垂体瘤放疗后呕吐、发冷不常见，最可能的原因是心理因素。非垂体瘤病人放疗没有照射到胃肠道区域，也有应激性恶心、呕吐，可能是心因性因素，需要做心理疏导。 脑干中有生命中枢、呕吐中枢，脑部放疗过程中，如果呕吐中枢受刺激，会产生应激性恶心呕吐，使用中枢性止吐药物，能很好控制。垂体瘤放疗后发冷在临床中不常见，要明确病人是否合并感染，最常见发冷原因是在发烧前人体的应激反应，出现寒战、哆嗦等发冷情况。

鼻咽癌复发症状和初治症状表现一样，如果早期复发，只有鼻咽部小病灶，可能表现为涕血，比如吸一下会咳痰，痰中带血丝，学名叫回缩性涕血。如果晚期肿瘤再继续进展，肿瘤向前侵犯鼻腔，可引起鼻塞、流鼻涕；向上进展侵犯骨头，可引起头痛、头昏；向后侵犯颈椎，可引起颈项部疼痛；如果向下侵犯咽喉，可引起刺激性咳嗽或咽部不适。 所以鼻咽癌根治性放疗后，如果出现这些症状需要及时到医院就诊，如果有复发，争取做到早发现、早治疗。

鼻咽癌Ⅲ期可以治愈，根据国际抗癌联盟分期，鼻咽癌分四期，Ⅰ期和Ⅱ期归为早期，早期鼻咽癌5年生存率可以达到90%-95%。Ⅲ期可以理解成中期，中期鼻咽癌5年生存率可以达到80%。Ⅳ期分Ⅳa期和Ⅳb期两种情况，Ⅳa期叫局部进展期，也就是局部晚期，5年生存率可以达到60%。Ⅳb期通常肿瘤已经扩散，到了真正晚期，5年生存率可能只有10%。 所以Ⅲ期是中期，80%患者可以达到治愈，治愈率相当高。不管鼻咽癌到哪个分期，最重要是要到正规医院做标准治疗。

鼻咽癌最常见转移部位是颈部淋巴结。初治鼻咽癌大概70%患者就诊时已经伴有颈部淋巴结转移，而且大概1/3病人以颈部淋巴结肿大就诊，检查后诊断为鼻咽癌，所以颈部淋巴结是鼻咽癌最常见转移部位。鼻咽癌在整个发病过程中，大概20%患者会出现血行转移。 血行转移最常见部位是骨骼，骨骼以腰椎最常见，其次转移部位依次是肺、肝。鼻咽癌在随访过程中要做相应检查，一旦发现这些部位转移，要做到早治疗、早处理。

肺癌脑转移几乎不可能治愈，肺癌脑转移也就是肿瘤已经扩散到脑部，已经到晚期，彻底治好可能性几乎没有，但通过积极手术、放疗局部治疗，再配合全身治疗，可以达到较好缓解时间。尤其近年免疫治疗和靶向治疗，在肺癌方面取得的突破，使肺癌5年生存率逐年升高，转移病人也可以获得长期缓解，或较好生存状态。 抗肿瘤治疗目的是把肿瘤变成慢性病，即使肿瘤已经扩散、转移，也可以把肿瘤变成类似高血压、糖尿病这样的慢性病，达到较长生存时间。所以肺癌脑转移虽然不可治愈，但可以通过治疗手段尽可能延长患者生存期。

脑垂体瘤经过手术加放疗规范治疗后复发，首选治疗手术治疗，如果手术能切干净最好，如果手术切不干净复发灶，首层进行过放疗，不主张做二层放疗，二层放疗损伤太严重，大部分病人可能出现神经损伤。如果不能进行手术，可以使用药物治疗，比如泌乳素瘤可以服用溴隐亭，非泌乳素瘤服用多巴胺受体激动剂。 如果手术切完后，病理是侵袭性垂体瘤或垂体癌，建议做MGMT检测，如果检测结果是阳性，可以考虑做替莫唑胺化疗。 总结来说，复发以后首选手术，手术没有切干净或不能手术可以药物治疗。

鼻咽癌是肿瘤的一种局部治疗手段，手术是外科医生通过手术刀切除肿瘤，放疗是放疗科医生通过放射线杀死肿瘤。放疗范围与手术切除范围相同，手术切除肿瘤部位和肿瘤可能侵犯部位，放射治疗也一样，肿瘤部位和肿瘤可能侵犯部位都是放射治疗范围。 鼻咽癌原发部位需要放疗，鼻咽癌初治时70%患者伴有颈部淋巴结转移，所以颈部淋巴结转移区域也是放射治疗范围。复发鼻咽癌治疗原则照射复发部位，不做颈部淋巴结预防照射，对于骨头、肺、肝等部位的远处转移，放疗也是很好的局部治疗手段。

放疗是恶性肿瘤治疗的一种局部治疗手段，和手术治疗一样，手术治疗的切除范围是肿瘤生长区域或肿瘤最可能累及区域，放射治疗是通过放射线照射已经存在的肿瘤或可能存在肿瘤的区域，通过射线杀死肿瘤，照射范围是肿瘤已经侵犯或有可能侵犯的位置。 在放疗过程中除考虑照射部位，还要考虑放疗过程中病人可能的位置移动，除要包括肿瘤区域外，还要外扩一个边界，保证病人即使有小位移，也不会漏掉肿瘤。靶区就是肿瘤区域再加上边界形成PTV，PTV是放疗过程中需要处理的区域。

根据WHO世界卫生组织分级，胶质瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ级可认为是良性肿瘤；Ⅱ级认为是低度恶性肿瘤；Ⅲ、Ⅳ级认为是高度恶性胶质瘤，所以Ⅱ级胶质瘤是低度恶性胶质瘤。胶质瘤规范治疗是手术加术后放疗。预后影响因素具体如下： 1、年龄：是否大于40岁； 2、肿瘤大小：是否超过6公分； 3、肿瘤侵犯范围：是否越过中线； 4、肿瘤是否引起神经症状； 5、病理检查：肿瘤是否含有星形细胞成分。 这些危险因素如果有2个，认为预后好，5年生存率可以达到7年。如果有3个以上危险因素，5年生存率可能只有3年多，预后差1倍，所以预后因素不同疗效不同。

放疗回来能接触孩子。患者认为人体接受射线后人体也会变成放射源，这种担心完全没有必要，也就是躺着放疗时，放射线到体内时有物理作用。但放射机关机后，射线停止，体内的物理作用已经停止，所以停止放疗后身体里已经没有任何辐射，但辐射产生的化学、生物效应可能在几分钟、几小时，甚至几年时间内逐渐出现。 放疗化学、物理反应只对个体有影响，不会外放，不会对身边孩子和身边任何人产生影响。所以接受放疗的病人不用担心会对孩子造成影响。