血糖不稳定需要具体问题具体分析，患者是否是餐后血糖升高。如果患者空腹血糖控制好，餐后血糖明显升高，给患者饮食调整，避免餐后血糖明显升高，使用降糖药物降低餐后血糖，避免空腹出现低血糖。若患者空腹血糖控制不好，而餐后血糖控制好，需要使用长效药物。若空腹血糖控制平稳，餐后血糖也会达标。 患者血糖波动大，要对血糖进行很好的监测，通过空腹以及餐后血糖监测给予患者时间点，包括空腹血糖、餐后血糖定点治疗，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后，通过三餐血糖很好的监测给予指导和治疗，有利于血糖平稳。

血糖升高是患者血糖升高达到糖尿病临床表现，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。糖尿病患者典型症状出现三多一少，多尿、多饮、多食，出现消瘦。糖尿病患者血糖升高时有相关并发症，可能是因为并发症临床表现而发现糖尿病，如皮肤瘙痒，皮肤破溃迁延不愈、毛囊炎、皮肤疖肿。四肢出现双下肢麻木、双手麻木、针刺感、踩棉花感，是神经病变表现。如果糖尿病累及肾脏会出现泡沫尿增多、尿频、尿急、女性出现阴道炎或者女性生殖系统表现，需要监测患者血糖，确定是否有糖尿病发生。

糖尿病治疗是综合治疗，包括糖尿病饮食、糖尿病运动、糖尿病教育以及糖尿病药物、糖尿病管理、糖尿病日常监测。糖尿病治疗是五驾马车，糖尿病药物在五驾马车之中最重要，单纯药物治疗并不能解决糖尿病所有问题，给予糖尿病患者合适饮食指导、运动指导，给予糖尿病患者教育，对患者日常监测。糖尿病药物是患者血糖控制不佳情况下，明确发病原因，给予糖尿病患者各方面合理用药。糖尿病药物，包括种类有很多，如二甲双胍、双胍类、以及降低餐后的α-糖苷酶类、磺脲类、胰岛素、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物。药物临床使用前提是生活方式干预，饮食、运动指导以及健康教育基础上，综合使用药物来控制血糖。

运动后血糖升高其实原因较多，虽然运动可以降低血糖，但是运动后血糖升高的特殊情况如下： 1、患者血糖控制不平稳，糖尿病患者运动后血糖控制不达标，或者控制不平稳的情况下，运动增加不可能降低血糖； 2、急性运动后引起升糖激素升高，包括糖皮质激素、肾上腺皮质激素，使血糖在短时间内迅速升高； 3、运动量过大引起血糖短期异常，患者运动平稳后，即休息半个小时后监测血糖，血糖可能更加平稳，更能反映真实情况。

糖尿病足能自愈，但几率很小，初发糖尿病足患者，Wagner分级0级或者1级患者如果积极换药，破溃伤口会愈合。如果Wagner分级2级以上，损伤到肌肉或者伴感染，在医院给予专业化指导。如果Wagner分级5级，全足坏疽，自愈率是零，需要保肢治疗，严重者需要截肢。 一旦糖尿病患者足部溃疡，控制血糖、改善循环、控制感染。因为患者糖尿病足进展特别快，需给予重点关注，足部溃疡非常明显需要到专业医院给予专业化指导，不要在家考虑糖尿病足可以自愈，拖延就诊时间。

糖尿病手麻问题是糖尿病周围神经病变，临床治疗主要有改善循环、营养神经和补充相关神经营养因子等方面。首先用改善末梢循环药物，包括胰激肽原酶、前列地尔或者中成药物来改善糖尿病患者末梢循环，改善末梢循环后，改善神经病变。同时糖尿病神经病变患者给予抗氧化治疗，包括硫辛酸，或者给硫辛酸或者甲钴胺神经营养因子影响神经。最后抗氧化药物纠正神经反应，减少糖尿病神经病变应急作用，缓解患者手麻症状。

治疗糖尿病视网膜病变临床常用药物，有胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、中药。药物有不足之处，但是用药应注意。胰激肽原酶或者羟苯磺酸钙改善微小循环病变、改善毛细血管灌注、减少微小血栓形成。患者是否有出血倾向，如果有出血倾向，使用药物应该注意避免出血倾向加重。患者还应关注是否有过敏症状，包括皮肤瘙痒、皮疹。中药机制不明确，包括通经活络、改善循环，孕妇使用要小心，要专业医生指导，毕竟中药或者复合中成药物不良反应不清楚。

皮肤瘙痒是糖尿病皮肤病变常见并发症，如果患者血糖控制不佳，会出现毛囊炎、疖肿、皮肤瘙痒。糖尿病皮肤瘙痒是因为长期血糖控制不佳，免疫复合物沉积皮肤后引起皮肤变态反应。 控制血糖，减少血糖波动性，使用抗敏药改善末梢循环或者抑制免疫药物，纠正皮肤瘙痒。老年人皮肤瘙痒需要防止皮肤干燥，给予皮肤润滑药物控制症状，缓解皮肤瘙痒。

糖尿病足患者伤口迁延不愈的原因如下： 1、血糖长期升高：导致皮肤愈合性差，皮肤自愈能力明显减低； 2、长期下肢血管闭塞：血管堵塞后影响下肢血液循环，下肢血液循环减弱后影响伤口愈合； 3、神经病变：因为缺血、缺氧，神经损伤，患者下肢感觉末梢感觉明显减低，神经末梢损害后破坏下肢自我保护机制，也延缓糖尿病足愈合； 4、血糖情况：糖尿病足发生前有血糖控制不佳，所以患者血糖波动大或者血糖控制不佳，机体免疫力降低，延缓愈合时间。

肾上腺皮质危象是内分泌功能紊乱，发病原因是糖皮质激素相对或者绝对不足而引起临床表现，与内分泌有直接关系，包括应激、甲状腺功能亢进、激素升高，会加重糖皮质激素消耗，引起肾上腺皮质功能危象。肾上腺皮质危象不容易发生，但是肾上腺皮质有病变，包括肾上腺手术、肾上腺皮质结核患者，肾上腺激素供应不足情况下，患者一旦再出现发热、感染、应激或者甲亢等，糖皮质激素供应不足，会诱发肾上腺皮质危象发生。因此临床中一旦患者有肾上腺皮质病变，出现感冒发热，或者应激情况，需要增加糖皮质激素供应量，避免出现肾上腺皮质危象发生。