张玲的科普
大姨妈完了两天同房会怀孕吗
张玲
副主任医师
妇科
大姨妈完了两天同房不一定会怀孕,因为一部分患者大姨妈时间比较短,比如3-4天、5-6天,干净了两天后仍然处于卵泡期,这时候同房是不会怀孕的。
还有一部分患者大姨妈时间比较长,比如淋漓出血了十几天,正好处于排卵期的时间,又干净了两天,正好处于排卵期的时候,在这时候同房很有可能怀孕。
所以不能因为大姨妈干净后两天同房,就说一定会怀孕或者一定不会怀孕,如果没有备孕计划,需要正确进行避孕措施。
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刮宫不打麻醉吗
张玲
副主任医师
妇科
刮宫可以打麻醉也可以不打麻醉,这只是麻醉方式的选择。
对于不能耐受疼痛的患者,建议打麻醉也就是可以选择全身麻醉;对于可以耐受疼痛的患者,可以考虑局部麻醉的方式进行刮宫。
从人道主义来讲,建议患者还是打麻醉为好,尤其可以建议采取静脉麻醉的方式,刮宫手术的时间不长,静脉麻醉也是恢复得非常快,对人体也没有任何坏处,所以建议患者打麻醉。
且术后要注意观察阴道流血状况、腹痛程度等,如果阴道流血量过大,需到医院明确是否存在残留。
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经期能吃地屈孕酮片吗
张玲
副主任医师
妇科
经期不能吃地屈孕酮片,因为正常月经的形成是由于有排卵,排卵以后黄体分泌孕激素,由于没有怀孕会出现孕激素的撤退,引起来一次子宫内膜的脱落,导致月经的来潮。
对于正常的月经患者不缺乏孕激素,不需要用地屈孕酮片,但是对于异常子宫出血的患者,不是经期而是异常子宫出血,缺乏排卵也没有正常排卵,就缺乏孕激素。
对于这部分患者可以采取用地屈孕酮片,让子宫内膜完整脱落一次,起到一个治疗作用。
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孕妇怀孕早期能吃菠萝吗
张玲
副主任医师
妇科
孕妇怀孕早期能吃菠萝,菠萝是一种含糖分不算特别高的水果,含有丰富的果糖、葡萄糖,多种维生素等。
孕早期时可能会出现早孕反应,可能对一些饮食或者水果不耐受,根据孕妇的需求可以选用不同的饮食和不同的水果,但是吃菠萝是不影响孕期的。
另外在中孕时可以让患者做糖耐量试验,如果糖耐量是正常的,也就提示孕妇没有妊娠期糖尿病,菠萝也是不受限制的。
如果孕妇查了糖耐量有问题,提示患者妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病需要限制含糖分很高的水果,因为菠萝含糖分不算是太高可以食用。
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几个月做唐氏筛查最好
张玲
副主任医师
妇科
孕16周到19周加6天之间可以做唐氏筛查,做唐氏筛查之前有年龄限制,年龄<35岁者可以做唐氏筛查,如果年龄>35岁以上患者建议做无创基因筛查。
另外在孕11-12周时可以做超声NT检查,NT检查是早期胎儿发育排畸的早期筛查。
唐氏筛查是中孕的检查,如果唐氏筛查有异常会建议患者做无创基因筛查或者羊水穿刺。如果唐氏筛查是阴性的,建议患者定期的做围产保健,到孕20周以后预约四维彩超的检查。
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月经刚好一个月没来能测出怀孕吗
张玲
副主任医师
妇科
月经刚好一个月没来能测出怀孕,采取的方式可以化验尿、早早孕试纸,也可以通过抽血,查血中的HCG值来判断有没有怀孕。对于月经周期很规律的患者超过一个月没来,是完全能够测出来怀孕的。
对于月经不正常的患者刚好一个月没来,不一定能够测出怀孕,因为有可能跟患者的月经周期比较长,去检测时有可能是阴性结果。
但对于阴性患者仍然没有来月经,仍然不能放松,因为有可能是卵泡期比较长,导致受孕比较晚。
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49岁自然受孕的几率
张玲
副主任医师
妇科
49岁自然受孕的几率是非常低的,但是也不是完全没有自然受孕的可能性。
因为49岁的患者已经面临着要进入围绝经期,面临着卵巢功能衰竭的现象,所剩的卵子的数量和质量均明显下降,所剩的卵巢中的卵泡数量已经非常少了。
即使偶尔可能会出现月经还比较规律的现象,但是这个时候的卵子的质量已经非常差了,即使怀孕了,也很容易发生自然流产的现象,因为胚胎质量下降,绝大多数可能会出现自然流产的现象。
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霉菌性阴道炎用甲硝唑栓可以吗
张玲
副主任医师
妇科
霉菌性阴道炎用甲硝唑栓治疗是错误的,是不可以的,因为霉菌阴道炎的酸碱度是酸性,需要用药可用克霉唑或者制霉菌素等等这一类的药物进行治疗。
而甲硝唑栓剂常常用于细菌性阴道病,或者是滴虫性阴道炎,因为细菌性阴道病或者是霉菌性阴道炎,阴道所处的酸碱度是不一样的,采取的治疗方案也是截然不相同的。
另外霉菌阴道炎的患者常常是在月经后半周期发病,所以选择月经后半周期监测或者治疗。
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早孕试纸会失误吗
张玲
副主任医师
妇科
要看的目的是在哪,一般情况下早孕试纸能测出来早孕,但往往要比抽血、查血中的HCG要略晚一些。如果月经比较规律,一般到了停经30多天通过测早孕试纸是可以检测出来的。
如果要是月经不规律的情况下,比如月经周期是40天或者50天等等,停经一个月去测早孕试纸就会测不出来。如果在原有月经周期的情况下,到了月经该来而不来,超过一个星期左右,可以先用早孕试纸去监测看到底有没有怀孕。
如果要是高度怀疑有早孕的可能性了,尿HCG试纸是阴性,还是建议需要至医院去抽血检查血中的HCG,看看血中HCG的定量和定性如何。
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怀孕多久乳房会胀痛
张玲
副主任医师
妇科
怀孕早期就会出现乳房胀痛的现象,这是因为怀孕期间,胎盘分泌了大量的雌激素来刺激乳腺腺管的发育,从而分泌大量的孕激素来刺激乳腺腺泡的发育。
乳房在妊娠早期的时候就开始出现了增大、充血明显,绝大多数的孕妇会出现乳房发胀,甚至有一部分可能会感觉到疼痛,进一步发育。
随着乳腺腺泡的增生进一步导致乳腺增大,并且出现一些结节、乳头增大、变黑、容易勃起,孕晕颜色更加加深了,这个现象在临床上称为蒙氏结节。
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