结肠炎肚子痛是否要挂水，需要看病人的症状，若患者只是结肠炎，伴有肚子疼，大便次数也不多，只有2-3次，也没有口干、发烧等症状，不需要挂水。但若结肠炎出现腹泻，伴有发烧，体温高达39℃，血压下降同时伴有大便次数增多、脱水，需要挂水。 在门诊不主张有些病人一来就输液，输液主要是用于腹泻伴有休克、发烧、电解质紊乱的患者，如低钾、低钠等，这时要通过输液抗炎治疗，同时也要解痉。必要时发烧要使用激素，同时还要纠正钾、钠的电解质紊乱，所以结肠炎伴有腹痛的病人需要挂水，有些病人不需要挂水。

患者若出现发烧伴有腹痛，但又没有腹泻，这时非常麻烦，需要到消化科专科门诊来就诊。发烧、腹痛又可以简单的鉴别。若是先腹痛后发烧，如先上腹痛，又转移到右下腹痛，后来出现发烧，甚至出现39℃的高温，这时是外科腹痛，需要到外科门诊就诊。若出现发热伴有腹痛，如先发热伴有腹痛，同时又出现呕吐、腹泻的症状，或只有发烧伴有腹痛，出现尿频尿急的症状，这时在消化内科门诊就诊，或到肾内科的门诊就诊，所以出现发烧伴有腹痛，需要先鉴别是内科腹痛还是外科腹痛。 就诊对患者来说既省了时间又少了很多麻烦，而且也会用药，得到及时治疗。如腹痛伴有发烧，到外科阑尾炎做了手术就会很快好转。所以出现发烧腹痛需要重视，到消化科专科门诊或外科专科门诊就诊。

功能性腹痛综合征是常见的功能性胃肠病的一种，功能性腹痛综合征主要是腹痛伴有早饱、嗳气或餐后上腹痛等一组症候群。功能性腹痛主要看患者有没有睡眠障碍，若合并睡眠障碍，需要加黛力新，餐后上腹痛要用PPI加黛力新来治疗。若病人是餐前腹痛，也要用黛力新加上PPI。若病人是餐后早饱腹痛，有些动力性问题，就要用黛力新加上胃肠动力药，如莫沙必利、吗丁啉等来治疗。 功能性腹痛综合征主要是用神经递质调节药物的治疗，要在新生医学专科门诊就诊，功能性腹痛在治疗方面需要遵循医生的医嘱，遵循疗程来服药。

有时会出现这种情况，吃完一顿饭胃一阵阵的疼，伴有腹泻，有时可以自愈，如拉上2-3次腹痛缓解、大便次数减少，甚至以后就不便了。这种情况多半可以自愈，在家里休息就行。吃比较容易消化的食物、干净的食物，不要随便在外就餐等。若胃一阵阵疼，还出现腹泻，腹泻比较厉害，出现心慌出汗，这是伴有血压下降的表现，需要到消化科的门诊或感染科的门诊就诊，可以使用抗生素加上颠茄加上肠道菌群调节剂，可以和抗生素一起用布拉氏酵母菌等。若出现发烧，伴有腹痛、腹泻，也是急性肠炎的表现，需要到消化科门诊来就诊，可以用输液的方法来解决发烧的问题，也可以用特别好的抗生素口服，需要到消化科门诊来就诊。

感冒后出现腹泻在消化和成人的诊室里边比较少见，这种感冒腹泻多见于婴幼儿，往往都是因为带着孩子出去到商场里转了一圈，吃东西，出现了感冒、腹泻伴发烧，这是新幼儿轮状病毒引起的秋季腹泻。这时需要让患儿到消化科门诊来就诊，用抗病毒的加上颠茄，颠茄6岁以下不能用，加上布拉氏酵母菌等来治疗。 成人感冒以后出现腹泻往往是因为成人感染轮状病毒也会出现腹泻，若有发烧，也要用抗病毒药，如奥司他韦等加上布拉氏酵母菌来口服。所以成人和儿童感冒后出现发烧的治疗方法不一样，需要重视儿童的感冒后出现腹泻，因为儿童特别容易脱水，而且容易导致休克，儿童容易出现脱水症状，而成人不一样，只要正常进食，一般不会出现脱水症状。感冒后出现腹泻时需要及时找儿科医生或消化内科的医生来就诊，来解决问题。

习惯性腹泻是人们常说的一吃就腹泻，老年人、中年人、年轻人经常会因为该症状就诊。习惯性腹泻是症状，究其原因实际叫做肠易激综合征。如老年人出现习惯性腹泻，需要究其原因，是不是有不洁饮食，若有就要避免。治疗方法主要是要用颠茄加布拉氏酵母菌等，或用颠茄加上培菲康，颠茄加上奥替溴铵或奥替溴铵加上培菲康等，这是治疗习惯性腹泻老年人的方法。 青年人出现习惯性腹泻，也就是肠易激综合征腹泻型的治疗方法，可以使用黛力新，加上布拉氏酵母菌或培菲康等菌制剂，效果非常好，习惯性腹泻即肠易激综合征可以用上述方法来治疗。

十二指肠溃疡99.9%不会癌变，胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡主要是胃酸直接刺激，再加上食物刺激，所以容易癌变。 而十二指肠球部溃疡，主要是高胃酸送达到十二指肠球部，加上胆汁反流，还有工作紧张，压力特别大时容易出现十二指肠球部溃疡，所以十二指肠球部溃疡不会癌变。 十二指肠球部溃疡不需要定期复查胃镜，而胃溃疡要定期复查，尤其是溃疡治疗时间一定疗程，可能愈合后需要复查，而且在溃疡边缘要定期取活检，来除外瘢痕癌的可能。所以十二指肠球部溃疡不会癌变，大家不必担心。

十二指肠球部溃疡的治愈时间要根据溃疡大小和深浅来决定， 1、腺样溃疡：治愈时间要较长，溃疡>2cm时，十二指肠球部溃疡用PPI的时间需要在12周以上。若是0.5cm的溃疡，大概用4周左右的PPI足够，若是1.0cm，大概8周左右的PPI就足够； 2、吻溃疡：溃疡多发的十二指肠球部，用PPI时间要更长，也要根据大小、深浅，有临床病例是特别深大而且有穿孔，近乎穿孔，用药时间要更加延长，甚至要用到16-20周。这样可以治愈，但没有癌变的可能性，大家可以放心使用PPI。

胃溃疡是消化性溃疡的一种，不分慢性、急性。一般胃溃疡是慢性溃疡，急性的胃溃疡叫做急性胃黏膜损害，也叫急性胃黏膜糜烂。消化性溃疡是慢性的溃疡。具体症状主要是腹痛，剧烈腹痛，餐后为主，伴有烧心、反酸，服用PPI可以治疗腹痛。若是腹部持续性疼痛，伴有恶心呕吐，如急性胰腺炎、急性阑尾炎，不是急性胃炎的一种。在临床上简单的可以用抑酸剂来观察是不是急性胃黏膜损害，如下午5点病人来就诊，急性腹痛，可以在晚饭前半小时吃一片PPI，如耐性，这样患者腹痛明显缓解，说明是急性胃黏膜损害，而不是胃溃疡。胃溃疡主要是持续性上腹痛，烧心持续时间比较长，比较规律，而且是冬秋季、春季容易复发，所以用PPI时间要长，要用到8-12周，还要定期复查胃镜。

十二指肠溃疡的位置一般在上腹部偏右，即右季肋区偏右。十二指肠溃疡是消化性溃疡的特殊类型，与胃溃疡统称为消化性溃疡。消化性溃疡的定义是主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，所以消化性溃疡是慢性疾病，没有急性的疾病，急性溃疡一般是急性胃黏膜糜烂。十二指肠溃疡的主要症状是饥饿痛，夜间痛伴背困，而胃溃疡主要是餐后上腹痛，伴烧心、反酸。治疗主要是用PPI加上两种抗生素，还有胶体果胶铋的标准四联疗法。 具体饮食注意事项是避免辛辣刺激食物，要戒烟、限酒，还要注意饮食规律，治疗疗程主要是要看大小、深浅，若溃疡＞1.0cm需用药8周左右，而溃疡＞2cm需用药12周，用药疗程结束后要定期复查胃镜，十二指肠球部溃疡无需复查，而胃溃疡需定期复查。