贺文兴的科普
乳腺结节手术是全麻吗
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺结节手术不一定是全麻,也可以用局麻或者静脉麻醉,只有部分患者用全麻。 如果肿块比较小也比较表浅,能够触摸到,可以用局麻。如果乳腺肿块比较小,但比较深并且靠近乳头,这种情况用微创旋切术对组织的损伤比较大。因为注射局麻药物后会导致组织水肿,反而会干扰肿块的寻找,所以这种情况多选择静脉麻醉。如果乳腺结节有恶性的可能,多采用全麻。如果开始考虑是良性肿瘤,冰冻结果为恶性,则可以改为全麻。
10.06万
366
2023-12-12
什么情况需要做乳腺钼靶检查
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
临床上做钼靶检查,主要有以下几种情况: 1、体检:根据中国乳腺癌抗癌协会诊疗指南的意见,建议40岁以上的人群1-2年做1次钼靶常规体检; 2、如果超声发现乳腺有肿块,为了进一步明确诊断以及病变范围,可以做钼靶检查; 3、如果患者发现乳腺癌,做钼靶检查的目的是了解病变范围,有没有转移以及是否可以进行保乳手等; 4、乳腺癌的高危人群检查:乳腺癌高危人群主要是有乳腺癌家族病史、初产年龄比较高、月经绝经比较迟的人群; 5、未生育者、患有乳腺导管或小叶重度不典型增生者、患过小叶原位癌的患者或者既往有胸部放疗史的患者等都需要做钼靶检查。
9.87万
456
2023-11-27
乳腺癌术后切口感染的预防及护理
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺癌术后切口感染的预防与护理,主要包括以下几方面: 1、如果患者有糖尿病,要控制血糖,进行饮食的调整,必要的时候使用抗生素; 2、高龄患者化疗期间免疫力低下,可以使用抗生素,也可以应用提高免疫力的药物,从而提高患者的抵抗能力、免疫力,减少感染机会; 3、手术后要保持切口干燥,如果切口出现渗液,要及时换药; 4、观察患者切口,引流管的引流量和颜色。如果引流不通畅,需要及时处理,将切口内的渗液、渗血排出,以减少感染的机会; 5、乳腺癌术后尽早下床活动,合理饮食,尽早恢复患者的机体功能,提高免疫力,减少感染机会。
7.17万
270
2023-10-28
乳腺良性结节切除复发吗
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺的肿瘤有良性和恶性之分,一般恶性肿瘤存在复发的可能性,而良性肿瘤不存在复发的问题。 从理论上讲,乳房是一个空间立体的器官,任何部位都有发生肿瘤的可能性。切除良性肿瘤后,也不排外会从其它部位再长出肿瘤。良性肿瘤切除以后不存在复发的问题,很可能是其它部位新发生的肿瘤。 总而言之,乳腺的恶性肿瘤存在复发的问题,而良性肿瘤不存在复发的问题。如果乳腺良性肿瘤术后再出现良性肿瘤,很可能是其它部位新发生的肿瘤。
7.23万
437
2023-07-25
乳腺结节手术后有疤吗
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺结节手术后是不是有疤,由手术方式所决定。微创旋切术的切口只有3-4mm,疤痕不是非常明显,大部分看不出有明显的疤痕。开放性手术的切口有2-3cm,会进行缝合,缝合后可能会有疤痕。 目前的缝合技术在不断提高,例如皮内缝合,所以现在的疤痕不是非常明显。对于疤痕体质的患者,有可能会有疤痕。如果不是疤痕体质的患者,随着现在技术的不断提高,疤痕应该会越来越小。乳腺结节手术后要防止感染,及时拆除缝线。因为炎症反应也可以引起疤痕反应。另外,乳腺结节手术后,不要吃辛辣刺激性的食物。
9.13万
353
2023-07-10
乳腺脓肿复发的症状
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺脓肿复发是炎症的基本特征,也就是红、肿、热、痛。红是血管扩张充血所致,肿是由于充血以后引起水肿,热是血流量增加,体温升高,痛是炎症刺激所致。对于部分乳房比较大的患者,如果脓肿比较深或是慢性脓肿,也不一定会有以上的典型特征。 脓肿复发如果不具备以上的典型特征,可以通过超声或者穿刺进行确诊。超声可以看到液性暗区、光点回声,穿刺抽出化脓性的液体可以确诊,乳腺脓肿的处理主要是穿刺引流或切开引流。 脓肿主要是病变组织坏死、局限性的脓液积聚所致。通过穿刺引流或切开引流以后,大部分脓肿在2周左右能够愈合,但也不是绝对。乳腺脓肿愈合的时间要根据患者的抵抗能力、免疫能力、病灶的大小、范围、轻重程度决定,具体的时间因人而异。乳腺脓肿引流后要保持切口干燥、清洁卫生。饮食上忌辛辣食物,多吃水果蔬菜,不要操劳、受凉。
9.93万
464
2023-07-09
乳腺结节微创手术弊端
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
因为乳腺微创手术的疤痕比较小,很多人喜欢用微创手术,这是微创手术的优点。但是微创手术也有弊端,对组织的损伤比较大。如果肿块靠近乳头,即乳腺导管集中的位置,对乳腺导管的损伤比较多。如果肿块比较大,会出现切除不完全、残留以及出血的问题。如果是恶性肿瘤,不排外进行二次手术的可能性。乳腺微创手术后需要进行加压包扎,还可能受到设备应用的局限。 虽然传统手术有遗留瘢痕的可能,但是也有其优点。传统的开放性手术的疤痕切口比较大,但是对组织的损伤比较小,可以将肿瘤组剥离出来。微创旋切术的切口比较小,但是对组织的损伤比较大,它不仅切除肿瘤组织,同时也会切除部分正常组织。对于靠近乳头的肿块,建议应用开放性手术。
5.54万
29
2023-07-04
乳腺结节手术刀口愈合时间
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺结节的愈合时间是根据不同的手术方式所决定。微创手术的切口比较小,一般为3-4mm,多在术后2-3天就可以恢复。如果是开放性手术,切口大约有2-3cm,需要缝合,这种切口需要愈合的时间大约是2周。如果结节是恶性,进行根治术的治疗,这种创面比较大,会有渗血,大约需要1-2周的时间愈合。 对于微创手术,要注意切口旁边有没有淤青、出血等。开放性手术一定要注意有没有积液、感染,还要注意引流是否通畅。
6.81万
410
2023-06-22
乳腺结节3级手术方法
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺结节3级是BI-RADS分级,主要是用于评价乳腺肿瘤的良恶性程度,分级越高,恶性程度越高。乳腺结节Ⅲ级多为良性,恶性概率<2%,手术方法如下: 1、传统的开放性手术:优点是剥离肿瘤的损伤比较小,缺点是有疤痕; 2、微创手术:即微创旋切术,优点是疤痕不太明显,缺点是损伤比较大; 3、乳腺的腔镜手术:主要是通过腋窝切口入路,完整切除乳腺的肿瘤,优点是能够完整切除病灶,并且切口比较隐藏。
8.22万
10
2023-06-04
乳腺结节手术后刀疤发炎怎么办
贺文兴
副主任医师
乳腺肿瘤外科
乳腺结节手术后刀疤发炎,要判断发炎的主要原因。乳腺结节手术后刀疤发炎有以下几方面的原因: 1、切口有积液; 2、无菌操作可能存在问题,引起感染; 3、乳腺肿块本身具有炎症的可能性。 如果切口有积液,可以切开引流积液,然后局部用消炎的药物,如抗生素软膏。如果感染比较严重,可以进行全身性的抗生素静脉注射。所以对于乳腺术后切口发炎,主要是从原因进行针对性的治疗,如果引起全身性症状,则进行全身性处理。
6.67万
234
2023-06-03