脚趾畸形目前临床常见的是先天性畸形和后天畸形，先天畸形就是天生就有，比如多趾畸形、并趾畸形，这些畸形都是可以整形。多趾畸形根据具体情况可能要切除，把多余的趾头手术切除，并趾需要分趾，把并的地方通过植皮，做皮瓣移植分开，效果都不错。 脚趾畸形还有后天畸形，如烧伤、外伤以后的畸形最常见，都是可以整形。脚烧伤的畸形手术方法和手上的畸形方法都差不多，但手术方法步骤比手上的相对简单点，因为脚趾功能相对比手的要简单许多，效果都较好，比较严重的畸形，术后需要戴功能康复支具，支具也分固定支具和活动支具。严重的脚畸形可能要联合牵引治疗，效果比较好，牵引治疗是一种传统方法，现在骨科、口腔外科、神经外科等都在用，牵引治疗烧伤瘢痕效果很好。

手部容易出现瘢痕挛缩，烧伤以后瘢痕挛缩比较严重，诱因大体分为内因和外因，具体如下： 1、内因：手部关节、肌腱、肌肉都比较多，功能比较复杂，并且手关节都比较小，肌腱力量也比较小，容易受到外界干扰，就是结构方面的问题； 2、外因方面：烧伤以后手包扎的位置、松紧度、体位摆放，如果不当就会对手的功能恢复、瘢痕增生有影响。如果手烧伤面积比较大，烧伤程度比较深，早期水肿比较严重或创面老长不上，愈合周期比较长，这样对后期功能康复，对瘢痕增生都是不利因素。还有手正常休息时呈屈曲状态，休息位和功能位都是屈曲状态，烧伤以后，烧伤位置很容易导致瘢痕挛缩，打开以后发现手完全伸不直了，因此烧伤以后要把手包在一个比较好的位置，创面愈合以后要用支具，用康复材料，尽量避免瘢痕挛缩。

深Ⅲ度烧伤完全恢复较为困难。深Ⅲ度烧伤除了皮肤全层坏死以外，还有皮下组织甚至下层肌肉坏死，一般里面会有深部血管神经裸露或骨外露。这种程度的烧伤，一般会有后遗问题如疤痕、色素，还有疤痕挛缩、畸形、功能障碍，完全恢复是比较困难的。随着现在医学科技的进步，治疗效果越来越好，尽量使其达到以前的外形、外观和功能。但个体差异比较大，部分患者疤痕就比较明显，色素也比较严重，对外形、功能是有影响的。深Ⅲ度烧伤愈合以后可以用康复治疗手段，如用功能康复支具，用抗疤痕药物，用弹力套对功能、外形恢复很有好处。深Ⅲ度烧伤很多情况下，植皮已经无法满足需要做皮瓣移植，不但要移植皮肤还要带上皮下组织，甚至带上肌肉一起移植覆盖创面。

烧伤疤痕危害主要有以下几方面： 1、烧伤疤痕危害和病人年龄有关，如果年龄很小时就烧伤了，并且烧的面积比较大，深度比较深，对以后的生长发育、功能、外形都有很大的影响； 2、烧伤疤痕危害还和烧伤部位有关，如烧伤到背部或肚皮烧伤，影响就比较小，如烧伤面部、手、脚、会阴部，影响就比较严重； 3、烧伤疤痕危害还和烧伤面积关系很大，如烧伤1%和烧伤50%、60%，明显差别很大； 4、烧伤疤痕危害还和病人体质有关，有部分人疤痕比较严重，疤痕厚度影响比较大，大部分影响是不同的； 5、烧伤疤痕还有一个时间问题，特殊部位疤痕如足跟部，还有手上的疤痕，长时间摩擦、挛缩，反复刺激，可能会导致疤痕恶变，变成疤痕癌，后果就比较严重。最常见的病是足跟部，足底的，还有是面部，手上、会阴部，疤痕超过30年它以后自己就破了，破了以后不愈合，后来一化验就是皮肤癌。疤痕癌一旦形成以后如果误诊，没有及时处理，对病人影响是比较大的。

手烧伤或手术以后的功能恢复特别重要，功能锻炼方法具体如下： 1、主动的功能锻炼，如主动捏、抓、伸、屈、内收、外展这些功能锻炼，在专业人员指导下可以有效锻炼； 2、做水疗、蜡疗以后手皮肤都比较柔软，对功能康复很有好处； 3、功能康复支具效果也很好，支具大体分为固定支具和活动支具，固定支具就是防止皮肤挛缩，防止瘢痕挛缩，活动支具就是促进手指运动； 4、可以做激光治疗软化瘢痕； 5、可配合使用器械，被动的活动双手的小关节，效果更好。但是因为每个人手的形状、畸形程度、部位都不太一样，器械锻炼有时一定要和手比较合适才行，要是器械和的手形状不太合适，强行锻炼容易把手拉伤，一定要有专门的康复师在旁边指导。

烧伤深度现在分为5个度：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。Ⅰ度就是比较浅的表皮烫伤不会起水泡，可能有点红，浅Ⅱ度一般起水泡，还有深Ⅱ度比较严重。 浅Ⅱ度和深Ⅱ度区别如下： 1、真皮颜色：浅Ⅱ度起水泡以后，真皮是浅红色的，或粉色的，真皮是有活力的；深Ⅱ度是起水泡以后，真皮是白色或鲜红色的，颜色比较暗，真皮已经受损； 2、疼痛的严重程度：疼得比较厉害就是浅Ⅱ度，痛觉比较不明显，痛觉比较迟钝一般就考虑深Ⅱ度； 3、后果：浅Ⅱ度烧伤愈合以后基本后果不严重，一般不会留疤。但是深Ⅱ度愈合以后要留疤。

鼻子线雕手术目前市场上还是比较多见的，因为技术门槛比较低，要求不太高，一些美容院、小机构，甚至没有证的机构都在开展这项技术。手术人员的素质或资质不一定健全，因此手术出问题还是比较多的，如感染、皮肤顶破、皮肤坏死是比较多的。因此很多专家不太建议做鼻子线雕，尤其鼻子条件比较差，还要拿线一个一个顶起来，不太合理。 实际上鞍鼻畸形还是用硅胶假体或用耳软骨、肋软骨比较好一点。虽然技术门槛比较高，手术相对比较复杂一点，但后期效果还是有保障的，尤其是硅胶假体，手术实际上很简单，但效果可以维持很长一段时间，甚至不取都可以的。 硅胶假体隆鼻10年-20年，甚至是30年-50年问题都不太大，因材料临床用的时间很长，感染排异的可能性都很小。自体肋软骨或者耳软骨，远期效果也不错，要更好一点。因为要取自体材料，可能有的人不一定愿意接受，但效果和技术本身是没有太大的问题。

烧伤疤痕很多方式都可以去掉，常用硅酮类药物如膏剂或疤痕贴，疤痕贴成分也以硅酮类为主。 还有弹性压迫材料如弹力套、紧身衣，根据疤痕部位和程度不同进行定做，也可以从网上或专业机构购买。 还可以做激光或离子术、放射线等治疗。激光一般二氧化碳点阵相对较好，点阵激光可以使疤痕变软、变薄，变得不明显。 还可用染料激光，染料激光可以促进疤痕红色消退，减轻增生程度。一般疤痕不需要进行放射线治疗，但是特别严重的增生性疤痕可以做放射线治疗。 还可做手术，疤痕可以切除缝合，或皮瓣改形、植皮、皮瓣移植。手术后要接受保守治疗如疤痕贴、疤痕药膏，或用弹力套压迫等都是常用方法。 疤痕疙瘩可以打肉毒素或打长效激素，这些是目前用得比较多的方法。总体来说是一种综合的治疗手段，但是疤痕一旦形成以后，要想完全去掉，有时候也比较困难，可能表面看已经好了，实际深部还未完全治愈。

烧伤又分浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烧伤以后烧伤愈合早期局部可能是红色的，这种情况下一般不太需要紧张，可能是比较正常的充血反应，可以正常清洗如洗脸、洗澡都可以。 患者可以用保湿祛疤药物如硅酮膏、硅酮霜，还可以用弹力套压迫，正常生活工作就可以了。但个别病人浅Ⅱ度烧伤以后，会有疤痕增生，这时可能需要让专科医生鉴别一下，如果确实是疤痕增生就要接受比较正规的抗疤痕治疗，如用硅酮霜，硅酮类疤痕贴，弹力套压迫，也可以打激光，功能康复锻炼，这些比较正规的方法都可以。外用药目前主要还是硅酮类，市场上的产品很多。激光如二氧化碳点阵、染料激光，或者离子术等。

皮瓣移植大概分2个大类：一个是带蒂皮瓣，一个是游离皮瓣。具体如下： 1、带蒂皮瓣：它是皮瓣的一部分，和人体连在一块的，连的这部分就叫皮瓣蒂部，蒂部里有动脉、静脉、毛细血管，可以给皮瓣供血，这种皮瓣就不需要接血管； 2、游离皮瓣：它和人体完全分开，再接到没有的地方，这种皮瓣移植以后就需要接血管。 这两种皮瓣各有优缺点，游离皮瓣是比较随意，但是需要接血管，风险相对稍微大点，收缩时间、手术精细程度，要求都比较高，时间也比较长。带蒂皮瓣设计和操作都比较简单，时间比较短，但有时供区受区的限制也比较多，适应症有时也受限制。 总的来说，游离皮瓣和带蒂皮瓣临床上现在都在用，根据病人条件的不同、受伤程度不同、供区条件不同，还根据医院条件，大夫个人条件或习惯的不一样，可能具体情况具体选择，现在都在用。