张亮的科普
自发性气胸最常见的症状
张亮
主治医师
心脏外科
自发性气胸比较典型的临床症状是胸痛,患者表现为突发患侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难。常发生于剧烈运动、咳嗽、打喷嚏后使肺内压力明显升高,导致肺泡破裂,出现自发性气胸。 年轻、肺组织压缩不明显患者,无明显症状;但老年伴有肺基础疾病、肺功能欠佳患者,随着肺组织进行性压缩,会表现出缺氧,还有烦躁不安、大汗淋漓、心率加快、血压升高、呼吸加快等症状,甚至出现休克症状,可能危及生命,必须及时得到有效的救治。
12.76万
426
2023-12-04
自发性气胸患者手术后需要注意什么
张亮
主治医师
心脏外科
自发性气胸患者术后常留置胸腔闭式引流管,置管期间患者需多咳嗽、多深呼吸、多做肺功能锻炼,以促进胸腔内积气、积血的及时排出,体外可以促进肺复张,争取早日拔管。 拔管以后喊着可以适当活动,但是运动要循序渐进,从最初慢走到逐步慢跑,在力所能及范围进行轻体力劳动。一般不建议患者在术后短期内立即开展对抗性和高爆发性活动,比如打篮球、踢足球等运动。气胸术后患者不需要忌口,在饮食方面可以清淡,以高蛋白为主,健康营养均衡。老年人需要预防便秘,多进食粗纤维、易消化的食物。
13.14万
375
2023-11-23
食管癌根治手术前需要哪些准备
张亮
主治医师
心脏外科
外科手术治疗是食管癌治疗中最重要手段,是食管癌首选和最有效治疗方法。食管癌手术前患者需要做以下几点准备: 1、心理准备:患者要对食管癌手术有信心,消除对手术的恐惧心理,乐于接受手术; 2、加强营养: 患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食,并静脉补充水分、电解质及热量等静脉营养; 3、胃肠道准备:患者需注意口腔卫生,术前禁食,手术前三天开始行食管、胃肠道准备,降低术后感染和吻合口瘘的发生率; 4、手术前在医护人员指导下行心肺功能锻炼:应多行深呼吸、咳嗽、排痰等肺功能锻炼; 5、如果有吸烟患者需尽早戒烟,以利于术后肺功能恢复。 6、食管癌手术前患者必须经过完善检查:经过专业胸外科医师行严格全面评估,选择合适手术治疗方案。
9.78万
409
2023-11-22
手汗症怎么办
张亮
主治医师
心脏外科
手汗症是支配手部汗腺交感神经兴奋性异常升高而引起的疾病,患者主要表现为手部异常多汗,是胸外科常见疾病,对人体危害不大。 在生活中患者常常受到手部异常多汗困扰、甚至产生焦虑精神压力。轻度患者主要表现为手掌潮湿,不需要治疗;中、重度患者主要表现为多汗时可湿透一只手帕,甚至手掌呈滴水状,患者可以考虑使用止汗露、或者口服药物等治疗,但是药物治疗效果欠佳;现在还有胸腔镜微创手术治疗,疗效比较确切。
13.11万
443
2023-11-20
引起青少年气胸的原因
张亮
主治医师
心脏外科
气胸是胸外科常见急诊,在值班时接诊患者多是瘦高体型青年,尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年身材生长发育过快,肺发育跟不上身体发育,从而导致肺尖部出现肺大疱病损。在起身、玩耍、剧烈运动、咳嗽时,肺内压力突然升高,导致肺大疱破裂,气体进入胸膜腔,进入胸膜腔气体进一步压缩肺组织。 此时患者可出现胸痛、气短、刺激性咳嗽等临床表现,需要尽快去近正规医院检查治疗。胸腔内少量积气的患者可以吸氧,进行保守观察治疗;积气量较多时需要引流、排出气体,尽快让肺复张,甚至选择手术治疗。
8.14万
144
2023-11-19
食管癌最典型的症状是什么
张亮
主治医师
心脏外科
食管癌患者早期症状不明显,患者可表现为吞咽粗硬食物时哽咽感,胸骨后有烧灼样、针刺样、或者牵拉摩擦样疼痛;进食时食物通过缓慢并有停滞或者异物感,用水送服后好转。 中、晚期食管癌典型临床表现是进行性吞咽困难,先是难咽干食物,继而是半流质食物,最后是水和唾液不能咽下;患者逐渐消瘦、脱水、无力、继续胸痛、背痛表示为晚期症状。此时癌症已侵犯食管外组织,若癌侵犯到喉返神经,患者会出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可出现霍纳综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞水或进食时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,最后出现恶病质状态;若有肝、脑等脏器转移时,患者可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
12.71万
279
2023-10-31
气胸怎么检查
张亮
主治医师
心脏外科
气胸是胸外科常见急诊。患者在起身、剧烈运动、咳嗽时会突然出现胸痛。就诊后医生会询问患者发病时情况,比如发病原因,是不是从事剧烈运动、是否用力咳嗽,还有当时有没有表现为胸痛、气短、咳嗽等症状,有无其它伴随症状。 随后进行体格检查,比如叩诊、触诊、听诊等,通过基本体格检查,医生会有初步判断。此时医生会开X线检查,X线检查能够有力提供气胸发生部位、被压缩程度等重要信息。当然,有包裹性气胸,巨大肺大疱、肺囊肿等疾病时,患者行胸部CT检查可以进一步鉴别。
9.57万
444
2023-10-29
张力性气胸的临床表现
张亮
主治医师
心脏外科
张力性气胸是较为凶险气胸类型,患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸,缺氧严重者会出现发绀、烦躁不安、昏迷、甚至窒息。 体格检查可见:伤侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低;可有皮下气肿;叩诊呈鼓音;听诊呼吸音消失;胸部X线检查显示胸膜腔充满气体,肺组织可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。 当行胸膜腔穿刺时,有高压气体向外冲出。如果患者再严重时心脏受到压迫,可表现为循环功能衰竭,血管不能有效的把血液收集回来,患者会出现心跳骤停、休克表现。
13.91万
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2023-08-14
自发性气胸的治疗措施
张亮
主治医师
心脏外科
自发性气胸属于胸外科急诊,严重者可危及生命,及时处理可治愈。主要治疗措施有休息、保守观察,患者不要过度活动或进行体力劳动,吸氧有助于气胸的吸收。当肺压缩比例>30%时,考虑进行抽气。引流后仍有持续漏气、出血等情况,患者需考虑行手术治疗。 自发性气胸是指因肺部疾病,使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的肺大疱,细微气肿疱自行破裂使肺和支气管内空气进入胸膜腔,多见于男性青壮年,或者患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。
12.40万
117
2023-07-20
气胸要做手术吗
张亮
主治医师
心脏外科
并非所有的气胸患者均需手术治疗,一般初次发作症状轻、少量肺压缩,采取保守治疗,予以吸氧等对症治疗便可好转。胸腔内积气较多时肺组织会明显压缩,患者有胸痛、呼吸困难等临床表现,则需尽快引流排出气体治疗。如果反复发生气胸,引流后持续漏气、出血,患者需行开胸或者胸腔镜手术治疗。 气胸是气体进入胸膜腔造成胸膜腔内的积气状态,称为气胸,气胸原因有很多,患者的临床表现肺压缩程度不尽相同,是否是初发、有没有血流动力学改变,需要专业专科医生综合判断,给予个体化治疗。
10.62万
339
2023-06-25