李丽洁的科普
怀孕27周做什么检查
李丽洁
主任医师
产科
怀孕27周的检查主要是健康宣导,即对早产认识和预防,具体检查项目如下: 1、糖尿病筛查; 2、常规保健,如胎动好不好,有没有阴道出血、肚子痛,还有饮食情况、平时有没有进行运动,比如孕妇瑜伽、散步; 3、体格检查,比如血压、体脂量评估,孕妇体脂量增加的是否合理,子宫底的高度和孕周是不是符合; 4、胎心力测定; 5、糖耐量试验是用75g葡萄糖喝进去以后测0h、1h、2h的血糖值,0h即空腹时<5.1mmol/L,1h<10.0mmol/L,2h<8.5mmol/L,任何一次血糖如果高于上面的值,就可以直接认定是糖尿病。对于偏远山区或者有妊娠期糖尿病高危因素的人,首次不一定会做糖耐量筛查,可先直接做空腹血糖,如果空腹血糖>5.1mmol/L,可以直接诊断GDM; 6、血常规和尿常规; 7、测子宫颈分泌物的胎儿纤维蛋白,预测胎儿是否存在早产的可能。
8.48万
170
2023-12-10
怀孕10天能测出来吗
李丽洁
主任医师
产科
怀孕10天需判断是同房10天,还是月经周期超过10天,具体分析如下: 1、如果月经周期超过10天,平时有正常的性生活,这时可以通过检测尿HCG、血HCG或者超声查出是否怀孕。血HCG是血的绒毛膜促性腺激素,最敏感,可以较快查出。其次是尿HCG,最后是超声,40天时超声也能看到宫腔里有没有妊娠囊; 2、如果是同房以后10天,即月经周期的第26-27天左右,这时如果测其是否怀孕,血HCG敏感性较强,但尿HCG和超声都无法检测。 所以对于怀孕10天的人,或者没有停经的人可以再观察几天。但对于末次月经是10月1号,已经11月14号时,这三种方法都可以测出。
9.94万
436
2023-12-07
剖腹产的坏处和风险
李丽洁
主任医师
产科
剖宫产的坏处和风险如下: 1、剖宫产是手术,手术本身有创伤,尤其对想自然分娩的孕妇,手术产对其精神和肉体上都是创伤; 2、手术时麻醉意外虽然发生较少,但有可能发生; 3、手术时发生大出血及其它脏器的损伤,术后也会发生泌尿、心血管、呼吸系统的合并症; 4、如果手术中平安无事,术后可能发生切口愈合不良、晚期产后出血、腹壁窦道形成、切口长期不愈,或肠粘连或者子宫内膜异位症; 5、术后子宫、全身恢复情况都比自然产差、慢; 6、剖宫产再次妊娠或者分娩时会发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等严重并发症; 7、剖宫产的新生儿和自然产的新生儿相比,没有经过产道的挤压,发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性大,而且没有经过产道的挤压和产道序进,剖宫产出来的婴儿免疫能力也比自然产的婴儿差; 8、剖宫产以后想再次妊娠,一般建议在两年之后,自然产两次分娩的时间间隔相差18个月即可。
6.05万
58
2023-12-03
不知道自己怀孕了吃了药怎么办
李丽洁
主任医师
产科
孕妇需明确所服药物的种类、时间,月经周期是不是规律,在月经周期的第几天服用,具体如下: 1、如果吃药时间是在月经周期内,肯定对孩子没有影响,因为此时没有形成血供; 2、如果超过月经周期,这时吃药要核对时间,并不是孕期所有药都不能吃,有些药物对怀孕、对胎儿都不会造成影响,最好带着药到医院,了解是孕期禁用、慎用、还是适用。然后看药物作用于哪一期,有些药对胎儿的影响是0或1,若为全部影响,胎儿会自然流产。 所以如果怀孕用药,心里没有把握,一定要把药带到医院,让医生核对月经、吃药时间、用药禁忌,然后再决定继续妊娠还是流产。
5.42万
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2023-11-28
孕妇偶尔喝一次咖啡可以吗
李丽洁
主任医师
产科
咖啡里有咖啡因,偶尔喝一次没有关系。长期喝咖啡会引起胎盘的毛细血管收缩,会影响胎儿血供,所以不能长期喝。咖啡里有咖啡因,烟草和烟雾含有大量有毒物质,除人们所知道的尼古丁以外,还有氢氰酸、一氧化氮、二氧化碳,芳香化酶复合物等物质。 这些物质吸收到体内以后,会随着血液进入母体胎盘和胎儿的交界面,引起胎盘血管收缩、子宫血管收缩,这些都会导致子宫和胎盘之间的血液灌注量不足。灌注量一旦不足,胎儿的发育就会缓慢,出现胎儿宫内发育迟缓。 过量饮酒会导致胎儿畸形,比如心脏发育不全、腭裂、唇裂、智力低下等。有资料表明,如果孕妇长期吸烟,新生儿先天性缺陷是不吸烟者的2.5倍。孕妇饮酒容易使胎儿患酒精综合征,胎儿会出现低体重、心脏畸形、中枢神经系统异常等,这些对胎儿有极大影响。所以改变饮食和生活习惯,可以让宝宝更加健康。如果孕期有喝咖啡、饮酒习惯的孕妇,最好先戒掉咖啡、酒,然后再妊娠。
8.30万
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2023-11-27
意外怀孕都是怎么怀的
李丽洁
主任医师
产科
意外怀孕一般指避孕措施失败导致的怀孕或者偶然性怀孕,通常是指已婚妇女计划外怀孕或者未婚女性怀孕。意外怀孕的原因多种多样,主要有以下三方面: 1、没有采取任何避孕措施,性生活前没有意识要采用避孕措施,或者认为是安全期的性行为,绝对安全,没有采取避孕措施; 2、对避孕常识的缺乏,部分人认为月经后期或者是安全期可以避免怀孕,而这些都只是怀孕的几率较低而已,都有可能怀孕; 3、避孕方法的失败,比如避孕套有破裂口或者不是全程戴避孕套,部分女性使用紧急避孕药,比如毓婷,但是很多人服用后也会怀孕,因服药时可能已经排卵,故导致避孕失败,有时可以做双重防护,比如使用避孕套的同时可以再用紧急避孕药。
5.28万
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2023-10-30
顺产的缺点
李丽洁
主任医师
产科
顺产缺点如下: 1、顺产有产前阵痛,虽然现在无痛分娩可以减轻产痛困扰,但是只是把10级疼痛降到5级疼痛; 2、阴道生产过程中突发的状况较多,比如脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、羊水栓塞、子宫破裂等突发情况; 3、经阴道分娩以后,阴道松弛肯定比剖宫产更严重; 4、子宫膀胱脱垂状况比剖宫产的人多,因为盆底受到挤压; 5、阴道产后会伤害会阴组织,因为有时会采取侧切或者裂伤,甚至会造成感染,或者外阴局部血肿等,产伤比剖宫产大; 6、经阴道分娩,阴道骨盆壁是硬性组织,如果孩子相对于骨盆大,就会出现臂丛损伤,难产、头皮血肿等; 7、有些胎儿宫内情况无法预料,比如脐带自己打成真结、脐带绕几圈等。 以上这些情况顺产过程中没办法处理,所以顺产也有不可避免的缺点。
7.58万
160
2023-10-25
孕早期大出血保胎的方法
李丽洁
主任医师
产科
孕早期大出血保胎的方法如下: 1、对于最新的治疗指南,现在不主张强行保胎,因为受精卵本身有优胜劣汰功能。早孕期如果孕酮低强行给予孕酮保胎,也会让畸形胎儿成功的保存下来,所以主张不强行保胎,一旦确定黄体功能不好,受精卵发育异常,会自行流产。孕早期阴道大量流血,首先要进行超声检查是不是宫内妊娠,如果是宫内妊娠,有没有卵黄囊,如有要看有没有胎心管搏动、胚芽、宫内有没有液性暗区。如果宫内的孕囊发育完好,排除宫颈有妊娠的可能,首先要给予黄体酮治疗,或者绒毛膜促性腺激素治疗,口服地屈孕酮即保胎丸; 2、注射黄体酮针剂; 3、外用安琪坦,阴道黄体酮制剂,黄体酮的阴道塞剂吸收率最有效,病人不需要绝对卧床休息,适度卧床休息即可; 4、病人口服维生素E、保胎丸等普通制剂治疗,加强妊娠的可能性。
6.21万
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2023-10-19
剖宫产三胎的风险
李丽洁
主任医师
产科
剖宫产三胎风险如下: 1、多次剖宫产会破坏子宫肌纤维,子宫内膜面一次次的切开缝合,其完整性较差,使瘢痕加重,特别是子宫复旧末期至未孕状态时,子宫下段峡部会出现痉挛性硬化,甚至部分患者宫底后倾,会给日后的计划生育手术带来较多困难; 2、多数剖宫产以后的病人,做阴道镜或者做宫腔镜时,整个子宫颈都歪到一边,这和多次剖宫产有关,这样放环取环时容易导致子宫穿孔,所以会造成子宫损伤; 3、多次剖宫产的风险和多次人流一样,对妇女的不良影响是叠加的,一次手术子宫内膜破坏过一次,部分妇女出现远期并发症,整月的月经周期都有例假; 4、多次剖宫产以后,子宫内膜面疤痕较大,所以受精卵在着床时刚好掉到疤痕处,胎盘就会长到疤痕里,滋养液细胞是有穿透性的细胞,形成凶险性的前置胎盘,这种对以后的手术有极大影响,对母婴的生命影响较大,手术中对周围组织的损伤和粘连的分离都有极大的困难。所以建议剖宫产不要做3次。
10.08万
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2023-10-04
瘢痕妊娠真的不能生吗
李丽洁
主任医师
产科
瘢痕妊娠能否继续妊娠,首先要进行分型和评估,具体如下: 1、如果患者确诊为瘢痕妊娠,在医院已经开始对瘢痕妊娠进行评分,低评分、有强烈生育要求,可以继续妊娠,高评分者不适宜妊娠的孕妇,无论有没有生育要求,都会在早期进行终止妊娠; 2、较多产科医生认为一旦胚胎早产在子宫的瘢痕,应尽快终止妊娠,主要原因是剖宫产以后,瘢痕妊娠是一种风险较高的妊娠类型,会带较大的风险。随着技术的进展,进行评分以及对患者的需求进行考虑,这次如果不继续妊娠,下次瘢痕妊娠的几率还存在,而且又有强烈的需求要生一个孩子,会对瘢痕进行评估。婴儿即子宫瘢痕处的子宫浆膜层最薄的厚度,如果>3mm,可以继续妊娠;到足月时再准备血以及介入治疗。所以对于剖宫产瘢痕妊娠的人,一般都要进行评估,然后结合患者意愿,最后在医生和病人的共同配合下决定是否继续妊娠。
7.92万
84
2023-09-24