顾炜的科普
惊!为何左氧20天疗程后,尿路炎症依然在线?
顾炜
副主任医师
泌尿外科
💊左氧即左氧氟沙星,作为一种广谱抗生素,常用于治疗尿路感染等炎症。它对于常见的引起尿道炎的细菌,如大肠杆菌、变形杆菌等,有较好的抗菌活性。通过抑制细菌DNA复制,左氧氟沙星能够有效杀菌、抗菌,减轻尿道炎症反应,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。 但仍旧有部分患者即便按照医嘱连续服用左氧氟沙星20天,尿路炎症依然没有完全消退。这背后的原因,可能涉及多个方面: ⭕耐药性:长期、不合理地使用抗生素可能导致细菌产生耐药性。当细菌对左氧氟沙星产生耐药性时,药物的效果会显著减弱或失效。因此,在治疗尿路感染时,需要根据细菌培养和药敏试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。 ⭕药物使用不当:如果患者没有按照医嘱按时、按量服药,或者自行增减剂量、停药,都可能导致治疗效果不佳。此外,药物的剂量不足、用药时间不够也可能影响疗效。因此,在使用左氧氟沙星时,患者一定要严格遵循医嘱,按时按量服药,不要自行更改治疗方案。 ⭕感染源未完全清除:尿路感染可能由多种细菌引起,如果感染源在尿路中形成了结石、息肉等结构,这些结构就可能隐藏细菌,使得感染难以完全清除。对于这类情况,需要结合其他治疗手段,如手术或物理治疗,来清除感染源。 ⭕患者本身的健康状况:例如糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致尿路感染反复发作;免疫系统疾病患者由于免疫力较低,也容易出现尿路感染且难以治愈。因此,在治疗尿路感染时,需要综合考虑患者的整体健康状况,制定个性化的治疗方案。 此外,连续服用左氧氟沙星20天还可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、心脏损伤、神经系统症状等。这些不良反应也可能影响治疗效果,需要在治疗过程中密切关注患者的身体状况。 💁当遇到在服用左氧氟沙星20天后,尿路炎症还没有完全消退的情况时,建议大家及时来医院复查,在医生的指导下,根据复查结果,调整治疗方案,确保治疗效果。同时,在治疗过程中,还有一些注意事项,放在图中了,可以看看! 🔔最后,想问问大家:有没有类似的经历,在尿路感染治疗过程中遇到过哪些难题?欢迎在评论区分享!
496
2025-01-03
肾结石大小分类标准
顾炜
副主任医师
泌尿外科
肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石,从而导致患者出现一系列以泌尿系症状为主的疾病, 根据肾结石直径可分为微小结石、小结石、中等大小结石和大结石 ,无论结石大小,一旦怀疑有肾结石,应及时前往医院就诊检查,了解病情后再行治疗。 微小结石 直径通常小于2mm,体积非常小,易于随尿液排出,通常无明显症状,有时可能在排尿时感到轻微不适。 无需特殊治疗,可通过增加饮水量、保持尿液通畅等方法促进结石自行排出。 小结石 直径一般为2-6mm,相对微小结石稍大,但仍有可能自行排出,可能引起轻微的疼痛和不适,有时伴有血尿。 可通过增加饮水量、调整饮食、服用利尿药和抗炎药等,帮助结石排出,若保守治疗无效,可考虑采用体外冲击波碎石治疗,将结石击碎后排出。 中等大小结石 直径在6-20mm之间,体积较大,自然排出的难度较大,可能阻塞尿路,引起较严重的疼痛和肾功能损害。 可在专业医生的指导下采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石术进行治疗。 大结石 直径大于20mm,结石体积大,对肾脏功能造成严重威胁,可能导致严重的尿路梗阻、肾积水、肾功能损害等症状。 可遵医嘱通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术进行治疗,极少数情况下,若其他治疗方法均无效,可能需要采用开放手术进行治疗。
951
2024-12-30
膀胱炎和尿路感染的区别
顾炜
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎和尿路感染是泌尿系统中常见的疾病,虽然都属于泌尿系统疾病范畴,但膀胱炎和尿路感染在发病部位、症状、病因及检查结果等方面都存在一定的区别。 1、发病部位 尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎,病变部位在肾盂和肾实质。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎,其中膀胱炎的病变主要局限在膀胱黏膜及黏膜下层。 膀胱炎是下尿路感染的一种,主要是膀胱黏膜受到细菌等病原体的侵袭而发生的炎症反应。 2、症状表现 膀胱炎通常以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛等。患者会频繁地感觉到有尿意,排尿次数明显增多,且每次尿量较少。排尿时会伴有尿道烧灼感或疼痛,严重时甚至会出现肉眼可见的血尿。一般全身症状相对较轻,可能仅有轻微的发热或不适感。 尿路感染除了可能有膀胱炎的膀胱刺激症状外,上尿路感染还常伴有腰痛、发热、全身乏力、恶心、呕吐等全身症状。尿道炎则主要表现为尿道分泌物增多、尿道口红肿、尿痛等,尿频、尿急症状相对膀胱炎可能较轻。 3、病因及易感因素 两者的常见病因都是细菌感染,其中以大肠杆菌最为常见。但膀胱炎多由逆行感染引起,即细菌从尿道逆行进入膀胱引发炎症。女性由于尿道短而直,且尿道口与肛门、阴道相邻,更容易发生逆行感染,所以膀胱炎在女性中更为多见。而尿路感染的发生除了逆行感染外,还可能与血行感染、淋巴道感染等途径有关。 患者在出现相关症状时也应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情延误。保持良好的个人卫生习惯,对于预防膀胱炎和尿路感染的再次发生也具有重要意义。 膀胱炎和尿路感染的治疗 对于膀胱炎和尿路感染患者,首先要注意休息,避免过度劳累,以增强身体的抵抗力。要多饮水,增加尿量,通过频繁排尿冲洗尿路,有助于减轻炎症和排出细菌。一般建议每天饮水量在2000ml以上。 根据病原菌的种类和药敏试验结果选择合适的抗生素。对于膀胱炎,常用的抗生素有氟喹诺酮类、头孢菌素类等。对于上尿路感染,治疗疗程相对较长,以确保彻底清除感染。在治疗过程中,要严格按照医嘱按时服药,不可随意停药或增减药量,以免导致病情反复。 对于反复发作的膀胱炎或尿路感染患者,可能需要进一步检查是否存在尿路畸形、结石、膀胱输尿管反流等潜在病因,如有相关问题,应针对病因进行相应的治疗,如手术去除结石、矫正尿路畸形等。
619
43
2024-12-23
膀胱炎挂号挂什么科
顾炜
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎作为泌尿系统的一种常见炎症性疾病,挂号科室的选择对于及时准确的诊断和治疗至关重要,根据不同情况和需求,推荐的挂号科室有泌尿外科、感染科等。 1、泌尿外科 膀胱炎作为泌尿系统的问题,应考虑挂泌尿外科。泌尿外科医生对泌尿系统的结构和功能有深入的了解,能够针对膀胱炎的症状和病因进行专业的诊断和治疗。泌尿外科不仅处理膀胱炎,还涵盖肾结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤等多种泌尿系统疾病。 2、感染科 在膀胱炎病情严重或病原体不明确的情况下,感染科是一个不错的选择。感染科医生擅长处理各种感染性疾病,能够对病原体进行详细检查,并制定针对性的抗感染治疗方案,感染科医生在处理复杂感染和多重耐药菌感染方面具有丰富的经验。 3、妇科 对于女性膀胱炎患者,尤其是反复发作的患者,建议挂妇科。妇科医生会从女性生殖系统与泌尿系统的相互关系出发,对膀胱炎进行综合评估和治疗。妇科医生可能会采用阴道局部用药、调整月经周期等方法,针对女性特有的生理特点进行治疗。 4、男性科 男性膀胱炎患者,如果伴有前列腺炎、尿道炎等症状,可以考虑挂男性科。男性科医生会从男性生殖系统与泌尿系统的角度出发,对膀胱炎进行诊断和治疗,同时关注患者是否存在性传播疾病。 5、中医科 中医科治疗膀胱炎注重辨证论治,通过中药、针灸等方法调理身体,提高免疫力,达到抗炎、抗菌的目的。对于慢性膀胱炎、反复发作的膀胱炎患者,中医科可以提供一种较为温和的治疗方式。 膀胱炎患者应根据自身病情和需求选择合适的科室就诊,在就诊过程中,应积极配合医生的治疗方案,注意个人卫生和生活习惯的调整,以促进病情的恢复。 膀胱炎的治疗 患者应保证充足的睡眠,避免过度劳累导致身体免疫力下降。保持外阴的清洁干燥,定期清洗外阴并勤换洗内裤。患者应大量饮水,促进机体的新陈代谢和尿量的增加,起到冲刷尿道、促进疾病恢复的作用。避免进食辛辣、刺激的食物,如辣椒、生姜等。 热敷、超声波治疗、微波理疗等可以加速血液循环,促进炎症消退。但需要注意的是,物理治疗应在医生的指导下进行。通过中药内服、中药熏洗以及针灸等方法调理身体,提高免疫力,达到抗炎、抗菌的目的。 膀胱炎多数由细菌感染引起,抗生素治疗是主要的治疗方法。医生会根据实验室检查结果选择敏感的抗生素,进行足量、足疗程的治疗。一些中成药也具有清热泻火、利尿通淋的功效,可以在医生的指导下使用。
1296
73
2024-12-23
吃红心火龙果尿出的尿是红色的怎么回事
顾炜
副主任医师
泌尿外科
在食用红心火龙果后,发现自己的尿液呈现出红色,这是一种比较常见的情况,主要与红心火龙果中含有的色素有关,常见原因有色素成分、人体代谢差异、食用量的影响等。 1、色素成分 红心火龙果含有大量的甜菜红素。这种色素在人体内经过消化吸收等一系列生理过程后,不会被人体完全分解和代谢。一部分甜菜红素会随着血液循环进入肾脏,肾脏在过滤血液形成尿液的过程中,会将甜菜红素滤入尿液中,导致尿液的颜色变红。 2、人体代谢差异 不同个体之间的新陈代谢速度和能力有所不同,有些人的身体对色素的代谢和排泄速度较快,可能在食用红心火龙果后,尿液颜色变化不明显或者很快恢复正常。而对于代谢相对较慢的人来说,甜菜红素在体内停留的时间较长,尿液变红的现象可能会持续更久,甚至可能长达一天左右。 3、食用量的影响 食用红心火龙果的量也会对尿液颜色产生影响,如果食用的量比较多,那么进入体内的甜菜红素的量也会相应增加,肾脏过滤到尿液中的色素含量就会更高,尿液的红色也就会更加明显。少量食用时,尿液颜色变化可能相对较轻微或者不出现明显变化。 4、饮水量影响 是否同时饮用了大量的水,也会影响尿液的颜色。如果饮水较少,尿液相对浓缩,色素的颜色会显得更浓郁,而饮水充足时,尿液被稀释,红色可能会变浅。 吃红心火龙果后尿液变红是一种正常的生理现象,通常不需要过度担心。如果尿液颜色持续异常,或者伴有疼痛、尿频、尿急等其他不适症状,就需要及时就医,以排除其他疾病的可能。 吃红心火龙果尿出的尿是红色的缓解措施 多喝水是最直接且有效的方法,大量饮水能够增加尿量,使尿液得到充分的稀释。当尿液生成增多时,尿液中的甜菜红素浓度就会降低,使尿液的红色逐渐变淡。建议每天饮用1500-2000毫升的水,最好是白开水或者矿泉水。可以分多次饮用,避免一次性大量饮水给身体带来负担。 适当的运动可以促进身体的新陈代谢,如散步、慢跑等有氧运动能够加快血液循环,帮助身体更快地代谢和排泄色素。运动还可以促进肾脏的血液循环,使肾脏更好地发挥过滤功能,加速甜菜红素从体内排出,进而使尿液颜色恢复正常。不过,要注意运动强度适中,避免过度疲劳。 在食用红心火龙果后,可以适当增加有助于利尿的食物的摄入,如西瓜、冬瓜等。这些食物具有良好的利尿作用,能够增加尿液的排出量,有助于稀释和排出尿液中的色素。
1337
39
2024-12-23
膀胱炎和尿道炎的区别
顾炜
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎和尿道炎都是泌尿系统常见的感染性疾病,但两者在多个方面存在显著差异,在发病部位、症状表现、病因以及严重程度等方面存在显著差异。 1、发病部位 膀胱炎主要发生在膀胱黏膜,膀胱是储存尿液的器官。尿道炎则主要影响尿道内壁,尿道是尿液排出体外的通道。 2、症状表现 膀胱炎的典型症状包括尿频、尿急、尿痛,且尿液可能呈混浊状态,甚至带血。严重时可能会有发热、腹痛等全身症状。部分患者还可能伴有腹部不适或腰酸。 尿道炎主要症状是尿道口疼痛和分泌物增多,严重时可能会出现尿道口红肿,甚至尿道口有脓性分泌物。尿道炎患者还可能出现排尿困难、尿道口瘙痒等症状。 3、病因 膀胱炎多由细菌感染引起,特别是大肠杆菌等,也可能由于尿路结石、肿瘤等引起。尿道炎则可能由性传播疾病,如淋病、衣原体等引起,也可由细菌感染导致。 4、严重程度 膀胱炎相对尿道炎可能更为严重,因为膀胱炎若未得到适当治疗,有可能向上蔓延成为肾盂肾炎,导致更严重的后果。尿道炎若不及时治疗,也可能引发上行感染,但通常不会直接发展为肾盂肾炎,其严重性相对较低。 在治疗时,应根据患者的具体情况采取综合治疗措施,以达到最佳的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗建议,按时服药、定期复查,并保持良好的生活习惯和卫生习惯,以促进疾病的康复。 膀胱炎和尿道炎的治疗 膀胱炎的治疗主要使用抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类等。医生会根据患者的病原体类型和病情选择合适的抗生素。患者应严格按照医嘱用药,不可自行停药或更换药物。多喝水有助于稀释尿液,减少细菌在膀胱内的滋生。膀胱训练可以增强膀胱肌肉的收缩力,提高膀胱容量,从而减轻尿频、尿急等症状。 尿道炎的治疗同样依赖抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等,医生会根据病原体的不同开具相应的抗生素进行治疗。可以使用温水坐浴、局部涂抹抗生素软膏等方法来减轻炎症和疼痛。坐浴时可将温水加入适量的高锰酸钾或生理盐水。多喝水,保持每天尿量在2000毫升以上,有助于冲洗尿道,减轻炎症。
625
98
2024-12-23
小肚子疼感觉总有尿怎么回事
顾炜
副主任医师
泌尿外科
小肚子疼且总感觉有尿意,可能由泌尿系统感染、前列腺问题、尿路结石或膀胱过度活动症等引起。不同病因需采取不同的治疗措施,患者应及时就医,通过相关检查明确病因并接受针对性治疗。 1、泌尿系统感染: 轻度的小肚子疼和尿频感常见于泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎等。感染会导致膀胱壁充血水肿,刺激膀胱收缩,从而产生尿意,炎症还可能引起下腹部疼痛。及时遵医嘱使用抗生素治疗,通常能有效缓解症状。 2、前列腺问题: 对于男性患者,前列腺炎或前列腺增生也可能导致上述症状。前列腺炎症或增大时会压迫尿道,影响排尿顺畅,引起下腹部不适。治疗需根据病情轻重,可能包括药物治疗、物理疗法或手术干预。 3、尿路结石: 尿路结石在移动过程中可能刺激尿道或膀胱壁,引起疼痛和尿频感。结石还可能阻塞尿路,导致尿液排出不畅,进一步加重症状。确诊后,根据结石大小和位置,可能需要药物治疗、体外冲击波碎石或手术取石。 4、膀胱过度活动症: 属于以尿急症状为特征的膀胱功能障碍性疾病,患者常有尿频、夜尿增多及急迫性尿失禁等症状,可能伴有下腹部不适。治疗包括行为疗法、药物治疗和手术治疗等多种手段。 面对小肚子疼及尿频症状,患者应避免自行诊断或用药,以免延误病情。及时就医,向医生详细描述症状及伴随情况,有助于准确诊断,还应保持良好的生活习惯,如充足饮水、定时排尿、避免长时间憋尿等,有助于预防和减轻相关症状。
930
47
2024-12-18
尿尿坠疼是怎么回事
顾炜
副主任医师
泌尿外科
尿尿坠疼可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎以及膀胱或尿道肿瘤等多种疾病引起。患者应根据症状的轻重及伴随情况,及时就医,通过相关检查明确病因,并接受针对性治疗。 1、尿路感染: 尿路感染初期,由于细菌侵入尿道或膀胱,刺激尿路黏膜,可能引起排尿时的轻微坠痛感,可能伴有尿频、尿急等症状,需遵医嘱及时服用抗生素,多喝水以增加尿量,有助于缓解症状。 2、尿路结石: 尿路中的结石,在随尿液移动过程中,可能划伤尿路黏膜,导致排尿时产生坠痛感,结石还可能阻塞尿路,引起排尿困难或中断。根据结石的大小和位置,可能需要药物治疗、体外冲击波碎石或手术取石。 3、前列腺炎: 前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,炎症刺激前列腺组织,可能会引起排尿时的坠痛感,尤其是在排尿终末时更为明显,还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等症状。治疗需根据病情严重程度,采用药物治疗、物理疗法或手术等方式。 4、膀胱或尿道肿瘤: 虽然较为少见,但膀胱或尿道的肿瘤也可能导致排尿坠痛。肿瘤的生长可能压迫或侵犯尿路组织,引起疼痛和不适感,需要及时就医,通过相关检查明确诊断,并根据病情制定合适的治疗方案。 面对尿尿坠疼的症状,患者切勿忽视或自行处理。应及时就医,向医生详细描述症状及伴随情况,以便准确诊断,保持良好的生活习惯,如充足饮水、注意个人卫生、避免过度劳累等,有助于预防和减轻相关症状。在治疗过程中,遵医嘱服药,定期复查,以确保病情得到有效控制。
756
14
2024-12-18
什么病小便会出血
顾炜
副主任医师
泌尿外科
小便出血可能由多种疾病引起,常见的有泌尿系统感染,如膀胱炎等,会出现血尿及尿频、尿急、尿痛症状,泌尿系统结石,如肾结石等,结石移动可划伤尿路黏膜致出血,常伴有剧烈疼痛,泌尿系统肿瘤,如膀胱癌等,肿瘤易侵犯血管引发出血,多为无痛性。 1、泌尿系统感染: 泌尿系统感染是导致小便出血的常见原因,当细菌侵入泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等,会引起尿路黏膜的炎症反应。炎症刺激下,尿路黏膜充血、水肿,小血管破裂,从而导致血尿。患者通常还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2、泌尿系统结石: 泌尿系统结石也会引起小便出血。结石在泌尿系统中移动时,可能会划伤尿路黏膜,导致出血。例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。患者在出现血尿的同时,会有剧烈的疼痛,疼痛的部位根据结石的位置而不同。 3、泌尿系统肿瘤: 泌尿系统肿瘤是引起小便出血的严重原因,如膀胱癌、肾癌、前列腺癌等。肿瘤组织生长迅速,容易侵犯周围血管,引起出血。血尿通常是无痛性的,而且可能会持续存在或间歇性发作。 如果发现小便出血,不要惊慌。应及时就医进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以确定病因。在治疗期间,要注意休息,避免剧烈运动。保持良好的生活习惯,饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。严格遵循医生的建议进行治疗,定期复查,确保病情得到有效控制。
977
78
2024-12-18
尿道口的正确位置
顾炜
副主任医师
泌尿外科
尿道口是尿液排出体外的通道, 主要位于会阴部,但是正确位置、形态特点以及功能因性别而异 。如果发现尿道口位置异常、形态异常或功能异常,如红肿、疼痛、排尿困难等,应及时就医进行诊断和治疗。 尿道口的正确位置 1、男性 尿道内口: 位于膀胱的出口,是尿道和膀胱的连接部位。 尿道外口: 位于阴茎的顶部,即阴茎头,是尿液和精液排出的出口。 2、女性 尿道外口: 位于阴道口的前方,阴蒂的后方约2-2.5厘米处,被尿道阴道括约肌环绕。 尿道内口: 在耻骨联合后面中央或下部,向前下方走行,穿过尿生殖膈。 尿道口的形态特点 1、男性: 尿道外口通常呈裂隙状,是单一的开口,较为简单直接。 2、女性: 尿道外口是一个相对较小的圆形或椭圆形开口,周围是尿道黏膜组织,比较平滑。虽然女性尿道口周围可能有一些黏膜皱襞,但这并不等同于多瓣的结构。这些黏膜皱襞主要是为了适应尿道的生理功能,例如在排尿过程中有助于尿液的顺利排出,同时也对尿道口起到一定的保护作用,防止外界细菌等有害物质的轻易侵入。 尿道口的功能 1、排尿: 通过尿道外口将膀胱内的尿液排出体外。 2、射精: 在男性生殖系统中,尿道口也是精液射出的通道。 温馨提示 保证性生活有节制,避免频繁手淫。性生活前后要清洗会阴部,最好戴安全套,性生活后要尽快排尿,有助于冲走细菌、减少积聚。 女性月经期间,应减少游泳、骑车等活动,选择淋浴,减少盆浴,以免引起尿道感染。 选择透气性好、棉质或其他柔软材质的内裤,避免紧身裤和合成材质的内衣裤,以减少对尿道口的摩擦和刺激。
994
2024-12-13