CT根据机器类型分类，可分为断层CT和螺旋CT。此前的第一代、第二代、第三代CT属于断层CT，有层距，也可以设置层距为零，即所谓全覆盖扫描。而螺旋CT是容积CT，具有立体数据。 增强CT是相对于平扫CT而言，平扫CT是普通CT，而增强CT是使用了对比剂的CT扫描。目前各级医院所使用的CT都是螺旋CT，因为普通断层CT已经不再生产。

增强CT检查的癌症误诊率很低，在5%以下。增强CT检查适应症很广泛，几乎可以检查全身各部位，如肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌等实质脏器疾病，都可以进行扫描；另外，空腔脏器疾病，比如胃癌、小肠腺癌或者结肠癌等，也可以通过增强CT进行诊断，其中实质脏器疾病的误诊率更低。空腔脏器受充盈状态影响，误诊率会稍高。 增强CT仅是其中一个检查手段，还有很多其它补充检查手段，比如核磁、超声、PET、胃镜等，临床医生会根据疾病检出率高低进行相应选择。出现误诊有很多原因，比如病灶比较小，病变直径在5mm以下可能会误诊。因为CT分辨率目前可以达到1mm，但是对于5mm以下病灶，可能有时候不好判断究竟是早期癌症还是炎性病变，诊断有困难，会存在误判。如果检查过程中患者移动，造成图像有伪影，会干扰到对病变的判断。 总之，增强CT检查的癌症误诊率很低，一般在5%以下，对于大肿瘤如直径超过1cm的肿瘤，诊断率几乎能达到100%。

做核磁共振检查的时候尽量不要动，因为有时候做不到绝对不动，机体需要呼吸、心跳。患者不要移动体位，因为体位的移动会形成伪影，会给诊断造成困难。 对于无法避免的运动，比如呼吸、心跳，在检查的时候可以通过呼吸门控技术和心脏门控技术减少伪影。因为核磁共振检查技术非常成熟，在设计的时候科学家已经考虑到上述问题，会做相应的修正。所以在做核磁共振检查的时候尽量不要动，配合检查，取得高质量图像，对诊断和鉴别诊断有很大的意义。

核磁共振造影剂的危害分两个方面： 1、过敏反应：磁共振造影剂相对于CT造影剂而言，比较安全，研究表明，常规使用0.1mmoL/kg的剂量，副反应发生率大概是1.4%，很安全，绝大多数是不需要处理的轻微和中度反应； 2、肾功能损害：磁共振造影剂是大分子物质，实际上是钆剂，90%需要经肾脏排出，所以对肾功能不全患者会增加肾功能的损害。肾功能不全患者也可以选择经胆道排出的造影剂，比如普美显，因为造影剂在正常情况下50%经过肾脏排泄，50%通过胆道排泄，普美显对于肾功能不全患者可以经胆道排泄90%。

胆囊腺肌症现在越来越引起重视，发病率呈逐渐上升趋势，主要原因是胆囊腺体和肌层增生，腺体陷到肌层，形成罗阿氏窦，需要和胆囊癌进行鉴别。 胆囊腺肌症从影像上分成弥漫型、局限型和节段型，不同分型表现不同。但是，所有类型的共同特征是增厚比较均匀，黏膜比较光滑，胆囊会有小结石，因为胆汁容易淤积，形成小结石。胆囊腺肌症和周围关系分界比较清楚。

腹部增强CT检查需要空腹，包括上腹部、中腹部和盆腔检查，比如检查肝脏病变、肾脏病变、膀胱病变、子宫病变会选择不同部位，一般会提示患者在检查前禁食4-6小时，不需要禁水。 因为做增强扫描时有些患者会有过敏反应，甚至出现恶心、呕吐，为防止进食之后呕吐，引起食物误吸入支气管，造成吸入性肺炎，所以需要禁食。提倡患者在检查后多饮水，有利于造影剂排出。

腹部磁共振检查需要空腹。腹部磁共振检查包括上腹部、中腹部和盆腔检查，尤其是上腹部磁共振检查一定要空腹。 如果胃内有食物、液体，会对磁共振图像造成影响甚至产生伪影，医生需要判断图像异常是病变还是伪影，还是胃蠕动造成，会给诊断带来困难甚至造成误诊或者漏诊，对患者不利。所以，对于腹部磁共振的检查一定要空腹。

核磁共振检查的时候不允许带进金属性东西，因为磁共振成像是基于磁场，磁场是由磁力线构成，金属会对磁力线进行破坏而造成扭曲，在成像过程中图像上会出现伪影。另外，铁磁性物质会对患者造成伤害，因为核磁磁场非常大，1T磁场是地球磁场的1万倍，1.5T是1.5万倍，磁力很大，如果体内有铁磁性物质，会高速运动，可能对患者造成伤害。 此外，铁磁性物质对磁共振机器也会造成伤害，磁共振设备价格很高，动辄上千万，有时需要消磁，一次需要几十万元。

现在CT扫描很快，一个患者全身扫描在5分钟以内结束，可以注射一次造影剂进行多部位甚至全身的CT检查。如果需要再次进行增强CT检查，一般建议在48个小时以后，即2天之后再次进行扫描，主要是让上一次检查的造影剂排出体外。 临床上很少遇到短时间内需要再次检查的情况，所以，做完一次CT增强检查后再做一次增强CT的检查情况非常罕见。只有极少数情况，比如第一次检查失败，需要进行第二次检查，会建议患者在48小时之后再进行检查，可以把上一次CT检查的造影剂排出体外，比较安全。

增强CT和增强磁共振的准确率相当，尺有所短，寸有所长，二者各有优势。增强CT对于肺内病变的检出率高于增强磁共振，尤其是对肺内很小的病灶。对于轻微骨折，比如青枝骨折，增强CT的检出率也高于磁共振。 增强磁共振也有一定的优势，如神经系统疾病，包括肿瘤、炎症、结核、脓肿、梗塞等病变的检出率更高。因为磁共振是多参数、多序列扫描，可以从多个角度检查病变，而CT只有密度指标。对于骨肌系统和实质脏器的病变，比如肝脏、胰腺，增强磁共振效果更好。