王俊杰的科普
椎体血管瘤需要治疗吗
王俊杰
副主任医师
血管外科
椎体血管瘤是良性的血管肿瘤,发生在任何年龄,但临床上多在中年后出现症状,女性多于男性。其组织发生为错构瘤,以胸椎下段和腰椎上段多见,病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。部分患者的椎体血管瘤没有任何临床症状,不需要治疗。极少数患者,因为血管瘤被周围组织侵蚀,造成背部酸胀、疼痛、脊椎僵硬、活动受限,需要治疗,极少数患者需要椎体成形才能达到缓解症状的目的。所以椎体血管瘤主要看其临床症状、压迫症状,多数人是不需要治疗的,只有极少数人才会进行对症治疗。
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2023-12-26
血栓栓塞的治疗原则
王俊杰
副主任医师
血管外科
血管栓塞造成血液流通不畅,造成所供应的器官发生急性缺血、坏死,所以治疗要求积极主动并且急诊、及时。如果血管栓塞的部位是心脏,也就是常说的冠脉动脉粥样硬化性心脏病,要进行积极的抗血小板、扩管、改善心肌缺血、活血化瘀。如果堵塞70%以上是急性心肌梗死,必须马上进行冠状动脉造影加支架置入术,开通阻塞的血管挽救濒临死亡的心肌细胞,抢救心肌功能。
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2023-11-09
老年人疏通血管的药物有哪些
王俊杰
副主任医师
血管外科
老年人疏通血管的药物主要是活血、扩管,比较常用的是丹参、银杏叶、前列地尔、拜阿司匹林等,丹参它主要是降血脂、降血糖、提高机体免疫力;而血栓通是可以进行抗血栓、改善微循环的作用。老年人血管最常见的病变是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化会导致血管内膜细胞受损,受损后局部纤维组织增生、管壁增厚,从而导致管腔狭窄而造成拥堵。前列地尔主要是改善末梢微循环、扩张血管平滑肌层作用;拜阿司匹林是抗血小板聚集的作用。
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2023-11-07
动脉血管夹层能不能治好
王俊杰
副主任医师
血管外科
动脉夹层是可以治好,从血管的生理解剖上来说动脉分为三层,外膜、中膜、内膜,夹层是动脉腔内的血液从内膜撕裂而达到中膜层,形成了真假腔的分离状态,这就是所谓的夹层。什么原因导致夹层形成,高血压和动脉硬化是动脉夹层最主要的原因。对于已经形成的夹层可以进行手术修补、血管置换、支架贴壁修复等,这些手术治疗效果还是不错的,要及时进行治疗。
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2023-11-02
深静脉血栓的定义
王俊杰
副主任医师
血管外科
深静脉血栓是由于血小板的活化和凝血因子被激活,导致血液在深静脉系统内由液体转化为血栓的过程。而在血管外科常用的血管血栓形成理论,认为血栓形成三大高危因素为血流淤滞,血管内膜损伤以及血液高凝状态。常见的原因有骨科术后制动,孕妇长期卧床,长时间乘坐飞机引起的血液留滞,肿瘤患者妊娠带来的血液高凝状态,腔内治疗,下肢血管组织创伤、感染引起的静脉、血管内膜损伤等。
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2023-10-31
腿上有血栓怎么治疗
王俊杰
副主任医师
血管外科
最常见腿上有血栓称之为深静脉血栓或者血栓性静脉炎,这是临床上最常见的血管外科疾病。患病后如果不及时治疗会造成肢体病残,严重血栓脱落形成肺栓塞而危及生命。小腿血栓治疗的急性期要求绝对卧床1-2周以减轻疼痛,使血栓附着于静脉内壁上,抬高患肢有利于静脉血液回流,患肢抬高的高度高于心脏水平,保持肠道通畅,避免用力排便,避免使血栓脱落造成肺栓塞,度过急性期后起床活动时应穿医用弹力袜改善静脉回流。
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2023-10-17
老人下肢静脉血栓怎么办
王俊杰
副主任医师
血管外科
老年人下肢静脉血栓:1、确诊下肢静脉血栓后要卧床制动、休息、下肢抬高,避免血栓进一步加重,下肢抬高的高度高于心脏水平,膝关节屈曲10-15度。2、给予抗凝药物,避免血栓进一步加重。3、如果有必要进行溶栓治疗,溶栓治疗的前提要看血栓的范围和大小、位置,如果血栓是漂浮性血栓,溶栓要进行滤网保护。4、患有血栓后经过治疗、缓解、消肿,后期继续抗凝至少需要3个月到半年左右,抗凝期间要注意监测凝血功能,避免出血的风险。
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2023-10-13
肝海绵状血管瘤严重吗
王俊杰
副主任医师
血管外科
肝海绵状血管瘤是良性肿瘤,发展速度缓慢,一般不会导致患者出现临床症状,也不会对身体健康带来很大的影响,所以不必过于担心,在临床中进行随访随诊就可以。如果肝海绵状血管瘤的面积比较大,大于5cm以上或者长的位置位于肝脏外缘会有相应的压迫症状,要引起警惕到临床进行相应的就诊。对于体积较大的肝脏海绵状血管瘤进行的手术是肝脏微创治疗或者腹腔镜治疗,所以肝脏海绵状血管瘤出现后定期随访、随诊就可以。
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2023-09-01
下肢动脉硬化挂什么科
王俊杰
副主任医师
血管外科
下肢动脉硬化常规在三甲医院就诊的科室有血管外科、介入科、骨科、骨伤科或康复科,因为动脉硬化涉及到全身血管硬化在局部的体现,打个比方来说家里头的水管出现某个房间的流水比较小,这提示水管里部分堵塞,这也是动脉硬化的表现之一。临床上动脉硬化主要由血脂造成,其中以甘油三酯为主,下肢动脉硬化提示动脉血管退行性病变,请及时到临床相关科室就诊。
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2023-08-25
路走多了脚肿了怎么办
王俊杰
副主任医师
血管外科
路走多了脚肿,这种情况说明下肢静脉回流不畅或者静脉功能不全,静脉瓣膜受损,关闭不全。多数人伴有下肢静脉曲张或者是瓣膜功能不全这种状态,对走路脚肿建议穿医用的弹力袜,用弹力袜的张力帮助静脉回流,缓解肿胀。长时间走路的患者注意适当的休息,在休息的情况下进行下肢抬高,抬高的注意事项就是要高于心脏平面,这样回流情况会好点。
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2023-08-09