甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤不严重、预后也很好，大部分恶性肿瘤预后也比较好，只是少量的恶性肿瘤预后不好。良性肿瘤没有出现气管压迫症状，建议定期复查，3-6个月复查彩超。如果出现了气管、食管神经压迫症状，从而引起吞咽、呼吸困难或者声音嘶哑，要尽快手术治疗，疗效也非常好。 恶性肿瘤建议尽早进行手术治疗，根据恶性肿瘤的病理分型不同，治疗方法也不一样，治愈率也不同。绝大多数的甲状腺癌是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，这两种癌可以在手术治疗之后再使用放射性同位素碘-131治疗，再加上甲状腺素片的抑制治疗，五年生存率可以达到95%以上。甲状腺未分化癌和髓样癌，预后差一些，是稍微严重的肿瘤。

老年人甲状腺功能减退发生的时候患者年龄在60岁以上，发病病程长，常波及多个系统，尤其是在老年人群中许多典型症状常被认为是老年性、原发的脏器功能减退所导致，或者和其它疾病临床表现相混淆，容易漏诊和误诊。老年人甲状腺功能减退主要的临床症状，包括表情淡漠、反应迟钝、畏寒、少汗、体温低于正常、声音嘶哑、嗜睡，听觉、视觉、味觉减退，运动功能减低、皮肤粗糙、面色蜡黄或者苍白、眼睑虚肿、浮肿、手掌皮肤发黄。 心血管系统可能表现为脉搏缓慢、血压偏低，消化系统可能会有食欲减退、腹胀、便秘，甚至出现麻痹性的肠梗阻等，肌肉骨关节也可以是肌肉软弱无力、肌肉强直或肌痛。老年人甲状腺功能减低应该引起重视，及时就医、规范治疗，预后良好。

甲亢用同位素治疗安全，从1942年第一例放射性核素碘-131治疗甲亢以来，有效性和安全性就得到了充分的证实。大量的临床试验表明甲亢用同位素治疗之后，甲状腺癌和白血病等癌症的发病率没有看见明显增加，遗传损害或者基因异常的发生率也和普通人没有差别。因甲亢导致不孕不育或者性功能障碍的患者用碘-131治疗之后，随着甲亢的控制，生育能力和性功能也会得到明显改善，临床上的例子有很多。 碘-131治疗之后也有一定的危险，最主要的危险要预防甲亢危象的发生，虽然发生率特别低，但是一旦发生，死亡率很高。甲亢危象应该以预防为主，在碘-131治疗前就用抗甲状腺的药物治疗4-6周，等甲状腺功能恢复或者症状消退以后逐渐减量，治疗前2-3天之后停用。治疗之后也可以继续用抗甲状腺药物控制治疗，以保证碘-131围治疗期的安全。

甲状腺肿瘤钙化指甲状腺肿瘤内出现钙质沉积的现象，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，在CT图像上可以看到各种不同形态的高密度影。 甲状腺肿瘤的钙化又分为粗大钙化和微小钙化。粗大钙化在超声检查中钙化结节的直径大于2mm，超声表现为强光团、片状、弧状或其它不规则形状的钙化灶，粗大结节一般在良性结节中多见，良性结节以粗大钙化为主。微小钙化是结节小于2mm的钙化，超声表现为针尖样的或者颗粒一样的点状、沙粒样，微小钙化多发生在恶性结节中。总的来说，粗大钙化良性结节中多见，微小钙化恶性结节中多见。

碘-131治疗甲状腺癌的效果，应根据甲状腺癌的组织学分类而定。甲状腺的组织学分类，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。乳头状癌和滤泡状癌称为分化型甲状腺癌，这两种癌症占到甲状腺癌的90%以上，只有分化型的甲状腺癌才能摄取碘-131，对肿瘤起到杀灭的作用，其它分型的甲状腺癌用碘-131治疗没有效果。 分化型的甲状腺癌的治疗方法也是以手术治疗为主，辅以碘-131治疗和甲状腺激素抑制治疗。碘-131用来清除分化型甲状腺癌手术后的残留甲状腺组织，也能消除隐匿在残留甲状腺组织中的微小病灶，降低分化型甲状腺癌的复发率和发生转移的可能性。残留的甲状腺组织完全清除之后，碘-131还可以对分化型甲状腺癌的转移灶进行治疗。规范的治疗，分化型甲状腺癌五年的生存率可达到95%以上。总的来说，用碘-131治疗甲状腺癌主要是分化型甲状腺癌，效果非常好。

甲状腺结节，是甲状腺细胞在局部异常增生引起的一个或多个组织结构异常的团块，结节以女性和老年人多发。甲状腺结节有良性结节和恶性结节，绝大多数的甲状腺结节都是良性结节，一般不会影响甲状腺激素的合成和分泌，不会导致甲状腺功能紊乱，也不需要任何药物或者手术治疗，需要定期复查B超和甲状腺功能。女性，尤其是备孕或者在孕期的妇女，一定要注意监测甲状腺功能，如果出现了甲状腺功能减低，应该及时补充甲状腺激素，以保证孕期的安全和胎儿的正常发育。恶性的甲状腺结节，根据分型，影响和预后是不同的，大多数恶性的甲状腺癌分为乳头状癌和滤泡状癌，经过规范化的治疗预后非常好，5年的生存率可以达到95%以上。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节和恶性结节的预后差别特别大，甲状腺结节的良、恶性鉴别非常有意义。甲状腺超声检查可以作为甲状腺结节良恶性鉴别非常重要的筛选方法，B超下甲状腺结节边界清楚、形态规则、回声均匀、血流不丰富、纵横比小于1，考虑良性的可能性大一些。如果结节的边界不清楚、形态不规则、回声不均匀、并且有钙化灶，而且钙化灶小于2μm的微小钙化，病灶有丰富的血流，纵横比大于1，考虑恶性的可能性就大一些。 最终确定甲状腺结节良恶性还要靠病理检查，可以做细针穿刺活检，病理检查才是确诊甲状腺结节性质的金标准。

放射性同位素锶90可以衰变产生β射线，具有电离作用强、穿透能力弱、组织内射程短的优势，把锶90制成敷贴器紧贴于皮肤病变组织，通过β射线的电离辐射作用，导致病变局部组织出现形态学和功能学的改变，从而达到治疗的目的。β射线在组织内平均射程仅有2mm，对治疗的区域深部和邻近组织全身器官没有损伤作用，也不用担心内脏器官受到照射。 临床上常用放射性核素治疗皮肤毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、慢性湿疹、鲜红斑痣和局限性神经性皮炎等疾病。贴敷治疗皮肤病的方法很简单，也没有痛苦，效果比较好，很容易被患者尤其是小朋友所接受。

同位素治疗血管瘤的效果不能一概而论，跟患者的年龄和血管瘤的类型有关系，治疗比较小的小孩，效果会很好，年龄越小疗效越佳，婴幼儿的疗效明显好于成年人，1岁以下的治愈率最高，可以高达70%-80%。经常会有小孩从刚出生发现了体表血管瘤就进行治疗，治疗2-3个疗程之后，到1岁左右血管瘤就消失了。 疗效还和血管瘤的类型有关系，皮内型的毛细血管瘤疗效比较好，观察厚度不厚，在1mm之内的血管瘤效果比较好，治愈率可以高达96%-100%。成人或其它类型的毛细血管瘤疗效稍微差一些，目前也治疗过很多例，有的时候发现效果不是那么好，海绵状血管瘤或皮下型血管瘤不用同位素敷贴治疗。

桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最早是由日本叫桥本的医生发现的，所以命名为桥本甲状腺炎，是自身免疫性疾病，女性多见，大多数有甲状腺肿大、甲状腺功能减低的倾向。桥本甲减，由于桥本氏甲状腺炎所导致的甲状腺功能减低，病因是明确的。从本质上说，桥本甲减是甲减的一种，甲减是由于各种原因所导致的低甲状腺激素血症，或者甲状腺素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。桥本甲减和甲减最大的区别，桥本氏甲减的病因是明确的，普通甲减的病因是多种多样的，比如垂体分泌TSH不足导致甲减。无论是桥本氏甲减还是一般的甲减，治疗方法都一样，只要规范治疗效果都特别好，病人可以和正常人一样生活。