金克龙的科普
子宫颈肌瘤怎么治
金克龙
副主任医师
妇女保健科
子宫颈肌瘤比较少见,如果肌瘤不大,没有症状可以定期观察。如果肌瘤比较大,需要手术治疗,宫颈肌瘤凸向阴道,从阴道做阴式肌瘤剥除即可;如果向腹腔内凸出,可以通过腹腔镜或开腹做。
所以,肌瘤小时没有症状可以不去处理,到医院定期检查,比如0.5-1年。如果子宫颈肌瘤较大且有症状,如出血或感到不舒服,就要手术治疗。宫颈肌瘤凸向阴道有时需要跟宫颈息肉、宫颈癌注意鉴别,但宫颈肌瘤表面比较光滑、质硬,与宫颈癌或宫颈息肉也容易鉴别。
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子宫肌瘤疼正常吗
金克龙
副主任医师
妇女保健科
子宫肌瘤不会导致患者有疼痛症状,但在某些情况下子宫肌瘤变性,如红色变性,会导致疼痛,尤其是容易发生在怀孕妇女。怀孕妇女如果子宫上有肌瘤,会发生红色变性,就会导致疼痛。
发生疼痛就说明发生变性,所谓红色变性不是恶变,是一种在良性范畴内的变化。而红色变性主要是发生在怀孕期间,因为怀孕子宫内有胎儿,一般往往不采用手术治疗而是保守治疗。
保守治疗以后等生下孩子,或者如果患者做剖宫产,在剖宫产同时有的医生就会把肌瘤取出,或者生完孩子之后再做手术治疗。
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卵巢囊腺瘤如何去除
金克龙
副主任医师
妇女保健科
卵巢囊腺瘤有良性、恶性。良性就要将肿瘤从卵巢上剥出,正常的卵巢组织保留下来;如果是恶性,还要分期,根据不同期别,手术范围不一样。
总的来讲,良性就单纯将肿瘤剥出即可,正常卵巢组织保留。如果是恶性,手术范围要大一些,要把卵巢切除。如果是很早期,考虑到没有扩散,就将一侧卵巢切除即可,尤其是还没生育的患者。但大多数情况下已经发生癌变,就要将卵巢、子宫都切掉,淋巴也要清扫,大网膜、阑尾等都要切掉。
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子宫腺肌瘤有什么症状
金克龙
副主任医师
妇女保健科
子宫腺肌瘤主要症状是月经期会导致下腹痛,且发生后会逐渐发展,且越来越大,会导致月经量增多。所以,其主要症状是月经期下腹痛,还可能导致月经量增多。查体时一般有腺肌瘤子宫会增大,且比平常正常子宫要硬,腺肌瘤在某个局部触摸会凸出来。但是,其它方面没有改变,没有明显和其他人不同之处。
此外,比如有的患者较重,病灶范围较大,月经经血量较多,不加以治疗可能会因为长期出血过多而有贫血貌。
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子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别
金克龙
副主任医师
妇女保健科
子宫腺肌症和子宫腺肌瘤是同类病,子宫腺肌症是因为子宫内膜浸润到子宫肌层,或者因为其它因素导致子宫肌层上有子宫内膜的成分。一般子宫内膜是一个月一次脱落出血。所以在子宫肌层的子宫内膜也是定期会有少量出血,造成子宫肌层比较紊乱。
而子宫腺肌瘤就是子宫腺肌症不断有少量出血、纤维化,就会在局部形成包块,这就是子宫腺肌瘤。两种是同类病,子宫腺肌症进一步发展会形成腺肌瘤。
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子宫颈平滑肌瘤是怎么回事
金克龙
副主任医师
妇女保健科
子宫颈平滑肌瘤是一种良性肿瘤,发病原因至今未明,考虑是跟雌激素有关。平滑肌瘤分浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,成年女性中大约25%-30%有平滑肌瘤。
子宫颈平滑肌瘤较小时没有症状,肌瘤变大会导致月经过多、下腹不适等症状。如果肌瘤很大,需要手术治疗。平滑肌瘤到妇女绝经后会逐渐萎缩,所以如果接近50岁,接近绝经年龄,但没有明显症状,可以不用手术,因为50岁后会萎缩。
但是,极少数平滑肌瘤会有恶变,肌瘤生长很迅速,就要及时到医院做全面、详细检查以防癌变。如果癌变则能通过检查及时确诊,及时治疗。