张敏道的科普
肛门肛囊肿怎么办
张敏道
副主任医师
普外科
肛周囊肿一般有保守治疗和手术治疗两种治疗方法。保守治疗方法一般是针对囊肿较轻者,自己先观察不用做特殊的治疗。
可以采用高锰酸钾洗剂进行消炎消肿,每天温水坐浴半个小时,配合使用左氧氟沙星片进行消炎治疗。同时个人的肛门周围卫生一定要注意清洁,保持干爽。
如果感觉肛门的囊肿出现增大、肛门感觉往下坠、排大便的时候很困难伴有出血、疼痛的现象,就要去进行手术切除的方法治疗,进行囊肿引流术。
手术后需要格外注意伤口卫生,以免出现由于肛囊肿引发的肛瘘形成,要及时检查肛门创口观察有没有感染和组织坏死,及时清理直至康复。
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阑尾有结石饮食上注意什么
张敏道
副主任医师
普外科
阑尾炎属于一个盲端脏器,阑尾内产生结石,如果比较小的情况有排出的几率。但如果阑尾结石比较大,就会影响阑尾局部的血运,造成阑尾充血血肿,继而诱发阑尾炎。在饮食上应该以清淡饮食为主,少食辛辣刺激性食物,尽量不要吃过于油腻的食物也不可以吃生冷的食物,另外也不要吃含有坚硬颗粒的食物。不可以饮酒,这样都对阑尾结石的排除是有利的。
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5针狂犬疫苗注射时间
张敏道
副主任医师
普外科
狂犬病一旦发病,死亡率基本上是100%,所以注射疫苗就显得格外的重要。注射疫苗的时间一般是在被犬类咬伤或者是接触粘膜之后的第0天,也就是被咬伤的当天,注射第一次狂犬疫苗。然后第3天,接种第二次。第7天接种第三次,第14天接种第四次,第28天接种第五次,也就是最后1次。需要指出的是如果伤口比较重,或者是多处咬伤,需要在第0天及第3天加倍剂量注射,儿童和成人的注射量是相同的。
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大便有黏稠血说明什么
张敏道
副主任医师
普外科
患者大便出现黏稠状的血液,可能是因为出现了炎症或者肿瘤,具体是什么原因,需要看血的颜色,如果患者是鲜红色的黏稠状出血,这种情况是出现了内痔或者肛裂而导致的。
这种病症出血量比较大,暂时会停留在肛管内,引起凝血的状态,患者可以通过肛门镜检查来确定出血点,然后再通过云南白药胶囊,以及局部使用药粉来进行止血治疗。
如果患者肛门出血颜色是暗红色的,这种情况都是因为肠道出现了炎症,或者肿瘤而导致的,必要时需要通过电子肠镜来进行检查确诊。
由于大便出现黏稠状的血液,原因有许多种,因此需要检查之后,再针对治疗,除了上面几种原因之外,有可能是由于肛部周围有脓肿,而引起的黏稠血。
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局麻手术后不能吃什么
张敏道
副主任医师
普外科
局麻手术一般都是一些比较小的手术,手术之后的饮食基本与正常饮食相同即可。但需要特殊注意的是不要吃一些辛辣刺激性的食物,不要吃太多的海鲜以及菌类食物,因为这些食物都可能刺激到伤口或者引起过敏反应,影响伤口的愈合,不要吸烟和喝酒。另外如果手术涉及到胃肠以及肛肠,需要饮食尽量清淡,起初以流食为主,多吃蔬菜水果,保证大便通畅。
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伤口能否用酒精清理
张敏道
副主任医师
普外科
受伤之后如果手边没有碘伏或者其他的消毒药物,可以先用酒精来进行消毒,但酒精消毒伤口有以下几个弊端:第一、是酒精刺激性比较强,会引起伤口比较强烈的疼痛感;第二、酒精具有挥发性,在伤口处的有效消毒时间比较短;第三、酒精的氧化性比较强,可能会引起伤口的脂肪液化延缓伤口的愈合。受伤之后比较规范的处理是应用清水冲洗伤口,将伤口中的污染物冲洗干净,然后用双氧水再次冲洗伤口,之后用碘伏涂抹伤口和皮肤以及伤口内部。如果伤口较深要及时到医院进行缝合,必要时还要注射破伤风抗毒素。
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腋下上长小肉粒是怎么回事
张敏道
副主任医师
普外科
腋下长的小肉粒,多是病毒感染所致的疣状赘生物。也可能是皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结肿大等一些皮下的疾病。以上疾病均是良性肿物,不用过分担心。如果赘生物比较多,影响正常生活,影响美观,可以考虑通过手术或者是激光的方法将其消除掉。这些都是一些小的手术,通过日常的门诊即可完成,术后确切消毒,口服抗生素,3-5日内即可痊愈。
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局部型破伤风症状
张敏道
副主任医师
普外科
局部型破伤风是相对于全身性破伤风而言,局部型破伤风并不多见,属于破伤风中的一种轻型,主要表现为伤口附近限定区域内的肌肉痉挛与肌肉强直,这种肌肉的强直与痉挛可以持续数周到数月,然后逐渐平息直至康复。
尽管局部型破伤风本身的症状轻微,病死率低于1%,但是可能因为护理不当或者病情发展,转变为全身型破伤风以及产生相应的并发症。所以在治疗上不能掉以轻心,需要按照全身型破伤风的标准来规范治疗。
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伤口包扎的方法
张敏道
副主任医师
普外科
常用的绷带方法是绷带环法、绷带蛇法、三角毛巾绷带、手臂悬吊等。具体方法如下:
1、迅速的发现和暴露伤口,有时一人出现多处伤口时,需要仔细检查。
2、伤口周围皮肤先用碘酒、酒精棉球消毒,注意不让碘酒、酒精进入伤口,也可以直接用碘伏消毒周围皮肤及伤口。然后用消毒纱布块纱布垫覆盖在伤口,应使用无菌纱布,如果没有无菌纱布则可使用干净的毛巾、衣物等,以避免继续污染伤口,包扎固定,同时不同部位的包扎方式也会有所不同。
3、包扎伤口时动作敏捷、准确、轻柔,不要碰撞伤口以免引起疼痛、出血和感染,包扎不要过紧或过松,打结要避开伤口或坐卧能压挤的地方。
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肛门外面长了个肉疙瘩怎么回事
张敏道
副主任医师
普外科
肛门外面长了个肉疙瘩最常见的原因是结缔组织外痔,多伴有便后擦不净的感觉,不伴有疼痛和便血。还可能内痔脱出导致,同时伴有便血,早期可以温水坐浴或者中药熏洗,如果能够自行还纳消失属于Ⅱ期内痔,可以选择保守治疗,也可以选择手术治疗,如果不能自行还纳消失,多需要手术治疗。如果肉疙瘩疼痛明显考虑是内部血栓形成,需要积极手术治疗。如果肛门出现肉疙瘩同时伴有便秘,便时疼痛、出血,便后间歇性疼痛,持续半小时到数小时,是由于肛裂引起,多需要手术治疗。少见的原因是直肠息肉引起,表现为肛门脱出肉疙瘩,如果是短时间内出现的肉疙瘩需要排除尖锐湿疣的可能。
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