子宫内膜癌的病人，如果做手术以后要定期到门诊进行随访检查、复查。在手术后两年，每三个月到门诊就诊复查一次。如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道检查、双合诊、三合诊、同时做液基细胞的涂片TCT。另外还要做抽血检查，化验血CA125上皮性指标。另外根据情况做超声检查、核磁或者CT的检查。 一般情况下半年到一年做一次大检查，平常每次三个月检查时要做的就是TCT、CA125、超声，根据情况再做其它的检查，并非所有的大检查都做。

至于Ⅲ期的病人本身是晚期，是在盆腔以外腹腔脏器表面，包括腹腔内的腹膜、膈肌表面、肝表面、脾脏表面、肠管表面、甚至大网膜表面，还有淋巴结的种植转移都属于Ⅲ期。卵巢本身处于盆腔位置，卵巢癌到腹腔种植已经属于转移，所以Ⅲ期本身有转移，做肿瘤减灭术、做全面分期以后，可以达到肿瘤R0，或者是R1有少量＜1cm以下的病灶，相对对化疗较敏感。所以即便是晚期的转移病灶，也不用灰心丧气，因为基因突变的人对化疗非常敏感，经过化疗以后可能达到很长的无瘤生存时间。

子宫内膜癌还是有一些临床早期症状，有利于能早期发现，比如绝经后不规则的阴道出血或者更年期月经紊乱； 还有长期口服他莫昔芬出现不规则出血； 不孕的病人月经不规律，比如多囊卵巢综合症、长期闭经，但是突然出现不规则的出血等，要早期做检查。 筛查方法有做超声检查，超声可以看内膜有没有异常回声、有没有不均质增厚，需要鉴别是息肉还是息肉样增生的子宫内膜，还有不均质团块，杂乱回声，甚至有异常血流信号，或子宫内膜虽然没有增厚，但是有硬度、弹性变化等。 彩超或者超声科的大夫会提示早期病变，可以继续进行CA125肿瘤标志物的检测。另外也可以做宫腔镜的筛查，宫腔镜认为是诊断子宫内膜癌比较好的方法。因为其比较微创，可以从镜下直视宫腔做诊刮，以免漏掉早期病变。 总而言之，对子宫内膜癌还是有早期诊断方法，如果出现早期症状，一定要到医院请大夫做检查。

卵巢癌分类比较多，比如上皮性卵巢癌、生殖细胞的恶性肿瘤、性索间质肿瘤，这是比较常见的肿瘤。不同的肿瘤，手术不同，预后不同，并发症相对也不同。生殖细胞肿瘤对于年轻发病率稍高，如果发病时间比较早、年龄比较年轻，可能做肿瘤剥除或者单附件切除，并发症肯定非常小，影响也很小。如果做全面分期的手术，其并发症有术中、术后的并发症。手术范围如涉及到肠管切除、涉及到膀胱切除、或者盆腹腔脏器的腹膜切除、膈肌切除，手术中可能会损伤血管、神经，还有周围的输尿管游离等，这些过程中都可能出现相对的并发症。如果损伤，术中还需要修补。 卵巢癌的不同手术，手术范围不一样，手术期别早晚不同，术后的并发症可能也不一样。如果做全面分期手术，如累及全子宫、双附件、大网膜、盆腔腹主动脉、淋巴结，做膈肌表面结节的切除、盆腹腔脏器腹膜切除、膀胱部分切除、肠管切除等，术后的并发症可能不同。如果淋巴结清扫比较高、比较多、比较细，术后可能下肢回流有障碍、出现肠管漏、粘连性肠梗阻。

如果已经绝经很长时间，内膜突然增厚，可能也是淋漓不断的子宫出血，可能不会出很多大血块。比如绝经10年，阴道不规则出血，子宫内膜可能过去萎缩到0.3cm，现在到0.5-0.7cm，在不是很厚的情况下就会出现不规则阴道出血，当然不会有大血块。另外有一些人近绝经期、更年期的妇女，这时候子宫内膜会出现增厚，缺乏孕激素支持，这时候会有大血块或者出血比较多。另外合并黏膜下子宫肌瘤的人，出血量可能很多，可以有大血块。所以与出血量多少、内膜厚度有一定的关系，而不是所有的人都有血块。

子宫内膜癌早期临床症状主要是不规则阴道出血、阴道排液等。从年龄上，不同年龄段可能有不同临床表现，最常见的是绝经后不规则阴道出血。绝经2年以上或者更长时间再出现阴道出血，结合其它的辅助检查可以确诊子宫内膜癌。另外，生育年龄的妇女如果月经平常很规律，出现不规则阴道出血也要警惕，是否过去有多发息肉或者其它的问题。 长期雌激素刺激下，子宫内膜增殖比较增厚或者是单纯性增生、杂性增生等增殖性疾病，也可以出现子宫内膜恶变。另外还有近绝经期、更年期妇女，当出现不规则阴道出血、月经改变时，也要警惕。不要认为这时候就是更年期综合征，要到医院去就诊，排除子宫内膜恶性病变。 另外还有不孕症，年轻女子在长期不孕的情况下，突然出现出血，如多囊卵巢等，也可能是子宫内膜的长期雌激素刺激造成子宫内膜恶变的表现。总而言之，子宫内膜的早期表现主要是阴道不规则出血、阴道排液等。

上皮性卵巢癌Ⅲ期属于晚期，预后很差。生殖细胞的肿瘤一般发现比较早，预后也非常好，即便稍微晚期，因为有化疗支持，如果手术彻底也比较好。性索间质肿瘤做全子宫、双附件、大网膜切除，术后根据期别进行化疗，现在有BVP方案的化疗，预后较好。只有上皮性卵巢癌，因为70%发现时都是晚期，70%对化疗有反应性，可以达到部分的缓解或者完全缓解，但是两年内有70%可以复发，甚至5年生存率徘徊在30%-40%，所以预后不好。 上皮性卵巢癌若第一次做手术期较早，或者是第一次手术做得较好，达到R0，术后的化疗又非常敏感，术后恢复的时间和预后比较好，也有10年在存活时间。若到10年后有个别人复发以后，有孤立的病灶但没有腹水，可以进行PET-CT的检查评估以后还可以再做二次手术，把孤立病灶切掉，也可以有长时间的缓解，甚至很长时间化疗以后还可以存活。

B超不能排除子宫内膜癌，只能作为辅助诊断，具体还要结合病理，最后诊断决定。 所以，当出现不规则阴道出血、阴道排液，甚至有烂肉样组织掉出时，要警惕子宫内膜病变。包括更年期、绝经后的出血，甚至包括不孕症妇女长期子宫内膜增厚，突然出现规则出血，都要进行诊断性刮宫。甚至在宫腔镜的直视下看子宫内膜区域的变化，在病变区域做定位活检，对子宫内膜的病理诊断更有意义。 总之，B超不能作为诊断子宫内膜癌的标准，可以作为辅助检查手段帮助检查子宫内膜的变化，有没有血流信号，子宫内膜的弹性、硬度改变等。

因为卵巢癌的种类非常多，生殖细胞肿瘤因为有很多化疗药的支持，预后非常好，生存时间也比较长。而上皮性卵巢癌预后很差，因为5年生存时间也徘徊到30%-40%左右。但是目前，从维持治疗药物的进化、发展途径上，其预后相对在改善。也有很多病人因为化疗很敏感，第一次发现时比较早，做手术比较干净，术后化疗又比较敏感，预后相对好。也有很多人10年甚至15年才复发，在复发以后，后续治疗过程中，根据肿的情况和病灶孤立性、腹水情况等判断能不能再做二次手术，甚至有的人做三次手术。做孤立病灶切除以后，还可以继续化疗，再获得较长的无瘤生存时间。

如果已经确诊宫颈癌，做手术后要到医院定期做随访。如果没有发现宫颈癌，筛查宫颈癌大部分定期普查或者是体检至少1年1次，要做宫颈液基细胞检查叫TCT、还可以做HPV检查，一般情况下是1年查1次。如果在体检过程中发现液基细胞有问题，或者是HPV病毒有感染，则为高危型。要根据医生指导做阴道镜下的检查活检，辨别是不是早期宫颈癌还是宫颈不典型增生。 除了宫颈癌的早期筛查以外，如果已经发现宫颈病变，比如CIN3级不典型增生或者是CIN2级P16阳性，根据病情情况做冷刀的锥切或门诊做利普治疗。若要求保留生育，术后根据病理情况，如有没有脉管瘤栓、有没有出现深部浸润决定下一步的治疗。如果不需要下一步治疗仅做锥切，术后一般情况下3个月1次，1年以后可能半年1次来随访。如果已经诊断宫颈早期癌，根据癌变深度、分期决定手术情况。若做筋膜外的全子宫切除、做次广泛切除、还做广泛切除淋巴结的清扫，术后也要给予不同的随访。 一般情况下，第1年是3-4个月复查1次，到门诊定期做细胞学检查。鳞癌可以做SCC抽血化验、B超，或者是半年到1年做1次CT盆腔检查。1年以后可以时间延长4-6个月做一次检查。如果是早期，需1年再普查1次，如果术后有高危因素、深肌层受侵、脉管瘤栓、宫旁有浸润、残端阳性，甚至需要追加放化疗等。做了治疗以后也要做定期随访、定期检查。一般情况下，前1年是3个月1次，1年以后根据情况再延长时间。