急性腰扭伤在早期，尤其是72小时以内，建议以冷敷为主，可以减少损伤部位出血或炎性物质渗出，减少腰肌痉挛以及减少疼痛敏感度。超过72个小时后，没有明显剧烈疼痛或者红肿表现，可以进行热敷，促进血液循环以及增加代谢率，促进炎症物质吸收，帮助腰疼恢复。 无论是热敷还是冷敷，要注意进行保护，避免产生烫伤、冻伤。热敷建议使用热毛巾，用加热到比自己体温稍高的温度，敷于疼痛位置，避免烫伤，冷敷建议使用比较厚的毛巾，包裹冰袋或者专用冷敷贴，进行疼痛患处覆盖，避免冻伤。

舌咽神经痛主要临床表现如下： 1、疼痛从一侧舌根部、扁桃体、耳后发出，疼痛的性质呈阵发样、针刺样、烧灼样、过电样或者撕裂样疼痛； 2、疼痛可以突发突止； 3、疼痛时长通常是数秒到数分钟不等； 4、有些患者疼痛会有间歇期，在间歇期当中，患者表现跟常人无异，这些患者通常因为吞咽、咳嗽诱发疼痛。 遇到舌咽疼痛的患者，可以给予神经类药物治疗疼痛，如奥卡西平、卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁这类药物。也可以在舌咽疼痛区域给予神经阻滞，在茎突位置给予营养神经、消除水肿的药物，缓解疼痛。

病人截肢后出现残端肢体异常疼痛，疼痛主要原因分为以下两大点： 1、截肢病人，残端周围神经干出现假性神经瘤，假性神经瘤产生自发性神经痛， 2、残端肢体产生骨刺，也会诱发残端痛。 一旦出现残端痛，要尽早治疗，避免疼痛范围扩大化，有些患者残端炎性假瘤，会引起整个患侧肢体放射样疼痛，而且残端痛、幻肢痛会产生变形，如果不及时治疗残端痛，有些病人疼痛会加重，成为幻肢痛。残端痛会导致周围疼痛敏化，时间久会变成中枢敏化，治疗起来非常困难。

三叉神经痛主要是进行药物治疗，可以选择卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁这类药物进行控制疼痛，这是早期治疗。还可以进行神经阻滞，选择性到三叉神经节分布区域，给予营养神经、消炎药物，缓解神经水肿和神经脱髓鞘改变。 三叉神经痛到中、后期，可以选择性对三叉神经节进行毁损性治疗，包括三叉神经射频治疗，进行无水酒精、甘油毁损以及阿霉素注射，还可以对三叉神经半月节位置进行球囊压迫治疗。如果这些治疗效果都不好，可以选择外科手术治疗，进行微血管减压治疗，随着科技进步，还可以选择伽玛刀、X线刀的治疗方法，以上治疗方法是在无创情况下对三叉神经节进行治疗。

临床上经常遇到舌咽神经痛的患者，这些患者表现为一侧舌根、扁桃体以及耳后出现阵发样疼痛，疼痛呈突发突止的表现。临床上常用治疗神经痛类药物，如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁，营养神经药物，如甲钴胺进行治疗。 还可以在患者疼痛部位，即舌咽神经发出位置，在超声引导下给患者进行神经阻滞，将营养神经、消除水肿及炎症药物注射到舌咽神经位置，遇到比较复杂或者疼痛反复的患者，还可以进行舌咽神经射频调节治疗。患者日常应注意休息，不要吃过冷、过热的食物，避免熬夜，放松心态，有助于疼痛缓解。

残端痛的治疗可以使用神经病理性疼痛药物，如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。也可以在超声引导下找到神经假瘤的位置，在神经假瘤的位置进行神经阻滞，缓解患者疼痛，如果患者疼痛没有明显好转，还可以通过射频毁损神经假瘤。 如果上述治疗效果都不好，可以考虑外科手术切除神经假瘤，缓解患者残端痛。还可以通过物理疗法或者经皮电刺激、热疗，冷疗缓解残端痛。

神经损伤引起的疼痛首先要鉴别病因，在找到病因的情况下，去除原发病，缓解神经病理性、神经损伤性疼痛。除了找病因以外，可以通过使用治疗神经病理性疼痛的药物，抑制神经异常放电，减轻神经病理性疼痛。还可以进行神经阻滞，把特定营养神经的药物、消除炎症的药物注射到相应神经发出位置及神经根。比较难治的神经损伤性疼痛可以进行射频调节、射频毁损及外周电刺激，缓解神经损伤性疼痛。 引起神经损伤疼痛的原因很多，可以考虑是不是因为血管缺血因素引起神经损伤疼痛，如常见闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管炎导致神经缺血引起疼痛，或者卡压引起神经病理性疼痛，如梨状肌综合征、椎间盘突出引起神经根卡压。还有免疫系统引起神经病理性疼痛，如风湿免疫科疾病、急慢性脱髓鞘病变。炎症引起神经病理性疼痛，如带状疱疹病毒性炎症导致神经病理性损伤产生疼痛，还有肿瘤引起神经损伤疼痛。

三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，目前，医学界对原发性三叉神经痛由什么原因引起不是特别清楚，发病原因不太明确。 原发性三叉神经痛，现在认为是后颅窝骨性问题或者因血管压迫引起，导致三叉神经出现脱髓鞘病变，通俗一点讲，把三叉神经比喻成一根电线，它外面绝缘层出现脱落，导致漏电产生短路，引起疼痛。三叉神经节周围产生肿瘤压迫或者血管畸形，炎症因素侵犯和多发性硬化，都可以导致继发性三叉神经痛。

三叉神经痛患者不疼时，建议不可立即停药。三叉神经痛治疗药比较复杂，如卡马西平作用于细胞膜上面，通过稳定细胞膜，减少神经异常放电、减少疼痛传递，维持三叉神经痛治疗效果，这个药物的半衰期较长，吸收较慢，起效时间约1-2周。 如果病人觉得三叉神经区域不痛就停药，可能血药浓度不能达到正常水平。反复停药或者加药会引起耐药性。建议想要停药的患者，到相关医生那咨询，在医生指导下缓慢减药，不建议立刻停药。

癌症骨转移缓解疼痛要按照癌痛的三阶梯治疗原则，按时给药、个体化给药、差异性给药以及联合给药，同时可以用抑制破骨细胞的药物，缓解肿瘤细胞对骨骼的侵蚀，如双磷酸盐类药物降钙素。对于已经产生病理性骨折或者溶骨破坏的地方，如病理性骨折椎体可以进行椎体成形术，恢复解剖学结构，缓解患者疼痛，同时杀死相应部位肿瘤细胞。 对于难治性或者常规药物无法缓解疼痛患者，可以对患者安置鞘内吗啡输注系统，用少量吗啡药物达到安全镇痛。鞘内吗啡输注系统的用量可达到口服药物的1%，具有副作用小、安全性高、用量少、镇痛效果好的特点，将吗啡药物直接输注至脑脊液当中，大大缓解病人疼痛。