曹洋的科普
胸膜炎能彻底根治吗
曹洋
副主任医师
胸、心外科
胸膜炎能彻底根治。胸膜炎是指胸膜受到了致病因素刺激而出现了炎症,根据症状分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎。其主要临床表现是胸痛,胸闷,甚至呼吸困难。主要病因是细菌感染,其中结核性胸膜炎最为常见,其治疗是规范的进行抗结核治疗,加强营养支持。另外就是创伤性和肿瘤较为多见,患者需要做血常规,胸液检查,胸部CT或者胸膜活检等检查,来帮助明确病因,有细菌感染时可使用敏感抗生素,有创伤性胸膜炎的患者可行穿刺引流和预防感染的治疗,有肿瘤性胸膜炎的患者需要进行手术配合放化疗。进行针对性治疗后,细菌感染性,创伤性胸膜炎患者的预后较好,可以彻底根治。
3.24万
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胸式呼吸好处
曹洋
副主任医师
胸、心外科
胸式呼吸到好处主要是通过相对短促、高频的呼吸,来快速纠正缺氧,降低过快心率使其到正常范围,改善血液循环,同时可以缓解相对紧张的情绪。还有就是胸式呼吸的膈肌活动度较小,对于腹腔影响较小。比较适合腹腔手术治疗早期或腹膜炎时,可减少疼痛症状并利于早期水肿消退。这种胸式呼吸具体的做法是靠肋骨侧向扩张吸气,利用肋间外肌上举肋骨来扩张胸廓,所以同时也会出现胸部的扩张和收缩,而横膈膜运动很小,导致了呼吸多集中在肺部的上中部,从而肺下部的肺泡逐渐关闭,导致肺组织萎缩甚至纤维化,所以不易经常使用该呼吸法。
2.96万
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肺部结节手术多少时间
曹洋
副主任医师
胸、心外科
肺结节的手术时间不太固定。事实上肺结节手术的时间差距会很大。剖胸探查时间需要3个小时左右,因为开胸和关胸时间长于胸腔镜。目前一般来说,会选择胸腔镜。如果结节在肺边缘,可以行楔形切除,术中送快速病理。如果病理结果是良性,手术时间一般在1个半小时左右。如果是恶性,需要行肺叶切除,手术时间在2个半小时左右。如果不能楔形切除,直接肺叶切除并清扫淋巴结,时间也在2个半小时左右。
7.05万
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右肺门结节影是怎么回事
曹洋
副主任医师
胸、心外科
右肺门结节影具体是指在影像学上右肺门区域,存在直径小于3cm的实性或亚实性病变,需要高度小心的是中央型肺癌。其影像学表现是支气管截断狭窄、管壁增厚。结节边缘有分叶毛刺,受累叶或段支气管被肿瘤包绕,多伴有肺门、纵隔淋巴结肿大,其增强扫描强化明显。当然也不能排除结节是良性病变,比如错构瘤,炎性假瘤,畸胎瘤等,所以还是尽早完善纤维支气管检查,必要时穿刺活检。
2.32万
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右边胸痛是什么意思呢
曹洋
副主任医师
胸、心外科
右边胸痛的原因很多,比较常见的有如下几个方面。第一,创伤引起的,结合外伤史,诊断相对简单。需要注意的是,创伤早期尤其是一周之内疼痛会逐渐加重。第二,肋软骨炎,特点是反复发作,诱发和缓解因素不明显。第三,胆囊炎症引起。这种疼痛首先出现在右上腹,也会放射到右侧胸背部和肩胛区。第四,可能是胸膜炎,特点主要是患者深吸气,咳嗽或体位变动时疼痛加剧,也可能同时存在体温升高。
3.00万
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软肋炎可以自愈吗
曹洋
副主任医师
胸、心外科
软肋炎也就是常说的肋软骨炎,是可以自愈的。肋软骨炎是一种无菌性炎症,主要考虑是胸肋关节韧带损伤,寒冷刺激,以及内分泌紊乱引起的。临床上治疗主要通过服用镇痛药和热敷、理疗等方法来缓解症状。所以如果能够在日常生活中注意休息,局部保暖,减少胸壁不良刺激,避免重体力活动,也就去除了肋软骨炎的病因,从而达到了自愈的效果。
8.63万
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气胸复发要怎么办
曹洋
副主任医师
胸、心外科
气胸复发后需要积极治疗。在临床上气胸复发是较常见的,这是因为除外伤性气胸以外,多数出现气胸的患者都有基础病因,比如慢性阻塞性肺病,肺气肿,支气管哮喘,肺大疱等。如果气胸发作以后,没有行手术处理肺大疱或者基础疾病没有得到根治,那么气胸就容易再次复发。出现气胸复发,首选要评估积气量以及患者的临床症状,患者可以选择采取卧床休息,吸氧,解除气道痉挛,化痰等治疗,也可能需要进行胸穿抽气以及胸腔闭式引流术。效果不佳者可考虑在胸腔镜下进行手术治疗。
3.82万
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肺部结节长大说明什么
曹洋
副主任医师
胸、心外科
肺结节是影像学上的描述,具体是指在肺组织内,存在类圆形直径小于3cm,周围为含气肺组织所包绕的实性或亚实性病变。需要进行多次影像学检查,从而比较出结节的生长速率。出现了实性成分增加和体积增大,主要是炎症持续存在或者肿瘤发展引起的,这样就会形成局部水肿、渗出、坏死、纤维化、钙化等,也就从影像学上出现了长大的情况。如果在2年左右时间,结节稳定多提示良性病变。如果在三月内肿块体积明显增加或其内实性成分出现增加,需要考虑恶性疾病的可能性较大,建议行穿刺活检,必要时可以手术切除。
4.45万
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胸腔少许积液什么意思
曹洋
副主任医师
胸、心外科
胸腔积液是指胸膜腔内液体出现了明显的增加情况。所谓的胸腔少许积液是指积液量小于300ml,其产生的原因主要有肺部感染、胸膜炎、肺结核等感染因素,另外还可能是低蛋白血症、肿瘤压迫等因素。在X线上主要显示为肋膈角变钝、模糊,一般是不出现相关的临床症状。如果明确有胸腔少许积液,治疗上主要注意休息,加强营养,对症支持治疗,定期复查积液量变化。
9.36万
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右侧胸腔大量积液是什么病
曹洋
副主任医师
胸、心外科
右侧大量胸腔积液是一种临床表现,导致右侧胸腔积液的因素有很多,如果没有及时处置很有可能致使积液量增加。当积液量超过500mL时,就形成了右侧大量胸腔积液,其比较常见的原因有创伤造成血管破裂出血,食管、胸导管的破裂消化液或者淋巴液漏出。肺炎、肺结核等感染因素造成的脓胸。低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、恶性肿瘤等引起的胶体渗透压降低。还有一部分是医源性的因素,如化疗、放射治疗,消化内镜等侵入性操作等。
6.62万
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