孟德新的科普
肺结核吃药期间可以吃醋吗
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺结核吃药期间可不可以吃醋是根据消化道的实际情况来定的,肺结核现在治疗都是比较规范化的,主要应用的药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、卡那霉素等等。这些抗结核药物都有一定的不良反应,主要的不良反应会有肝功能损害、肾功能损害、周围神经炎、听力障碍或者胃肠道不适等等。常用的吡嗪酰胺和对氨基水杨酸钠,主要不良反应就包含了胃肠不适,如果再吃药物期间吃醋、酸性或者辛辣刺激的食物可能会加重胃肠不适,这时可能就需要禁止食用刺激的食物,减少用药期间可能会存在的不良反应。
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肺上有脓肿问题大不大
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺上有脓肿是肺组织坏死形成了脓腔,必须及时治疗,否则容易形成重症感染,或者炎症迁延不愈形成慢性肺脓肿,最终累及周围支气管,致使支气管的牵拉、变形。但自从抗菌素广泛使用,肺脓肿的发病率是降低的。肺脓肿好发于一些存在意识障碍的患者,包括醉酒、麻醉,脑血管病变致卧床或昏迷的。在机体抵抗能力较差的时候引起病原体的误吸导致了感染。还有一些是继发于细菌性肺炎,或者有外伤感染的患者。治疗上主要包括抗菌药物、脓液引流及手术治疗。
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肺炎造成的脓肿积液怎么治疗
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺炎造成的脓肿和积液,可以先做一个胸部的超声,明确脓肿和积液的位置和液体量。如果量比较大,可以在超声引导下将这些脓液引流出来,可以减轻患者的临床症状,因为这些脓液在肺里面等它吸收很难,对引流出来的脓液做一个培养化验。随着大家健康意识的逐渐增强,现在已经很少有肺脓肿了。什么样的患者容易得肺脓肿,就是年老体弱、免疫力差或者是伴有糖尿病。治疗上要根据患者的实验室检查,选择敏感的抗生素,同时给予化痰、扩气道的对症治疗。治疗周期比较长,在4-8周左右,还要定期复查患者的肺CT,可以决定患者的用药时间,经过积极的抗菌治疗,脓肿可以痊愈。
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呼吸道感染头疼呕吐正常吗
孟德新
主治医师
呼吸内科
呼吸道感染可以出现呼吸道以外的症状,比如:头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、听力减退、味觉迟钝等等症状。在上呼吸道感染中,患者感染的病原体大多是病毒。如果感染的是甲型或者乙型流感病毒,那么患者可以有胃肠型、肺炎型或者中毒型的表现,就可以表现为头疼、呕吐。此时需要给予患者完善相关的检查检验,明确病因,积极的给予对症治疗。
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咳嗽一个月是不是肺结核
孟德新
主治医师
呼吸内科
咳嗽一个月不能确定是肺结核,因为肺结核的诊断不是根据咳嗽症状及时间。患者要明确是否感染了肺结核要满足以下几点。首先,有肺结核的密切接触史。其次,有肺结核的临床症状:长期咳嗽、咳痰、胸疼、咯血、午后低热等症状。然后,要有临床检查及检验的支持,包括肺ct、结核菌素实验、痰培养、痰涂片、血常规等检查。根据这些综合分析,明确诊断后马上给予规律的抗结核治疗。
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肺结核病人为什么咯血
孟德新
主治医师
呼吸内科
肺结核的致病菌是结核分枝杆菌,在侵入人体之后可以造成肺结核的活动、播散,结核分枝杆菌的毒株在病理上可以引起肺组织破坏,引起小血管的破溃、出血。如果病变所侵犯的是小血管可以表现为少量咯血,需要对症处理,用止血药物,保持患者的镇静、卧床休息。如果是大咯血,需要比较强力的止血药物或者采用介入的手段对支气管动脉做栓塞,防止出血。同时要保持患者的体位引流,尽早将气管内的血液或者血凝块排出,不然可能会造成患者窒息,有生命危险。
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哮鸣音是什么病
孟德新
主治医师
呼吸内科
典型的哮鸣音主要见于呼吸道疾病,比如支气管哮喘、喘息性气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。哮鸣音是气管出现了痉挛、狭窄,气流在通过狭小的气道时出现的声音。一般出现这种哮鸣音,需要于综合医院的呼吸内科检查,可能需要查肺ct、肺功能、血常规等,根据结果给予诊断和治疗。主要的治疗手段是雾化吸入,将支气管舒张剂直接吸入到气管内,简单、直接、有效、快速的缓解症状。
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呼吸不足上不来气怎么回事
孟德新
主治医师
呼吸内科
呼吸不足上不来气这个症状不是很特异,临床上很多疾病都可以导致患者的呼吸困难,但是最常见的还是呼吸系统的疾病。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺占位、重症的肺炎等等,都可以导致患者呼吸困难。
需要患者做肺CT和肺功能,采动脉血气、血常规等化验,结合患者的临床症状和体征确定患者的具体疾病,根据疾病对症处理。还有循环系统的疾病也可以导致患者的呼吸困难,主要包括慢性或者急性的心力衰竭、心律失常、先心病等,需要患者做心电图、心脏超声或者心脏CT确定诊断患者的具体疾病,根据病情对症的用药。
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急性呼吸道感染症状
孟德新
主治医师
呼吸内科
急性的呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染的症状主要包括:打喷嚏、流涕、咽痛、咽干、咳嗽、头疼、味觉迟钝、听力下降等,有的患者可能还会出现消化道症状或者中毒症状。下呼吸道感染的症状主要包括:咳嗽、咳痰、喘息、气急、胸痛、咯血等症状。临床上根据患者的症状,结合相关的检查检验结果,综合分析,针对具体的疾病,规范化的用药。
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支气管炎必须拍胸片吗
孟德新
主治医师
呼吸内科
支气管炎必须得有个胸片,对于鉴别诊断困难的或者年老体弱的高危患者甚至需要做一个肺ct。因为支气管患者的临床症状与表现、实验室检查并没有什么特异性,必须要做影像学的检查来排除其他的肺部疾病所引起的患者的咳嗽等症状。根据肺部影像学检查、血常规、患者症状来综合判断,诊断明确后,给予患者对症的止咳、化痰、雾化、抗炎治疗。
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