李建广的科普
什么是颅骨嗜酸性肉芽肿
李建广
副主任医师
神经外科
颅骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明,缓慢进展的溶骨性疾病,多以额骨居多,然后为顶骨和枕骨。
大多发生在儿童期及青年,男性比较多见,小的病灶可以没有症状,病变穿破骨质,侵犯软组织可以形成逐渐增大的头皮下肿块,伴有局部的疼痛,呈间歇性,多不剧烈,触之较硬,有压痛,少数可有搏动感,也可以有低热、乏力、食欲不振等全身性的症状。
颅骨嗜酸性肉芽肿属于良性病变,为了加速病变的痊愈,减轻并发症,主张手术或者放射治疗来处理。如果病变较小且局限,全切后一般不容易复发。本病对放疗比较敏感,多发的病变可以行小剂量的放疗,愈后比较好。
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颅底骨折的临床表现是什么
李建广
副主任医师
神经外科
颅底骨折一般是由于车祸、高处坠落伤、跌倒等外伤引起。颅底骨折根据部位一般可分为三类,前颅底骨折、中颅底骨折和后颅底骨折。颅底骨折的临床表现各不相同,前颅底骨折主要表现为眼眶周围的皮肤青紫,又称为熊猫眼。中颅底骨折可以伴有脑脊液的耳漏或者听力障碍、面瘫等。后颅底骨折一般会出现乳突部位的皮肤青紫,又称Battle征。从影像上颅底CT扫描可以看到颅底骨质的连续性中断,但其诊断主要还是依靠临床表现。
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脑积水原因
李建广
副主任医师
神经外科
脑积水可分为狭义的脑积水和广义的脑积水,狭义的脑积水也就是常规意义的脑积水,指脑室的扩大;广义的脑积水指过多的水分积聚在颅内,比如蛛网膜囊肿、硬膜下积液都属于广义的脑积水。脑积水出现的原因有先天性的和继发性,分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。先天性脑积水有一部分是原发的,原因很难找到,可能是由于脑脊液的分泌过多,吸收障碍形成。还有一部分是由于伴随着脊膜的膨出,脊柱裂的脑积水,多见于小儿。继发性的脑积水多见于脑出血、脑外伤、颅内感染、脑肿瘤以及颅脑手术后。脑积水的治疗主要以手术为主,可选择脑室腹腔分流术或者造瘘术进行处理。
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颅低骨折的概念是什么
李建广
副主任医师
神经外科
颅底骨折顾名思义是发生在颅底的骨折,大多为颅盖骨折的延伸,多是线形骨折。可以局限于某一个颅窝,也可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后颅窝。由于骨折线经常累及副鼻窦、岩骨或是乳突的气房,使颅腔和这些窦腔沟通而形成隐性的开放性骨折,因此,可以引起颅内的继发感染。颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸到颅底而形成的,少数可因头颅的挤压造成。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,CT检查有重要的参考价值。
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