肠梗阻不通多久可以导致肠坏死，这个问题本身就有问题，并不是肠梗阻时间越长都会导致肠坏死。 什么时候才会产生肠坏死，主要就是有的人肠梗阻引起了肠扭转，影响到了肠系膜，因为肠系膜中有供给小肠的动脉和静脉，如果肠梗阻影响到了肠系膜动脉的血运，那么这段小肠就可能引起坏死，这跟时间上来说并没有确切的。 如果是手术，临床上通过影像学的表现，提示有肠坏死可能性，就尽早的立刻进行开腹的手术，而并不是有确切的时间，肠梗阻不通2天、3天，甚至4天、5天甚至1周以后就一定会发生肠坏死。

指甲盖掀开流血主要就是因为指甲和甲床之间，一般就是甲床有撕裂引起这种渗血，这种渗血的主要还是靠压迫止血的方法。如果是有甲沟炎，比如甲床下有脓性分泌物什么的可以用碘伏棉球压迫以后，用无菌的纱布包扎完毕以后起到压迫止血作用。如果没有明显的感染，就可以用无菌纱布起到压迫止血，压上以后外面再用纱布包扎，换药也不要太频，如果是没有渗透，可以48小时以后再进行换药，血一般都能够止住。如果有的人比如外伤以后，指甲盖掀起后甲床有破裂，这种出血就需要在局麻下行甲床清创缝合以后起到止血的作用。

肺结节在CT的诊断标准上是10mm以下甚至在5mm以下，由于肺结节比较小，初期可以没有任何症状，除非小结节的位置比较特殊，在支气管的边缘有时候会引起刺激性的咳嗽，甚至有咯血的表现，但是理论上大部分的肺结节初期没有任何症状，只能通过胸部CT的扫描，甚至有时候需要薄层扫描才能在临床上发现。如果有了肺结节，如果影像学上不能明确表现为早期肺癌，需要定期复查，通过监测影像学来观察肺结节是否有进展的征象，决定下一步的治疗。

伤口溃烂使用消炎药，也就是抗生素的使用要看伤口溃烂的部位，最好在伤口溃烂处或者创面上的取相关分泌物，做细菌培养、鉴定加药敏。根据细菌培养、鉴定加药敏的结果，选择合适的抗生素。如果客观条件不允许取相关的分泌物培养、鉴定加药敏，可以根据伤口的特殊情况，比如软组织常用的是青霉素类的药物，比如阿莫西林或者哌拉西林他唑巴坦。还要根据既往使用抗生素的既往史来选择，如果效果不好或者伤口溃烂程度加重、局部感染加重，需要及时的更换抗生素。

消毒用碘伏，还是酒精好要分不同的情况，在手术台上术前消毒多用碘伏进行皮肤消毒。如果是术后换药的过程中，皮肤比较完好，可以用酒精消毒。因为长期、反复使用碘伏消毒，碘伏可以造成局部皮肤色素沉着，导致外观相对不美观，酒精不存在相关问题。酒精对皮肤黏膜有损害，甚至会使患者产生比较刺激的感觉。所以开放的切口，比如黏膜外露时要用碘伏消毒，避免酒精刺激性对组织有二次伤害，但闭合完好的伤口用酒精比较好。所以要具体情况、具体分析，合理选择碘伏、酒精，两者没有绝对的好、坏。

　　幽门不通分为完全性的不通和不完全性的不通，也就是完全性的幽门梗阻和不完全性幽门梗阻。完全性的幽门梗阻可能要通过胃镜，主要是通过胃镜，有的如果身体状况不允许，可以行消化道造影来判断出幽门完全梗阻的原因，大部分都是一些占位引起，所以一般都需要手术治疗，解除这种占位性的病变，行胃癌根治相关的手术类型。如果身体不允许，可以行姑息性的短路手术，行胃肠的短路手术。　　不完全梗阻也要考虑在除外占位性病变的情况下，有的人是幽门的水肿，这种可以通过内科的保守治疗，减轻炎性水肿以后达到再通的治疗效果。

阑尾里面有粪石其实并没有什么特异的症状，好多病人急性阑尾炎发作，做B超可以发现阑尾里面有粪石，表现为右下腹部的疼痛、胀痛不适，阑尾的粪石可以加重阑尾炎，有粪石的阑尾发生阑尾炎，需要做手术，甚至引起右下腹疼痛症状的几率就会明显增加。由于阑尾腔和结肠、盲肠的腔是相通的，有时候阑尾粪石一段时间有可能会进入肠腔，复查的时候阑尾粪石消失，有理论上的可能而且临床上也经常能看到。阑尾粪石会表现为右下腹部的疼痛甚至胀痛，引起急性阑尾炎的时候也会有间断发热的表现，和阑尾炎的症状基本上重叠、相同。

既往免疫史中全程免疫的患者，最后1剂的注射到现在受伤的时间小于5年的所有类型伤口，都无需打破伤风疫苗和破伤风抗毒素。既往全程免疫的患者，最后1剂的注射时间和现在受伤时间，在5-10年之间的清洁伤口，无需打破伤风疫苗、破伤风抗毒素。5-10年的不洁或污染伤口需要加强1针破伤风疫苗，无需打破伤风抗毒素。既往全程免疫的患者，最后1剂的注射时间到受伤时间超过10年的所有类型伤口，都需要打1针破伤风，加强1针破伤风疫苗，无需打破伤风抗毒素。既往免疫史，非全程免疫和免疫史不详的清洁伤口，需要全身、全程免疫破伤风疫苗，无需打破伤风抗毒素。如果是不洁或污染伤口，既需要全程免疫破伤风疫苗，也需要注射破伤风抗毒素。既往免疫史是非全程免疫疫苗，或者免疫史不详的污染伤口或者不清洁伤口，在全身免疫破伤风疫苗的情况下，还需要打破伤风抗毒素，而其他的所有类型都不需要打破伤风抗毒素。

气管插管患者大部分需要进行呼吸机辅助呼吸，所以拔除气管插管的指征就包括不需要呼吸机辅助呼吸，能够进行自主的平稳呼吸，达到有效的血氧饱和度含量。还有就是长期卧床患者，由于卧床导致肺部感染的几率增加，导致分泌物、痰液增多，有时短期内会进行气管插管帮助排痰，如果痰液减少，能拔除气管插管将痰咳出，不会造成呼吸道梗阻也可以拔除气管插管。另外就是全麻过程中要进行气管插管，术后如果转入ICU治疗药也进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，当患者完全苏醒后药物导致的呼吸肌麻痹作用完全消失，也可以达到拔除气管插管的指征。

清创是外科学，就是基本外科的操作，主要是针对皮肤挫裂伤、外伤引起的开放性的伤口，污染的伤口，比如动物的咬伤，清创主要是清除污染的组织，保证缝合前组织相对的清洁性，清除污染、坏死甚至可能有毒的组织，保存新鲜的肉芽、新鲜的皮肤、新鲜的创面，再进行相关的处置，可以进行缝合，也可以敞开窗口。局部浸润麻醉成功以后取出相关组织，可以用双氧水冲洗，用碘伏冲洗，最后用生理盐水冲洗，也有相关的外用的消毒液。