杨华的科普
孕妇为什么会得甲减
杨华
副主任医师
内分泌科
孕妇处于特殊时期,孕期得甲减的原因具体如下: 1、部分孕妇原本就有桥本甲状腺炎,怀孕以后,桥本甲状腺炎会表现为抗体增高,会由于孕期雌激素增加抑制甲状腺激素分泌,出现亚临床甲减状态,出现甲减,因此患者原本有桥本甲状腺炎,孕期会合并有甲减表现; 2、在普通人群中,由于雌激素分泌增加导致甲状腺激素分泌减少,以及孕期随着各种营养素的需要增加,比如碘相对缺乏患者,或者对碘需求增加,相对缺碘造成甲减表现,即缺碘造成的甲状腺功能低下,这都是孕妇患有甲减的原因。 孕期合并甲减一定需要治疗,因为甲减可导致胎儿发育异常和生长异常,尤其是智力和身高减低,一定要对孕期合并有甲减患者进行补充甲状腺激素治疗。
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2023-12-20
甲状腺结节是甲亢吗
杨华
副主任医师
内分泌科
甲状腺结节是甲状腺增生结节,包括多发结节与单发结节,结节不等于有甲亢或者甲减症状。多发结节常见于中年女性,不一定有临床症状,或者功能亢进表现。单发结节比如高功能腺瘤,容易引发出甲亢,结节和甲亢是两种概念。 甲亢是由于结节或者其他弥漫性增生或者其他炎症,分泌甲状腺激素增多所造成的临床综合表现,结节不一定和功能相联系。因此甲状腺结节不一定是甲亢,也可能是单纯结节,没有甲亢或甲减的症状。甲亢是一种临床综合表现,患者表现有善饥、饿、心悸、出汗、脾气暴躁,或者代谢旺盛表现。此外,其伴有甲状腺肿大,部分人是结节性甲状腺肿大,因此甲状腺结节与甲亢不是一个概念。
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2023-11-11
肾上腺增生有什么后果
杨华
副主任医师
内分泌科
肾上腺分皮质和髓质,肾上腺增生包括肾上腺皮质增生与肾上腺髓质增生,患者的后果具体如下: 1、肾上腺皮质增生:即先天性肾上腺皮质增生症,常见于皮质激素合成酶缺乏引起的肾上腺皮质增生,临床中较为常见,一般属于先天性遗传疾病,主要由于酶缺乏所导致。在临床上患者有各种各样的表现,包括21-羟化酶缺乏症、11β-羟化酶缺乏症,主要表现为低钠血症、高血压、女性的男性化或者男性性早熟,建议及时到专科就诊; 2、肾上腺髓质增生:肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺,儿茶酚胺是升糖或者升压激素,肾上腺髓质增生极易引起高血压症状。
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2023-11-08
甲减引起的皮肤瘙痒症能自愈吗
杨华
副主任医师
内分泌科
甲减引起的皮肤瘙痒能否自愈不可一概而论,如果是单纯由甲减引起的皮肤瘙痒,随着甲减症状改善、补充甲状腺激素,皮肤瘙痒即皮肤干燥的症状会改善,皮肤瘙痒会随着症状改善而减轻。皮肤瘙痒包括多种原因,如激素减退、皮肤自身状况。自愈的说法本身不确切,患者可以通过用护肤油加口服药改善皮肤瘙痒症状。 甲减病人通常表现为皮肤干燥、脱水、便秘,这些都是甲减的常见症状。皮肤干燥尤其是天冷时皮肤干燥、脱屑,会造成人体瘙痒表现。因此甲减会造成皮肤瘙痒,这也是较常见的症状。
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2023-10-24
轻度甲亢早期脖子什么样子
杨华
副主任医师
内分泌科
甲亢主要表现为代谢增高,比如心慌、出汗、手抖、心悸、身体消瘦、饥饿等症状,还有一种特殊表现,即脖子增粗。但是脖子增粗不是所有甲亢患者都会表现,部分患者为Garves病,可表现为脖子均匀增粗,其和重度、轻度甲亢化验结果,或临床表现不同。部分人不是均匀增粗,仅表现一侧结节增粗,比如有疙瘩样表现,有大、有小,或者单发、多发,这种也是脖子增粗表现。 轻度甲亢患者会较早出现,有些人治疗中期或者后期才会出现脖子增粗表现,与其发病原因相关。
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2023-10-01
甲亢注意事项及饮食禁忌
杨华
副主任医师
内分泌科
甲亢病人的注意事项及饮食禁忌具体如下: 1、通常建议甲亢病人低碘饮食,甚至无碘饮食,因为碘会造成甲亢症状加重,所以甲亢患者在饮食上主要是低盐、低碘饮食; 2、甲亢早期病人代谢增高,往往会引起窦性心动过速,甚至部分患者会出现房颤,建议其减少活动,因为大量活动刺激会加重其心脏负担、加剧症状。因此在甲亢早期或者初发期,建议减少活动量,尤其是剧烈活动; 3、对于甲亢伴有突眼的患者同样应低碘饮食,因为高盐会出现甲亢突眼加重,出门时建议佩戴墨镜,因为突眼病人容易畏光,容易刺激其瞳孔。患者应避免在吸烟场合,吸烟会加重突眼症状,这些都是甲亢病人在生活中需要注意的常识。
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2023-09-21
如何检查确定是不是甲亢
杨华
副主任医师
内分泌科
甲亢与甲亢症状并不相同,有些人表现为甲亢症状,是不是真的甲亢需进行判别。因为甲亢患者会有甲状腺毒症表现,此外还有功能紊乱。甲亢患者除症状以外,通过实验室检查,比如测甲状腺功能,还有促甲状腺激素、甲状腺素、游离T3、游离T4、总T3、总T4,促甲状腺激素实验室检查,其支持是甲亢表现。 此外,还需要判别患者是不是真正的甲亢,比如甲状腺炎症也会引起一过性甲亢,常规是进行吸碘率检查。出现甲亢时吸碘率会增高,再结合甲亢表现,可确诊为甲亢。如果患者吸碘率低,则为一过性甲亢。在临床中,除有甲亢的临床表现、心悸气短以外,再结合甲功检查,即可确定患者是不是甲亢。
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2023-09-20
肾上腺皮质分泌的激素有哪些
杨华
副主任医师
内分泌科
肾上腺包括皮质和髓质,肾上腺皮质分泌的激素主要有以下几种: 1、糖皮质激素:糖皮质激素有皮质醇、皮质酮,主要是束状带分泌,其主要调节糖、脂肪、蛋白代谢,所以最常见的是糖皮质激素; 2、盐皮质激素:即醛固酮,在球状带分泌,主要功能是调节水盐代谢,如果醛固酮增高,患者会出现低钾血症; 3、性激素:包括雄激素、雌性激素,其主要调节生殖功能。
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2023-09-14
垂体前叶功能减退会导致什么
杨华
副主任医师
内分泌科
垂体前叶功能减退即腺垂体功能低下,患者临床表现常和垂体功能相关,垂体靶器官表现为肾上腺功能、甲状腺功能以及性腺功能三方面功能减退,即垂体前叶功能减退表现,具体如下: 1、肾上腺皮质功能减退:表现为低钠、恶心、呕吐、血压降低、低血糖; 2、甲状腺功能低下:表现为便秘、乏力、畏寒、皮肤干燥、黏液性水肿、血脂高、心率慢; 3、垂体前叶功能低下:性腺功能低下、性功能减退、生育能力下降。
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2023-09-09
下丘脑与腺垂体的关系
杨华
副主任医师
内分泌科
下丘脑与腺垂体是上下级关系,即下丘脑指挥腺垂体。因为下丘脑分泌的激素作用于腺垂体而发挥作用,比如其分泌促肾上腺激素释放激素和促甲状腺激素释放激素,由于分泌这些激素作用于腺垂体,使腺垂体进一步分泌促甲状腺激素和促肾上腺激素。因此下丘脑是腺垂的上级、司令部,其通过分泌激素作用于腺垂体,再分泌激素作用于肾上腺、甲状腺,从而发挥生理功能作用。 下丘脑出现病变、占位等情况时,比如肿瘤或者下丘脑出现炎症,会影响垂体而出现腺垂体功能低下。因此下丘脑如果发生病变,垂体功能也会受到影响,主要表现为腺垂体功能低下,从而出现皮质功能低下、甲状腺功能低下以及性腺功能低下等一系列症状。
14.37万
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2023-08-24