李润琴的科普
长期吃阿司匹林,你知道会对身体产生哪些危害吗
李润琴
主任医师
心血管内科
💁阿司匹林属于一种抗血小板凝聚药物,可以达到抑制血栓生成的效果,可改善动脉粥样硬化疾病,但是这种药物在长时间服用之后,也可能会对身体健康造成危害。 ⏩胃肠道损伤:阿司匹林对胃肠道黏膜有直接刺激作用,长期服用可能导致胃黏膜损伤,引起胃痛、恶心、呕吐等症状,甚至可能诱发胃溃疡、胃出血等严重的胃肠道并发症。 ⏩出血倾向增加:阿司匹林会抑制血小板的聚集功能,长期使用可使出血时间延长,增加出血的风险,可能出现鼻出血、牙龈出血、皮下出血点等,严重时可导致脑出血等危及生命的情况,尤其是在有外伤或进行手术时,出血风险更高。 ⏩肾脏损害:长期服用阿司匹林可能影响肾脏的血流灌注,对肾脏功能造成一定的损害,尤其是对于本身就有肾脏基础疾病的患者,可能会加重肾功能不全的程度。 阿司匹林在服用的时候还需要注意很多的问题,具体注意事项如下: ✅注意药物相互作用:阿司匹林与其他药物合用时可能会产生相互作用,例如与抗凝药(如华法林)、抗血小板药(如氯吡格雷)合用会增加出血风险;与糖皮质激素合用会加重胃肠道刺激。在服用阿司匹林前,应告知医生正在使用的其他药物,避免药物不良反应。 ✅特殊人群慎用:孕妇、哺乳期妇女应慎用阿司匹林,因为阿司匹林可能对胎儿和婴儿产生不良影响。有哮喘病史的患者使用阿司匹林可能诱发哮喘发作,称为阿司匹林哮喘,这类患者应避免使用。儿童在病毒感染(如流感、水痘)期间使用阿司匹林可能增加患瑞氏综合征的风险,应避免使用。 ✅注意用药剂量和时间:应严格按照医生的建议服用阿司匹林,不要自行增减剂量。一般来说,阿司匹林肠溶片应空腹服用,以减少对胃肠道的刺激;普通阿司匹林片可在饭后服用。 🍁可以来了解一下阿司匹林可以治疗的疾病,可参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论留言互动。
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2024-09-27
三尖瓣轻度关闭不全,揭晓引起的原因!
李润琴
主任医师
心血管内科
🎯三尖瓣的正常开放以及关闭可以保证血液的正常流通,但如果三尖瓣出现关闭不全的问题之后,就有可能会导致右心室血液反流进入右心房,如果是轻度的临床症状并不是很明显,但如果是重度的有可能会导致心慌心悸和心律不齐,引起这种现象的原因也是非常多。 ⏩年龄因素:部分正常人可能会出现轻度的三尖瓣关闭不全,这可能是由于随着年龄的增长,三尖瓣出现了轻微的退行性改变,会引起轻度关闭不全,但大部分人群不会有明显的临床症状。 ⏩风湿性心脏病:风湿炎症侵袭三尖瓣,导致瓣叶、腱索等结构发生病变,影响三尖瓣的正常关闭,还会伴有心慌心悸和胸闷等症状等症状。 ⏩先天性心脏病:也有可能是在胚胎发育的过程中,受到某些因素的影响,比如长时间接触感染物质,就有可能会影响到胚胎的心脏发育情况,也可能会导致先天性心脏发育畸,形造成了三尖瓣关闭不全的现象。 在了解原因之后可以根据其原因来选择合适的改善方法: 🔸年龄因素改善方法:一般是不需要做特殊治疗的,在日常生活当中只需要注意休息即可。 🔸风湿性心脏病改善方法:可在医生指导下服用醋酸地塞米松片和醋酸氢化可的松片等药物来做治疗,能达到抗风湿的效果,有助于症状得到缓解。 🔸先天性心脏病改善方法:可以在医生指导下服用稳心颗粒和复方丹参滴丸等药物来做治疗,能改善心率,如果病情比较严重,可以通过三尖瓣修复手术治疗。 🌷三尖瓣轻度关闭不全的患者在生活当中也要注意很多问题,请看图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-24
肺CT查出心包少量积液,意味着什么?
李润琴
主任医师
心血管内科
🔎肺CT即肺部计算机断层扫描。它是利用X射线对肺部进行断层成像的一种检查方法。通过不同角度的X射线扫描和计算机处理,能清晰地显示肺部的组织结构,包括气管、支气管、肺实质、血管等。可检测肺部的各种病变,如肺炎、肺结核、肺肿瘤、肺气肿等,为医生诊断肺部疾病提供重要依据。 💁肺CT查出心包少量积液,通常意味着在心脏外面的心包腔内出现了一定量的异常液体积聚。心包是包裹心脏的一个双层膜结构,正常情况下有少量起到润滑作用的液体。 🎯但如果出现少量积液,可能是由多种原因引起的,比如感染因素,如病毒、细菌感染累及心包;自身免疫性疾病,像系统性红斑狼疮等可能导致心包炎症而产生积液。 🎨另外,心力衰竭、甲状腺功能减退、低蛋白血症等也可能引起心包出现少量积液。 如果出现这种情况,平时应该多注意这几个地方: ⏩注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,防止加重心脏负担。充足的休息有助于身体恢复,可适当进行一些如散步等较为舒缓的活动。 ⏩观察症状变化:密切关注自身症状,如是否有心慌、胸闷、呼吸困难等表现加重的情况。若出现症状明显加重或新的症状,应及时就医。同时,定期复查心脏超声等检查,了解心包积液的变化情况。 ⏩合理饮食:减少钠盐摄入,避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,以免引起水钠潴留和血压升高,加重心脏负担。可多吃新鲜蔬菜和水果,保证营养均衡,为身体恢复创造良好的条件。 🌷此外,心包少量积液的患者也需要及时采取合理的治疗方法来改善,治疗方法在图片里面,如果有什么不了解的地方,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-24
房颤心率是多少你了解吗?来看看吧
李润琴
主任医师
心血管内科
房颤一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。在房颤发作的时候,心率也会出现变化。 🌴房颤发作时心房失去了有效的收缩,代之以快速而紊乱的颤动波,心房率通常在每分钟是在350次到600次之间。在没有药物控制或房室传导正常的情况下,心室率通常较快,一般在每分钟在100次到160次左右,有时甚至更快。这种快速的心室率会导致心脏舒张期缩短,心脏充盈不足,进而影响心脏的输出量,引起心慌、胸闷、头晕等症状。 部分房颤患者由于存在房室传导阻滞,或者服用了影响房室传导的药物(如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等),心室率可能会比较慢,甚至低于每分钟60次。如果心室率过慢(一般低于每分钟50次),可能会导致脑供血不足,出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。 房颤引起的原因是非常多的,有可能与以下疾病有关: 👉高血压性心脏病:长期的高血压会导致心脏结构和功能改变,使心房压力升高、心房扩大,心房肌的电生理特性发生改变,容易引发房颤。 👉心脏瓣膜病:例如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变等,这些瓣膜病变会导致心脏血流动力学异常,心房压力增高、心房肌的牵张和重构,增加房颤的发生几率。 👉冠心病:当冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血时,会影响心肌细胞的正常电活动,心房肌缺血、纤维化等改变可导致房颤的发生,特别是在心肌梗死之后房颤的发生率明显增加。 👀房颤患者在出现心率不正常之后,也可以配合使用药物改善,具体药物在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言,我在看到之后也会及时给大家回复。
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2024-09-19
左心房肥大,你了解背后真正原因吗
李润琴
主任医师
心血管内科
左心房肥大指的是心脏体积增大,一般是心脏某个部分增大,也可以是普遍性心脏增大,引起的原因是非常多的,有可能是以下原因所致! 🌼高血压:长期高血压使左心室后负荷增加,左心室射血阻力增大,为了维持正常的心输出量,左心室需要克服更大的阻力进行收缩,这种压力会逆向传递至左心房,导致左心房压力升高,久而久之引起左心房肥大。 🌼心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄是导致左心房肥大常见的原因之一。正常情况下,血液从左心房通过二尖瓣流入左心室,当二尖瓣狭窄时,左心房的血液流出受阻,左心房内压力升高,长期可导致左心房代偿性肥大。此外,二尖瓣关闭不全也可使左心房在收缩期不仅要接受肺静脉回流的血液,还要接受左心室反流的血液,导致左心房容量负荷增加,从而引起左心房肥大。 🌼心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,这些疾病可导致心脏的血流动力学改变,使左心房的压力或容量负荷增加,从而引起左心房肥大。 需要到医院做相关检查,能够确诊疾病原因,检查方法如下! 📍心电图检查:需要定期到医院做心电图检查,能够发现是否出现了心脏跳动异常的现象。 📍心脏超声检查:心脏超声是诊断左心房肥大最准确的方法之一。可以直接测量左心房的大小、容积、厚度等参数,明确左心房是否肥大以及肥大的程度。 📍其他相关检查:可能还需要进行胸部X线检查,可显示心脏的外形和大小,对左心房肥大有一定的提示作用。 📢左心房肥大还需要及时采取治疗措施来改善治疗的方法,在图片上,如果还有什么问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-18
医生解析冠状动脉痉挛:原因和症状大盘点
李润琴
主任医师
心血管内科
😣心肌痉挛,一般是指冠状动脉的痉挛,这种病症虽不常见,但其潜在的危险性极高,甚至可能危及生命。冠状动脉痉挛的发生往往存在多种可能的原因: ⭐生理因素 过度工作、剧烈运动等会导致交感神经系统兴奋,心率加快,从而诱发冠状动脉痉挛。此外,精神压力大、焦虑、抑郁等情绪状态也可能诱发冠状动脉痉挛。 ⭐病理因素 ◼药物与过敏:某些药物(如麻黄碱)和过敏反应(如Kounis综合征)也可能导致心脏血管痉挛。 ◼高血压与糖尿病:这些慢性疾病会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。 ◼冠状动脉粥样硬化:这是导致冠状动脉痉挛最常见的原因之一。粥样硬化的斑块导致血管狭窄,进一步引发痉挛。 👇 冠状动脉痉挛发生时,患者可能会经历一系列令人不适的症状,包括但不限于: ⏩突发胸闷与憋气:患者会突然感到胸口像被重物压迫,呼吸变得困难。 ⏩心悸与心慌:心跳加速,感觉心脏在胸腔内剧烈跳动,常伴有不安感。 ⏩气短与胸痛:呼吸短促,胸痛可能呈压榨性或钝痛,位置多在胸骨后或心前区。 ⏩其他症状:如呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白,甚至可能出现晕厥或心脏骤停等严重情况。 面对冠状动脉痉挛这一潜在威胁,大家应应采取积极的治疗措施(具体治疗措施大家可以点击图片进行查看)。建议大家关注自身健康状况,一旦出现相关症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。同时,也欢迎大家在评论区留言,分享更多关于冠状动脉痉挛的知识!
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2024-09-18
窦性心律是怎么回事,医生来解答!
李润琴
主任医师
心血管内科
窦性心律是指心脏跳动受窦房结控制,窦房结是心脏右心房上的一个特殊小结节,能自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,引起心肌细胞的收缩和舒张,从而维持正常的心跳。 👉窦性心律的频率通常在60-100次/分之间,但会受到年龄、性别、体力活动等因素的影响而有所差异。例如,年轻人和运动员可能心率偏低,而老年人和儿童则可能偏高。 虽然窦性心律是正常的心律,但也可能出现窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等异常情况。这些异常可能与多种因素有关,如疾病、药物、情绪等,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 如果出现了窦性心律不齐,需要及时了解其原因才能对症处理,一般原因如下: 📍体位改变:比如由卧位突然变为站立位时,身体的调节机制会影响心脏的神经调节,可能会出现短暂的窦性心律不齐。 📍药物因素:某些药物的使用,如洋地黄类药物、抗心律失常药物等,可能会对心脏的电活动产生影响,导致窦性心律不齐。 📍心脏疾病:如冠心病、心肌病、先天性心脏病等,这些疾病可能会影响心脏的正常起搏和传导功能,导致窦性心律不齐。 窦性心律不齐,还需要到医院做相关检查才可以明确是否出现了病变的情况,检查方法都在图片上面,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-18
四级心衰可有救了,治疗大全在这里!
李润琴
主任医师
心血管内科
心衰指的是心力衰竭,临床上将心力衰竭按照导致活动程度进行分级,可以分为4个等级,心力衰竭4级说明是非常严重的,到达了最高等级,也代表心功能已经进入到了终末期,通过一些方法能帮助临床症状改善,但是不可以治愈。 👉药物治疗:可在医生指导下服用呋塞米片和螺内酯片等药物来做治疗,呋塞米可以快速有效地减轻心脏的前负荷,通过促进肾脏排水排钠,缓解水肿症状;螺内酯在利尿的同时还能拮抗醛固酮,对心脏有一定的保护作用。 👉心脏再同步化治疗:对于存在心脏收缩不同步的患者,可以改善心脏的机械同步性,提高心脏的射血功能。 👉植入型心律转复除颤器:可以预防心脏性猝死,适用于有猝死高危因素的心力衰竭患者,能改善心房颤动的现象,有助于缓解心律不正常。 对于4级心力衰竭的人群,还需要定期到医院做检查,检查项目主要包括以下几种: 📍超声心动图:这是评估心脏结构和功能的重要检查,可以测量心脏的大小、室壁厚度、瓣膜功能以及心输出量等指标,对于判断心力衰竭的严重程度以及心脏的收缩和舒张功能具有关键意义。 📍心脏磁共振成像:可以更详细地显示心脏的结构、心肌组织的特性,对于诊断心肌病变等原因导致的心力衰竭有很大帮助。 📍心肌损伤标志物检查:包括肌钙蛋白等,可用于检测是否存在心肌损伤,帮助判断心力衰竭是否由心肌梗死等原因引起。 👀对于4级心力衰竭的人群,在生活当中又有很多的注意事项,可以看一下图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-18
左前支阻滞可以自愈吗?这篇文章就带你了解
李润琴
主任医师
心血管内科
💔左前支阻滞属于一种不正常的心电状态,多发于左心室受累的心脏疾病,会导致患者出现心脏跳动速度比较快,并伴有心慌心悸等症状,是否能够自愈还需要根据原因来进行分析。 左前支阻滞是心脏传导系统中的左前分支出现传导异常,部分左前支阻滞有可能自愈。✅在一些特殊情况下,比如因某些可逆转的因素导致的暂时性左前支阻滞是可能自愈的。例如,一些年轻人可能由于过度劳累、剧烈运动后、严重的睡眠不足或者一过性的电解质紊乱(如低钾血症、高钾血症等),对心脏传导系统造成影响而出现左前支阻滞。当这些诱发因素去除后,经过充分休息、补充电解质等处理,心脏的传导功能可能恢复正常,左前支阻滞也会自愈。 ❎然而,也有相当一部分左前支阻滞是由器质性心脏病引起的,比如冠心病、心肌病、心肌炎等。这些心脏疾病导致的左前支阻滞通常难以自愈,并且随着基础疾病的进展,阻滞情况可能会持续存在甚至加重。另外,随着年龄的增长,心脏传导系统本身可能发生退行性变而导致左前支阻滞,这种由于老化导致的改变通常也不会自愈。 🔔当出现左前支阻滞,有可能会导致各种临床症状的出现: 🔹无症状表现:大多数单纯的左前支阻滞患者可能没有明显的症状,尤其是阻滞程度较轻且心脏功能正常的情况下,患者可能在常规体检做心电图时才被发现。 🔹心脏不适症状:部分患者可能会出现心悸的感觉,即自觉心脏跳动不适,有心跳停顿感或心跳乏力等异常感觉;当左前支阻滞合并其他心脏病变,如冠心病、心肌病等导致心脏功能受到影响时,可能出现胸闷、胸痛的症状,尤其是在体力活动或情绪激动后症状可能加重。 🔹其他伴随症状:如果左前支阻滞与严重的心脏疾病同时存在且导致心脏射血功能下降,可能会引起头晕、乏力等全身供血不足的表现,因为心脏不能有效地将血液泵送到大脑和全身组织。 左前支阻滞患者在生活当中还有很多的注意事项,可以去看一下图片上的内容,如果有什么问题都可以在评论区留言互动。🌸
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2024-09-18
心脏呈逆钟向转位?带你了解心电图中小秘密
李润琴
主任医师
心血管内科
🌸正常人的心电图V1导联R波明显小于S波,如R波与S波属于相等波形,则表示心脏逆钟向转位。心脏呈逆钟向转位是心电图上的一种表现。心脏在胸腔内的位置和其电活动的向量会在心电图上有所反映。 正常情况下,心脏的电轴有一定的范围。当心电图出现逆钟向转位时,从心电图的表现来看,好像是心脏沿其长轴发生了逆时针方向的转动。这种情况可能是生理性的,也可能是病理性的。 🍁在一些生理状况下,比如体型较瘦、胸廓较扁平的人,可能会出现这种心电图表现,一般没有特殊的临床意义。然而,从病理性角度来看,它可能与某些心脏疾病相关。例如,左心室肥大时,由于左心室的体积增大,其电活动向量改变,可导致心电图出现逆钟向转位。而左心室肥大常与高血压、主动脉瓣狭窄等疾病有关,这些疾病长期使左心室的后负荷增加,心肌细胞代偿性肥大。但仅凭心电图上的逆钟向转位不能确诊疾病,还需要结合临床症状、心脏超声等其他检查综合判断。 ⭐心脏逆钟向转位可能出现以下不适症状: ⏩胸闷、胸痛:如果逆钟向转位是由于左心室肥大引起,而左心室肥大常见于高血压、冠心病等疾病。当心脏供血不足时,患者可能会出现发作性的胸闷,感觉胸部有压迫感或紧缩感。胸痛通常位于胸骨后或心前区,疼痛性质多为压榨性、闷痛或刺痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧,甚至达无名指和小指。 ⏩呼吸困难:当左心室肥大导致心脏功能受损,尤其是出现左心衰竭时,肺循环淤血,患者会出现不同程度的呼吸困难。早期可能在体力活动后出现气促,随着病情进展,在休息状态下也可能感到呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸,即患者不能平卧,需要采取端坐位才能缓解呼吸困难。 ⏩心悸:心脏逆钟向转位可能伴有心脏电活动的不稳定,或者由于心脏结构改变导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,患者可能会感觉到心跳加快、心跳有力或心跳不规则,这种心悸的感觉可在安静状态下或活动后出现。 心脏逆钟向转位在生活当中还需要注意很多的问题,具体的内容在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-15