李翰林的科普
抽脂手术疼不疼
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
吸脂手术疼与不疼主要看选择什么样的吸脂手术方式,从麻醉的角度来讲,吸脂手术主要分为局部麻醉和全身麻醉两种方式,局部麻醉是在清醒的状态下进行手术,这种情况可能会比全身麻醉多一点不适感,因为在一开始打麻药的时候可能会有不舒服或胀的感觉,但是也不是让人难以接受,因为很多患者在做面部吸脂、上臂吸脂,或者比较小面积的腹部吸脂,都可以选择进行局部麻醉。全身麻醉就相当于睡了一觉,由麻醉师进行全身麻醉,一觉醒来手术就做完了,所以没有很不舒服。不管是局麻手术还是全麻手术,一般都不会觉得特别不舒服。但如果对麻醉或者对疼痛比较敏感,建议进行全麻的手术,会舒服一些。
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吸脂手术到底安全不安全?吸脂手术有什么危害?
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
吸脂手术是否安全,有没有危险?
吸脂手术已是一项非常成熟的手术,吸脂技术已经发展了百余年,从早期的"干式吸脂法",到普遍采用的"湿式吸脂法",吸脂的设备和技术在不断完善,手术痛苦越来越小,经过无数的验证与改进,安全可靠性越来越高。对于正规医院和好医生来讲,出现风险的概率还是相当低的。足够先进的医疗技术和丰富的经验是手术最好的保障!反之,则会为患者带来不可估量的伤害。
吸脂术属于整形外科体形雕塑手术类种,它对医生技术要求特别高。从我个人角度来讲,我认为吸脂手术都不是小手术,尤其是大范围吸脂,实际上是对身体创伤比较大的手术,就需要我们做好术前术中术后的各种工作。
大多数人认为吸脂没有风险,或者是道听途说了一些信息,认为吸脂的风险不高。其实不然,如果给你抽脂的医生资质经验不足,或者术中术后的护理不当,那术后会面临以下三级风险!
1、初级风险
皮肤组织受损,引发疤痕和色素沉着;
抽脂针头伤到组织内的淋巴和血管后,皮肤水肿且出血;
皮肤组织受到伤害,出现暂时的神经炎,皮肤麻木疼痛;
2、中级风险
抽脂不均,抽脂后皮肤会凹凸不平;
在皮肤浅层抽出脂肪以至损伤真皮下的血管网,导致皮肤坏死;
术中损伤到神经,皮肤麻木迟钝;
3、重度风险
术中不慎弄破血管,导致微小的脂肪细胞顺着破损的血管流入血液,引发脂肪栓塞综合症;
静脉血流不畅、微循环被破坏、血液处于高凝状态、血管内皮受损造成深静脉血栓形成及肺栓塞。
小结:
所以,总的来说,吸脂,并没有一些求美者想象的那么简单,它是一门易学难精的技术。
近年来好多非整形专业的医生开始转入整形行业,转行之初最早开始练手的技术便是吸脂手术。一些医生,认为吸脂及脂肪移植是一门很好上手的技术。此处我要借用一下我的老师的一句话,那就是“一看全都会,一做都不对”。
希望大家都能在手术的时候选择正规医院的正规医生,得到自己满意的效果。
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吸脂手术一般最适合在哪些部位做?
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
随着吸脂越来越受到大众的欢迎,大家就想对吸脂手术有一个深入的了解,今天为大家科普一下,临床工作中常见的吸脂部位!
面部及下颌吸脂
面部及下颌脂肪(也就是我们所说的双下巴的位置)的去除对皮下脂肪厚的情形改善明显,增加年轻感。面部及下颌的脂肪层不像腹部或大腿部位那么厚,因此吸脂术后下颌角会显得更明显、清晰,下颌缘也会更明显。需要注意的是,因为面部神经及腮腺导管靠近脂肪,所以最好不要抽取得太多。
腰腹部吸脂
腰腹部即便是通过运动来减肥,效果也难免差强人意。腰腹部像呼啦圈一样附着的赘肉,采用吸脂术能得到很好的塑形效果,还可改善腹部松垮下垂。选择适当的进针口,术后基本不留疤痕。手术在睡眠麻醉下进行,不会有明显的不适,睡一觉手术就结束了。
背部吸脂
背部皮下脂肪很容易堆积,正常情况下背部皮下脂肪薄而均匀,只有在较为肥胖时才表现出臃肿。背部脂肪分布的特点就是,正后面的脂肪平坦而较紧张,两侧腋下或季肋部交界处的脂肪很松弛且堆积明显。所以背部吸脂的重点往往是在背部的两侧面,也就是腋下部分。因为背部没有深层脂肪,只有一层厚厚的真皮脂肪,一些外科医生倾向于做过度的浅表吸脂并伤害皮肤,这是不可取的。背部吸脂术大多在静脉麻醉下进行。
手臂吸脂
上臂是吸脂手术改善效果比较明显的部位。特别是肩部和前臂的后面部位,常有较为顽固的脂肪堆积。手臂上的“拜拜肉”晃晃荡荡,令人不胜其烦。尝试过通过减肥解决此问题的人都了解,手臂上的赘肉最难减,单靠调整饮食或运动的方法减肥,对此处不会有明显的效果。
上臂吸脂是在腋窝开一个小口,将上臂部后侧及肩部的脂肪分层、均匀地抽吸出来。手术通常采用局部麻醉,也可以根据求美者的具体情况选择全麻。术后的效果改善明显,而且比较稳定,不易反弹。
腿部吸脂
腿部吸脂分为大腿吸脂和小腿吸脂,大腿吸脂通常的进针口位置在腹股沟内侧及臀线褶皱处,术后痕迹隐蔽,不会因为术后瘢痕的明显而为求美者带来困扰。大腿内侧、外侧及膝盖内侧为大腿吸脂的重点部位。
小腿的吸脂进针口一般选择在脚踝处,同样可以达到隐蔽美观的效果。小腿粗可分三种:大多数人小腿粗是由局部脂肪堆积造成的,有些人是肌肉发达造成的,还有些人是脂肪堆积、肌肉发达两者皆有。需要辨别自己属于哪种情况,只需用力触摸小腿,以触摸到的小腿脂肪厚度和肌肉形态来辨别自己的粗小腿是属于哪种类型。
臀部吸脂
臀部是由骶髂骨、股骨上端的大量肌肉和脂肪所构成,脂肪所占的比例较大,而臀部吸脂可有效改善臀部脂肪堆积的问题。臀部吸脂采用静脉麻醉或局部麻醉,吸除多余的皮下脂肪。臀部吸脂的重点在于去除多余脂肪,减少地心引力导致的形态臃肿下垂,有效减小臀围,对臀型修饰上提,适当调整臀部后翘的高度,从而使腰部臀部的曲线圆滑流畅。
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吸脂适合哪些人?
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
吸脂,也叫做抽脂,是指通负压吸引或其它相关物理化学手段,通过较小的皮肤切口,将堆积的皮下脂肪吸出从而改善外形的一种手术。吸脂作为一个越来越受大众欢迎的医美治疗项目,也越来越受到广大求美者的关注。
那么在是否选择吸脂这个项目的时候,大家可能有些迷茫,无法确定自己是否真正适合吸脂。那么我们就针对这个问题,来聊一聊吸脂到底适合哪些人。
什么样的人才适合吸脂?
1、年龄:
接受吸脂手术的人的年龄,个人认为建议在18岁-50岁这个年龄段最佳。因为吸脂术后恢复跟皮肤状态有关,吸脂术后少了一层脂肪,肌肤弹性和韧度的强弱程度会影响术后效果,皮肤弹性越好,那么效果越佳。
2、禁忌症:
心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退的不能耐受手术者;
皮肤严重松弛的皮下脂肪组织过少者;
利多卡因过敏或麻醉药物代谢障碍者;
局部皮肤有感染病灶或较多瘢痕者;
重度吸烟和伤口愈合能力较差者;
下肢静脉曲张、静脉炎者,应禁止下肢脂肪抽吸;
病态肥胖和神经性贪食症患者;
年龄小于18岁的患者;
妊娠期或哺乳期妇女;
有心理障碍、对抽脂期望值过高或对自身形体要求过于苛刻者。
3、关于肥胖与减肥:
不是所有人都可以抽脂,也不是所有有脂肪的地方都可以随便抽!我们所说的吸脂术,去除的是皮下的脂肪,那么就需要判断肥胖的类型。比如当你绷紧小腿肌肉后,能捏起厚厚肥肉那么就是脂肪过多堆积的现象!如果是单纯肌肉型腿是不是适合吸脂的。我们常说的大肚子,如果以内脏脂肪为主,那么也是不适合吸脂的
小结:
吸脂更加适合微胖或者局部肥胖的人,重度肥胖的人需要先减肥,再考虑抽脂。需要注意的是,如果体重超标30%以上,应先通过运动饮食的方式进行减肥。
吸脂,最主要的作用是塑形,不是减肥!它不是减肥人士的救命稻草,也不能实现一夜暴瘦的梦想!
今天的科普就到这里,希望对大家有帮助。
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吸脂手术后为什么要穿塑身衣?
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
为什么要穿塑身衣?
抽完脂肪后,体内的脂肪突然减少了,但是皮肤的空间结构没有改变,只是皮肤和肌肉层分开了,这样原本有脂肪存在的空间就空了。这样容易导致皮肤松弛,而且还有可能出现肿胀淤血、皮肤凹凸不平等现象。这个时候,塑身衣就能解决这些问题了。
穿塑身衣的作用是什么?
1、塑形
吸脂手术,首先要进修肿胀麻醉,需要先要向抽脂的部位注射一些肿胀液,术中这些肿胀液会随着脂肪一起被吸出来一部分,剩下的会通过自身代谢排出体外。塑身衣为抽脂部位提供持续性压力,一方面这些压力帮助身体将这些肿胀液排出体外,另一方面持续的压力对脂肪组织有塑形作用,帮助吸脂后肌肤快速恢复平整。
2、固定
手术后的脂肪很容易受到地球重力的影响,而且体内的脂肪突然被抽出来了一部分,那么对应的部位皮肤或多或少会松弛一点,这时的塑身衣的束缚作用就非常关键了,可以将皮肤脂肪层固定在正确的位置,就有效的避免了脂肪的滑落,同时还可以防止脂肪层之间的组织粘连,还可以防止皮肤松弛下垂。
3、压迫
吸脂手术,一般根据吸脂的部位会有相应的面积收到损伤,术中也会有少量的出血,术后穿上塑身衣,身体得到了外部的压力,可以有效的减少渗血、组织水肿,也可以促进创面的愈合,加快了手术的回复。
塑身衣要穿多久
吸脂术后需要每天24小时穿塑身衣1-3个月。面颈部吸脂需不间断戴全面罩一周。刚开始穿的时候塑身衣会很紧,但是随着手术部位慢慢恢复,塑身衣就会慢慢变松,这个时候需要及时调整塑身衣的尺寸。
塑身衣可以帮助皮肤早些与皮下组织愈合,同时还会起到帮助皮肤收紧和平整的目的,穿着塑身衣时间越长,效果也就越好,所以为了术后达到良好的效果,建议求美者多穿一段时间的塑身衣。
小结:
抽脂要想达到一个理想的效果,术后的护理也起到非常关键的作用。如果护理不当,不仅会出现各种的副作用(皮肤凹凸不平、松弛等),而且还有可能出现感染、组织水肿等并发症。而塑身衣可有效的降低术后的这些副作用。
塑身衣要松紧有度,以一个手指放进去轻松为宜,穿着舒适、稍有紧张度即可。要避免过紧导致血液回流障碍。理想的塑身衣要具有最佳的压力和弹性,舒适、柔软,耐用和抗菌。除此之外,塑身衣的面料还应透气,并能吸脂患者皮肤表面的潮气和汗液。
总之,求美者一定要选择在正规的医院进行手术,选择经验丰富的医生。我是李翰林,今天的科普就到这里。
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吸脂术后恢复注意事项
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
术后良好的效果是手术医生和求美者共同的追求。求美者找到一位经验丰富,技术精湛的医生进行手术,才能让手术风险更低,术后效果更好。但是对于吸脂手术来说,精湛的手术技术也需要恰当的术后护理的配合才可以达到一个最好的术后效果。
今天我着重为大家讲解一下有关吸脂手术后的注意事项:
一、饮食
1、术后3-4周禁忌食用辛辣刺激的食物(例如:辣椒、海鲜等)
2、手术后4周内忌烟酒。
3、建议多喝白开水、牛奶,多吃蔬菜水果。鸡肉、鸭肉、河鱼、蛋类等均可食用。
二、伤口的护理
1、术后第2天伤口换药
2、术后7天内禁止碰水,避免伤口感染。
3、如果7天内伤口意外被污染或浸润,及时应用碘伏棉签消毒。
4、术后7天拆线,主治医生复诊。
5、拆线后24小时方可正常碰水(洗脸、洗澡)。
三、手术区域的术后护理
1、手术当天在针眼处会有粉色液体流出。主要是肿胀液和极少量渗出的血液。第二天此现象基本会消失。肿胀液的流出有利于组织恢复,所以无需害怕和担心。
2、术后手术区域会有肿胀情况,部分患者可能会出现淤青的现象。局部会出现暂时性麻木感,感觉不灵敏。
3、明显肿胀一般在术后一周逐渐消退,面部吸脂患者一周后可上淡妆。淤青的消退一般在1-2周左右时间,因人而异。
4、手术2-3天后可以下床活动,面部手术患者3天后可热敷帮助肿胀和淤青的消退,腰腹及腿部患者一周后可以考虑热敷及按摩加快恢复。热敷务必注意温度,避免烫伤。
5、面部手术患者早期建议食用柔软易嚼的食物,避免食用坚果和坚硬的食物,避免做幅度太大的表情。腰腹部及四肢的手术患者,术后早期禁止做剧烈运动。
四、塑身衣的穿戴
1、选择大小适中的塑身衣或面罩
2、塑身衣或面罩需完全包裹住手术区域
3、早期适当的压迫可以降低组织的肿胀和淤青。
4、腰腹及四肢部位手术建议佩戴2--3个月以上。面部手术患者手术后前1周需要24小时佩戴,之后的2-3个月保证每天佩戴超过10个小时即可。手术中、后期的佩戴是使用外力给组织一个帮助,有利于组织的恢复和塑性。
五、其他注意事项
1、色素沉着:抽脂部位肤色变深,多是由于表皮细胞内黑色素增加或者血铁黄素的沉积导致的,自然消退需要几个月的时间。可以根据医生建议用一些药物来加速去除。
2、术后反弹:成年人的脂肪细胞在一般情况下,数量是恒定的。吸脂是有效减少了脂肪细胞的数量,除非术后暴饮暴食或内分泌紊乱,导致细胞体积再次增大,可能会导致重新变胖。所以术后也不能任意妄为,还是要保持健康的饮食习惯。
3、再次手术:如果对术后效果不满意,修复手术需要距上次手术至少6个月以上。
4、做吸脂最主要的效果是塑形,而不是真的减重,抽脂≠减重!吸脂只能吸走皮下的脂肪,让体型看上去更瘦,但是实际上你的体重不会发生太大变化。术后你才会发现,体重只瘦了两三斤,但腰围腿围可以瘦10+cm。因为脂肪密度小,而肌肉密度大,所以一斤肌肉和一斤脂肪的体积明显后者更大。
5、吸脂比较合适的年龄建议在18岁以上、50岁以下,因为吸脂术后恢复也跟皮肤状态有关,因为少了一层脂肪,肌肤弹性和韧度的强弱程度会影响术后效果。
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脂肪移植存活率
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
脂肪移植的成活率是多少?
脂肪移植的成活率是很多求美者最常关注的问题,一般来讲,成活率大概在30%到70%之间,当然这是一个平均值,有的求美者也存在成活率80-90%的情况。在影响成活率的因素中,医生的技术及处理是影响脂肪成活率的关键因素。当然,根据个人体质情况及注射填充的部位的不同成活率也相应不同。影响脂肪存活率的因素还有很多,那么大家也会有很多相应的疑问,我在此为大家科普一下!
1、关于术后饮食:
术后饮食需要清淡,多食胶原蛋白的食物,但不需要刻意减肥,比如那些长期吃"草"的姑娘们,需要适当的补充一些蛋白质和脂肪,均衡健康的饮食更有利于脂肪存活。
2、关于哪里的脂肪抽取后移植存活率更高?
近年来一些文献报道对于脂肪来源的部位没有明显的差异,也就是说身体不同部位抽吸的脂肪成活率相似。但是随着科学技术的发展,研究的丰富,也有学者提出了不同部位胚胎起源不同,脂肪干细胞拥有不同的表型,提示不同部位来源的脂肪细胞具有不同的特性,得出脂肪供区对于提高脂肪存活率是一个重要的因素的结论。
3、关于术后面部活动:局部活动多,不利于微小血管生长,从而导致脂肪细胞得不到充足养分就会坏死、被吸收。
4、关于压力:术后早期尽量避免用力按压脸部。比如填充了双侧颞部,也就是我们常说的太阳穴,那么在睡眠的时候,建议尽量平卧。
5、关于一次移植的量,是移植量越多越好吗?
一次移植的量不是越多越好,因为一次性注射过多的脂肪,会导致过量的脂肪得不到养分的供应,从而导致细胞坏死、吸收,最后形成硬结、钙化等。所以说移植更多的脂肪,反而导致成活率更低,所以自体脂肪填充需遵循少量多次的原则。
6、关于消肿与吸收:脂肪术后的肿胀的顶峰一般在术后的3-5天,之后会进入一个快速消肿期,约1-2周左右,之后会进入缓慢的恢复期。很多求美者常常将肿胀期效果作为标准,往往将消肿错误解读为脂肪吸收,其实3-6个月后才是脂肪的稳定时期,之后才是最终的效果。
最后希望大家都能得到自己满意的成活率。
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抽脂可以变瘦吗
李翰林
主治医师
烧伤整形外科
吸脂可以让人变得很瘦,关于胖瘦的概念,主要是跟脂肪细胞的大小和脂肪细胞的数量相关。吸脂以后能有效的减少脂肪细胞的数量,因为在人体成年以后整体的脂肪细胞的数量是相对恒定的,已经把数量减少了一部分,相当于减少了它的上限,但是脂肪细胞的体积还可以继续变大,最大的情况下可以达到原有体积的两倍以上,所以这种情况下在抽脂手术以后也需要进行饮食或者运动的加强。有些人在手术后就开始暴饮暴食,也有可能导致它的效果反弹,这样的情况是不建议的。
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