颅内动脉瘤出血是指动脉瘤破裂，在临床上又叫蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血和普通脑出血不一样，有85%是由颅内动脉瘤破裂引起，所以一旦发现蛛网膜下腔出血，首先要怀疑是颅内动脉瘤破裂出血导致。蛛网膜下腔出血的症状主要表现为头痛，但病人可以没有任何的定位体征，如偏瘫，失语等，而高血压脑出血最主要症状是偏瘫、失语，严重者还会昏迷。 颅内动脉瘤的特点是如果治疗及时，且效果较好、较理想，可以不遗留任何后遗症，可以恢复正常的工作和生活，这是有别于普通的高血压基底节脑出血最主要的地方。

脑震荡是临床上常见的一种颅脑损伤方式，表现在头部外伤以后的短暂昏迷，对于发生受伤情况的一种遗忘，主要症状为头疼、头晕，严重者可以有失眠、健忘等。脑震荡症状的消除根据病情轻重，恢复情况不同，具体包括： 1、症状轻者：3-5天之内可以消除； 2、症状重者：可以持续数天、数月，正常可以见到持续半年的情况。 脑震荡的治疗方法主要是休息、改变工作环境，及避光、远离嘈杂环境等，且可以辅助一些神经营养药物。

颅内动脉瘤的术后并发症主要是神经介入手术的并发症，主要包括： 1、出血：神经介入术后出血的发生率并不高，主要表现为动脉瘤可能没有完全致密栓塞，另外可能是血小板抑制的太过而引起再出血； 2、缺血：术后缺血的原因包括支架的血栓形成，及血管痉挛导致血管闭塞，甚至狭窄等； 3、其他并发症：包括术后的脑积水、脑水肿，是神经介入术后较大的并发症。

颅内动脉瘤对于人体的危害主要是破裂，如果颅内动脉瘤没有破裂，大多数没有症状。一部分病人可能会存在巨大动脉瘤，甚至压迫到周围血管神经产生的占位效应，所以颅内动脉瘤主要在于防止破裂。动脉瘤破裂的高危因素有： 1、高血压：血压越高，动脉瘤破裂的概率越大； 2、动脉瘤形态：形态不规则，甚至是造影时，影像学检查发现动脉瘤上有子瘤，都是即将破裂的征象； 3、遗传史：病人的亲属有过动脉瘤病史，破裂的概率比普通人高。 所以一旦诊断为动脉瘤，建议应尽早手术、尽早治疗。

颅内动脉瘤术后根据动脉瘤情况不同，恢复情况也有所不同，破裂的动脉瘤会经历脑水肿过程，患者主要表现为头痛，脑水肿消除正常情况下需要2-3周，所以头疼症状会持续2-3周，可用脱水的药物，甚至做腰穿、释放血性脑脊液等减轻头痛症状。2-3周后患者恢复较顺利时可尝试下地行走，如果症状消除较顺利，3周以后可以出院，3个月左右可以进行复查。 未破裂的动脉瘤没有并发症，术后第二天患者可下地行走。

颅内动脉瘤的保守治疗没有任何治疗意义，动脉瘤对人体的危害主要破裂出血，保守治疗也会造成破裂。颅内动脉瘤的治疗方法如下： 1、开放手术：即开颅，80年代以前全世界范围内主要采取开颅手术； 2、神经介入：即微创，优点在于创伤小，治疗效果较确切，病人容易接受，且并发症少，是大多数病人采取的一种治疗方式。 有些病人条件不允许，在短期内不能做手术时，医生能做的是控制病人血压、稳定病人情绪，尽量避免患者激动，减少情绪刺激，防止劳累。

颅内动脉瘤破裂出血区别于高血压基底节脑出血，大多数高血压基底节脑出血会遗留偏瘫、失语等症状，严重者甚至会出现植物生存状态。而颅内动脉瘤破裂出血治疗较及时，治疗策略较得当，可以不遗留任何的后遗症。如果颅内动脉瘤破裂出血量较大，有血肿，可以遗留少量的偏瘫、失语，甚至危及生命或植物生存状态，但这种病例较少。 由于颅内动脉瘤破裂出血的治疗效果比较理想，建议发现有颅内动脉瘤出血，应尽早到有治疗条件的医院，选择合适的医生进行治疗，可以不遗留任何后遗症。

脑囊肿是平常老百姓所说的蛛网膜囊肿，属于先天性疾病，也就是从出生就已经存在。脑囊肿CT上表现为均匀一致的边缘没有强化的低密度影，而磁共振上表现为长T2的高信号影。 大多数脑囊肿病人没有症状，不需要特殊处理，也不需要做手术治疗。而少部分的蛛网膜囊肿经过动态观察发现有扩大，甚至是间歇性头痛的表现，则需要手术治疗，主要方式包括引流、蛛网膜囊肿剥离等，但效果都不理想。

80年代以前，在全世界范围内，颅内动脉瘤的治疗主要采取开颅手术，而随着医学的不断进步，尤其是神经介入的发展，目前越来越多的病人选择微创手术。手术区别主要有： 1、开颅手术：优点在于可以在直视下处理动脉瘤，较直接，但缺点在于创伤大、开颅会留疤、并发症相对较多等； 2、神经介入：优点在于创伤小、治疗效果确切，且病人容易接受、住院时间短。 颅内动脉瘤有少部分病人需要做开颅手术，主要采取开颅手术夹闭的原因是神经介入手术处理相对困难，甚至风险大的病人，包括巨大的动脉瘤、需要做搭桥的病人，或是做孤立手术的病人等。

颅脑损伤的危险期主要取决于颅脑损伤程度。病人及时到医院做头颅CT，没有发现明显的出血和骨折，24-48小时后即可回家观察治疗，但在家里如果发现病人昏迷、恶心、呕吐等，要及时到医院治疗。病情较重者，入院当时复查CT可发现明显的血肿，甚至需要做手术，危险期具体为： 1、术后脑水肿的消除需要2-3周，所以需观察至少2周，期间仍然可能有病情变化； 2、少部分病人在观察过程中出血可能会增加，需要每2小时或4小时复查CT，对病人最为关键，及时发现血肿、及时手术，可以挽救一条生命。