椎骨折需要根据是青少年暴力骨折，还是老年人骨质疏松导致骨折进行区分。如果是青少年暴力骨折，可以服用中成药，如骨愈灵、金天格及钙剂骨化三醇等药物进行治疗；如果是老年人骨质疏松导致骨折，可能出现无法愈合的情况，医学上称为库莫斯病，文献报道服用特立帕肽可能有效，在骨折没有完全愈合且出现剧烈疼痛时可以通过经皮椎体成形进行治疗。 一般需要通过CT、核磁共振等相应检查判断是否存在骨折不愈合，如果存在不愈合的情况，单纯用药效果较差。

在背部训练方法中，小燕飞动作做到规范较难，大部分青壮年无法完全完成这个动作，特别是老年人更不可能标准完成，规范做到小燕飞的动作建议分为以下几步： 1、采取俯卧位，双脚交替后左腿后伸抬起维持10-20秒； 2、右腿后伸抬起维持10-20秒； 3、脚和头以及双上肢背伸动作维持10-20秒，进行循序锻炼。 由于大部分患者第一次做到头、颈、双上肢、双下肢背伸动作比较困难，建议可以进行小学或初中广播体操中的背伸运动，这种锻炼方式较适合老年人。

背疼需要根据年龄、疼痛性质、是否存在诱因等进行区分。如果青壮年患者出现背疼伴有下肢疼，考虑椎间盘问题，如有外伤也可能是腰椎骨折。 如果老年人患者出现背疼要区分疼痛性质，如弯腰后疼痛还是上下床时疼痛，有时咳嗽出现剧烈疼痛，要结合查体考虑患者有无骨质疏松，如果夜间疼痛较剧烈，要考虑有无肿瘤。 单纯背疼无法判断疾病，患者必须及时就诊，通过临床影像学检查结合专科查体才能进行诊断。

退变性脊柱侧凸是指骨骼发育成熟后脊柱侧弯，在冠状面上拍片后＞10度称为退变性侧凸。退变性脊柱侧凸的始动因素是椎间盘退变诱发关节、椎管内、黄韧带及肌肉退变等，导致两侧肌肉不平衡，一侧张力较大，一侧张力较小。如果导致椎管内脊髓神经受到压迫，下肢还会出现麻木、间歇性跛行、疼痛等症状。 总之，退变性脊柱侧凸的始动因素来源于椎间盘的退变诱发关节退变，关节退变后导致韧带肌肉各个环节出现退变引起脊柱侧凸。

脊柱隐裂是一种先天性畸形，主要由于发育过程中两侧椎板没有融合导致，一般很少出现症状，很多患者是在无意中拍片才发现。部分患者症状表现为生长异常毛发，椎板没有融合的地方出现脊膜疝出，影响到神经导致出现神经功能障碍，如大小便障碍及下肢功能障碍等，需要进行治疗。 单纯脊柱隐裂没有引起神经障碍症状的患者不需要特殊处理，平时避免久坐、少弯腰、少提重物，坐半小时后进行腰背肌锻炼，也可进行后伸运动，如游泳、羽毛球等。

颈椎病保健主要包括以下几点： 1、保持良好坐姿，避免长期低头，避免负重，如坐1小时后起身，通过颈部后伸的仰伸动作进行颈部肌肉训练，有利于加强关节、肌肉稳定性，也可进行羽毛球、游泳锻炼； 2、睡眠使用适合自身的枕头，不能太高也不能太低，可通过拳头放到脖子后感受枕头的软硬程度或者舒适程度； 3、日常生活中要预防寒冷刺激，天气变冷可使用围巾进行保暖治疗； 4、神经根型颈椎病可通过理疗、热敷进行治疗，但脊髓型颈椎病患者禁忌进行这些治疗。

左侧腰疼必须区分病因，具体质量方法如下： 1、泌尿系结石或肾结石患者，必须到专业泌尿科进行治疗； 2、急性腰扭伤又称为小关节紊乱或小关节交锁，患者可进行对症治疗，必须保持卧床休息。一般选择手指按下后床垫下陷1/3的硬板床，同时服用非甾体类消炎止痛药物，如芬必得、乙哌立松等，也可局部外用消炎止痛类膏药，或口服缓解肌肉僵硬疲劳的药物，如乙哌立松等； 3、腰肌劳损患者可通过理疗、热敷等治疗，在疼痛缓解后的康复期进行腰背肌锻炼，如背伸运动，也可进行专科的腰背肌锻炼，如小燕飞等。

腰椎拉伤可能是指腰部肌肉拉伤，人体自然愈合存在规律，腰部皮肤愈合大约在2周，肌肉、肌腱、关节囊自然愈合周期大约在4周，这是人体自身特点决定。 腰椎拉伤后需要制动休息，为拉伤肌肉创造恢复的环境和时间，拉伤后继续运动会进一步加重断裂的肌肉纤维的损伤。 可以进行冷敷或热敷，腰椎拉伤可以在48小时内局部进行冷敷，减少局部出血，超过48小时后进行局部热敷，有利于已经形成的血肿消散，同时可以对症服用活血化瘀或者止疼的药物进行治疗，促进恢复。