乙肝大三阳目前主要通过优选抗病毒方案，如干扰素和核苷类食物、药物的优化组合，能够使部分的患者转为小三阳，乙肝DNA转阴，这是绝大多数乙肝治疗的最佳效果。在这部分人群中，还有少部分的患者能够达到表面抗原的转阴，但是表面抗原的转阴并不意味着乙肝的清除，因为停用抗病毒药物后曾经转阴的乙肝表面抗原又会再次出现阳性，说明肝细胞内的cccDNA基因库并没有被清除，所以确切来说乙肝目前没有能够彻底治愈的药物。但是乙肝大三阳携带者也不必纠结于是否能够转阴，只要长期保持肝功能以及肝脏彩超正常就是乙肝健康携带者，寿命和正常人是一样的。

如果身体没有产生乙肝表面抗体，建议最好还是要肌注乙肝疫苗。因为乙肝感染人体之后容易出现慢性化，年龄越小慢性化率越高。5岁以下孩子感染乙肝之后慢性化率在60%以上，成年人在10%以上。在日常生活中还是有跟乙肝病毒接触的各种可能，特别是外应酬就餐时，当消化道黏膜有破溃时有可能被乙肝感染。目前乙肝感染之后没有药物可以彻底治愈，乙肝携带时间久了容易引起肝炎活动，甚至向肝纤维化和肝硬化进展。所以从保护自身的角度出发要肌注乙肝疫苗，这是预防乙肝最好最经济的办法。

乙肝小三阳携带者部分是由遗传得来的，而部分患者是出生后后天感染的。如果孕妇携带有乙肝病毒，确实可以通过胎盘而传播给孩子，特别是对于病毒量>10^5以上宫内感染率超过2%，这种宫内感染乙肝就属于遗传。而有的患者是出生后在日常生活中有和乙肝患者密切接触，例如共同进餐而没有使用公用筷、公用勺的情况下就有可能被乙肝感染。再有如果夫妻双方一方为乙肝病毒携带，通过夫妻生活也能被乙肝感染上。还有些人打耳洞、纹眉、纹身等，使用的器械不是一次性的，在消毒不严格的情况下也是有可能感染上乙肝病毒的。

大三阳的治疗方案需要根据肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描，甚至肝活检来加以决定，如果以上检查都是正常，目前就是乙肝健康携带者，暂时不需要任何治疗，做好定期体检即可。如果肝功能出现异常，应该先用保肝降酶药物治疗，如果经过治疗之后肝功能正常。但是难以稳定3个月以上，或者经过治疗之后仍然是异常的且病毒量较大，应该要考虑抗病毒治疗，可以选择干扰素或者口服核苷类似物药物，或者两者联用。如果肝脏彩超提示有肝硬化形成，或纤维化扫描提示数值大于17Kpa，以及肝活检提示有假小叶，考虑就是有硬化形成，这时候要配合口服抗纤维化的药物，如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等，并且要同时配合抗病毒药物治疗。

小孩子感染乙肝之后如果和其他小朋友在密切接触的情况下，也是有可能把乙肝传播给其他孩子的，因为乙肝病毒可以存在于人体的分泌液当中，所以在唾液当中也是含有乙肝病毒的。当孩子们共同进餐时，如果没有使用公用筷、公用勺，唾液中的病毒就有可能沾上食物。如果有的孩子口腔恰好有溃疡，在黏膜破溃、出血的情况下，病毒就有可能通过口腔不完整的黏膜而入侵机体，使身体感染上乙肝病毒。但是乙肝病毒不会通过飞沫进行传播，所以孩子们之间进行正常的玩耍、说话、握手、拥抱这些行为并不会传染乙肝病毒。

肝功能不好的时候建议不要吃羊肉，因为肝功能不好经常表现为黄疸指标升高、转氨酶上升，中医认为这个时候是属于肝火旺盛，或者是湿热内蕴者居多。 而羊肉是属于温补之品能够温补阳气属，于动火之品，所以在肝炎活动的时候吃羊肉，会导致肝火更旺盛、湿热更重，不利于病情的好转，所以不能吃羊肉。 而应该等到肝功能恢复正常了、炎症消除之后，如果体质确实是属于气血不足、阳气亏虚者，可以适当的吃一点羊肉来温补身体，但是也不能吃过多，羊肉在中医认为也是属于一种发物。

乙肝和丙肝都是病毒感染造成的，乙肝是感染了乙型肝炎病毒，而丙肝是感染了丙型肝炎病毒，两种病毒感染之后都容易导致慢性化。两种病毒的传播途径很类似，都可以通过母婴传播、性生活传播、不洁注射、吸毒等进行传播。乙肝和丙肝慢性化之后都容易向纤维化或肝硬化进展，感染人体之后最好都要每半年定期做病毒量、肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描检查。乙肝目前没有能够彻底治愈的药物，而丙肝有，但是乙肝可以通过接种乙肝疫苗来预防，而丙肝尚无疫苗可以进行预防。

与肝病患者一起吃饭是否会被传染，要看它是哪一种原因引起的肝病，如果是病毒性肝炎当中的甲肝、戊肝和EB病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，因为这些病毒容易通过消化道进行传播，因此一起吃饭是有可能会被传染上的。而如果是丙型肝炎、乙型肝炎病毒，这些病毒是通过血液和性生活进行传播的，不经过消化道传播，一起吃饭时是不会被传染的。而如果是非病毒性肝炎，例如酒精性肝炎、自身免疫性肝病，这些疾病不会通过消化道进行传播，因此一起吃饭也不会被传染上。

慢性肝病治疗的难易程度，跟肝病的性质和疾病进展到什么程度密切关联。如果是慢性的乙型肝炎或丙型肝炎所致的肝病，即使发展到了肝硬化早期，都可以通过口服抗病毒药物来抑制病毒复制，能够使肝脏的炎症长期得到稳定，治疗起来相对容易。但是如果发展到了肝硬化中晚期，已经硬化缩小的肝脏很难恢复到正常，意味着患者可能会反复的出现腹水、出血等并发症，这样的肝病很难治疗。另外还有自身免疫性肝病，是自身免疫功能紊乱，免疫系统攻击自身的肝细胞和胆管细胞导致的炎症坏死，属于疑难杂症，治疗上也很棘手，几乎要长期服用激素等药物控制治疗，而且非常难以治愈。

小三阳转氨酶升高应该要保肝降酶治疗，如果肝脏炎症损害程度较重，转氨酶大于正常值十倍以上者，应该要静脉点滴用药。如果肝脏彩超提示有肝纤维化形成可能，要同时抗病毒治疗。如果肝彩超未见异常，先保肝降酶治疗之后观察疗效。如果肝功能很快降到正常，之后每个月复查。 如果肝功能能持续3个月以上正常，之后每半年定期复查肝功能、肝彩超。如果经过保肝治疗之后肝功能反复异常，或者正常时间较短不能维持3个月，并且病毒复制量较大者应该考虑配合抗病毒治疗。