王灵的科普
小儿毛细支气管炎治疗方法
王灵
主任医师
儿科
毛细支气管炎和支气管炎有相似之处,需要明确是什么原因引起。小儿毛细支气管炎大部分都是病毒感染引起,疾病具有自限性,病毒引起的临床表现为反复咳嗽、喘息较明显,和季节有关系,这部分患儿可以在医生指导下对症治疗。当合并细菌感染时,需要抗感染治疗,必要时给予雾化治疗,平喘、止痉、化痰、降温对症治疗,给予患儿舒适环境,合理饮食,避免过于烦躁,或者给患儿安慰,多饮水,注意保暖。
在医生指导下能够很快康复,毛细支气管炎不伴有并发症的情况下,经过合理治疗一周左右即可以恢复。
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重症支原体肺炎的后遗症有哪些
王灵
主任医师
儿科
重症支原体肺炎有时会累及重要器官,比如引起心脏、肺、肾、神经系统等器官的功能衰竭,不一定会完全恢复到起病前的功能状态,可能会遗留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况,中枢神经系统损害最为严重,因为病情重、进展快,甚至会危及生命。
少数患儿是以肺外并发症为首发症状来就诊,易造成误诊、漏诊,应该引起重视、及早就医。经过肺炎支原体感染过后,肺部有可能会继发支气管扩张、闭塞性支气管炎、细支气管炎等,但总体相对较轻,经过及早就医和医生合理治疗预后较好。如果发生闭塞性支气管炎,建议长期雾化,避免肺功能损伤,有利于并发症恢复。
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小孩打预防针手臂红肿正常吗
王灵
主任医师
儿科
很多家长不知道孩子打完预防针后局部红肿是不是属于正常反应,因此会特别担心,有些家长打针当天会抱去急诊看,这种现象不少见。如果打针当天局部有点红肿,只是有点低烧,小孩吃奶好、精神状态好,属于可以观察的范围。
如果红肿过大或者局部溃破、化脓范围较大,或者伴有高烧不退、患儿出现精神异常、不吃奶、精神很差,建议到医院就诊,必要时到防疫接种部门找医生进行判断,了解是不是预防接种的不良反应,做出合理判断后可以给予合理指导、治疗,有利于恢复。
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小儿支气管炎多久痊愈
王灵
主任医师
儿科
小儿支气管炎多久痊愈是家长很关心的问题,需要看是什么病原菌感染。如果是病毒感染,往往一周左右即可痊愈,因为病毒感染具有自限性,只要对症治疗即可,比如降温退烧、多饮水、合理护理,出现咳嗽、咳痰可以给予雾化、止咳、化痰对症治疗,这部分患儿一周左右即可以恢复。
如果合并细菌感染时,要看是什么病原菌感染,通过临床症状体征结合化验来证实是哪个病原菌感染,选择合理抗生素,经过合理抗生素应用,往往也是一周左右恢复。当有并发症或者支气管炎往下发展时,治愈时间会有所延长。
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支原体肺炎感染的症状有哪些
王灵
主任医师
儿科
有些小孩表现很不典型,有时以发烧起病,有时以刺激性干咳起病。另外,还有少部分患者不是以呼吸道症状起病,而是以肺外症状起病,比如心血管疾病、中枢神经系统疾病,肾脏疾病起病的支原体感染也不少见。
呼吸道支原体感染往往表现为高热不退,多见于年长儿,早期主要表现为咳嗽、发热、刺激性干咳,临床症状很重,但是肺部体征很轻、没有啰音,但是胸部X线改变又很典型、很严重,所以支原体感染的特点是体征和症状、X线检查不符。这部分患儿要到医院做检查,由呼吸科医生做出检查后明确诊断,可以选择阿奇霉素或者红霉素进行正规、足疗程治疗,才能痊愈,尽早诊断、合理治疗可以避免并发症发生。
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小孩支气管炎吃头孢还是阿奇霉素
王灵
主任医师
儿科
建议到医院检查明确是什么病原菌感染,再决定服用具体药物。如果是细菌感染,建议用抗生素,如头孢或者阿奇霉素。如果是病毒感染,建议不用抗生素,病毒感染往往具有自限性,只需要对症治疗,比如痰多可以雾化,喘息可以进行雾化、解痉、止喘治疗。
判断有没有细菌感染,需要做血常规、C-反应蛋白甚至胸片,临床检查结合症状,如发热、咳嗽,可以确定患儿有无合并细菌感染。血象中白细胞升高、C-反应蛋白明显升高都是细菌感染的依据,这部分患儿可以使用抗生素。头孢效果好还是用阿奇霉素效果好,需要看病原菌结果,如果是一般肺炎链球菌、普通细菌感染,可以选择头孢或者青霉素;如果是支原体感染,优先选择阿奇霉素,需要到正规医院就诊,由医生做出正确判断,随后正规、合理使用抗生素,不是家长自行决定选择头孢还是阿奇霉素,这两者不能做比较,要根据病原菌进行选择。
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小孩支气管炎咳嗽厉害怎么办
王灵
主任医师
儿科
越小的婴儿咳嗽会越剧烈,会咳到吐奶,如果护理不当有发生呛奶的可能。咳嗽严重建议到医院检查,由正规呼吸科医生判断咳嗽是由什么原因引起,是由支气管炎还是肺炎引起,都需要医生进行判断,并作出合理指导治疗。
如果咳嗽、咳痰很明显,可以雾化化痰,还可以使用止咳药,家长需要注意护理,不能像平时一样喂的过饱,避免孩子吐奶和发生窒息,所以家长需要重视。不要平时小孩吃多少奶,生病时还按原来奶量喂养,这是错误的。痰多时喂的过饱很容易发生呛奶,所以建议咳嗽、咳痰很厉害的时期少量多餐,避免发生呛奶窒息的危险。
如果咳嗽剧烈,需要由正规医生做出合理诊断,并给予合理治疗,这才能帮助患儿早期恢复。
10.05万
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小儿支原体肺炎严重吗
王灵
主任医师
儿科
支原体肺炎并不严重,严重的是合并肺外感染,比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系统损害、中枢神经系统损伤,这部分患儿会比较严重。普通支原体肺炎经过尽早诊断、合理用药后可以早期恢复,避免发生严重并发症。
患儿出现反复高热不退或者刺激性咳嗽,但肺部又没有啰音,这部分患儿要找呼吸科医生进行判断,必要时住院治疗,如可以做呼吸道病学检查、咽拭子、呼吸道病原学检查来检测有无明确支原体感染。如果有明确支原体感染,合理治疗后可以很快康复。
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小孩舌头溃疡怎么办
王灵
主任医师
儿科
因为舌头溃疡问题就诊的小孩很多,有些陈述是舌头溃疡,有些是有地图舌表现,这部分患儿要查找原因。如果是少量溃疡,查一下微量元素,看有无微量元素锌缺乏,若确定有微量元素缺乏,给予补充微量元素或者补充蔬菜水果、多种维生素可以恢复,要了解患儿饮食习惯,如有些患儿不喜欢吃蔬菜、水果,饮食单调也是造成溃疡的原因。
如果较大量、反复、严重和迁延不愈的溃疡,要到正规医院检查来了解是不是有其它严重疾病,比如血液系统疾病,这部分患儿要注意做筛查判断,到正规医院检查,做血液系统检查,排除严重疾病。
如果是少量、单个溃疡,容易恢复的溃疡,家长不要过于担心,经过补充维生素、微量元素,进食蔬菜可以恢复,注意饮食均衡,不要偏食,以免造成溃疡发生。
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儿童发烧捂汗对不对
王灵
主任医师
儿科
发烧容易发生在6岁以下的孩子,尤其是婴幼儿最容易发生感冒,呼吸道感染、消化道感染都会引起发烧。发烧需要适当、合理处理,避免严重并发症发生,尤其要防治患儿高热抽搐发生是关键。有些家长会给孩子捂被子,多穿厚衣服,比较多见,家长认为发汗过后可以退烧,这种做法是错误的,因为小孩大脑还没有发育完善,对高热耐受性很差,捂过厚不容易出汗,也不容易退烧,反而容易造成高热抽搐发生。
出现高热还是要到医院做检查,查出是什么原因导致,针对病因进行治疗,尤其是38.5℃以上要应用退烧药,再及早用物理降温方法把体表温度降下来,随后退烧药起作用,可避免孩子发生高热惊厥的危险。
8.33万
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