余宝梅的科普
儿童心率失常严重吗
余宝梅
副主任医师
儿科
心律失常主要危害是各种原因导致心脏泵血量下降,甚至导致晕厥、休克、猝死等。但大多数心律失常并没有生命危险,比如单纯房性、室性期前收缩可存在正常儿童中,准确判断心律失常类型及对心功能影响至关重要。 所以建议尽早完善心电图、心脏彩超、心肌酶学检查等,明确病情,积极针对原发病进行治疗。所以早期找出心律失常类型,并找到心律失常原发病,积极规范进行治疗,能明显改善心律失常预后。
12.65万
261
2023-12-04
婴儿心肌缺血的危害
余宝梅
副主任医师
儿科
婴儿心肌缺血非常严重,可导致本身发育并不成熟的心脏发生进一步创伤,所以一旦出现婴儿心肌缺血,首先要查明原因,较常见的有心肌炎、心肌病及先天性心脏病等,这些因素所造成心肌缺血很可能引发心力衰竭、呼吸衰竭、反复炎症感染、发育障碍,严重的甚至可危及患儿生命。 明确导致婴儿出现心肌缺血的原因,针对原发疾病进行治疗,才可预防心肌缺血导致的并发症,从而提高患儿生存率。婴儿恢复能力非常强,早期发现,积极治疗,往往预后可以改善。
9.56万
117
2023-12-03
新生儿心率低能恢复吗
余宝梅
副主任医师
儿科
新生儿心率低可进行治疗,新生儿心率低的原因具体如下: 1、各种器质性心脏病,比如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等; 2、各种新生儿感染性疾病,比如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等; 3、新生儿缺氧是引起心律失常的常见原因,及其它围产因素,如胎儿分娩前后母亲及胎儿异常、胎儿脐带绕颈、宫内窘迫皆可引起心律失常; 4、水电解质紊乱; 5、新生儿心导管检查及心外科手术后; 6、传导系统发育不成熟。当发现宝宝有心率低,注意有无青紫、呼吸快等症状,要及时带宝宝到医院进行检查和治疗,找出病因。如果是感染性疾病、缺氧、心肌损害、电解质紊乱等原因,通过有效抗感染、改善缺氧、营养心肌、纠正电解质紊乱,一般可逐渐恢复。如果是传导系统不成熟,注意随诊,观察3-6个月传导系统发育较成熟后能否改善。如果是先天性心脏病或心外科手术后等原因,必要时需使用抗心律失常药物治疗。
8.59万
84
2023-11-24
婴儿心脏房间隔缺损怎么治
余宝梅
副主任医师
儿科
小型继发孔型房间隔缺损,在4岁以内有15%自然闭合率,鉴于成年后发生心力衰竭和肺动脉高压,所以宜在儿童期进行修补。外科手术修补疗效确切,但创伤较大、恢复时间较长。 如果排除合并其它畸形、严格掌握指征情况下,房间隔缺损可通过导管介入封堵。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦右上肺静脉之间距离≥5mm,至房室瓣距离≥7mm,可选择介入治疗。 婴儿心脏房间隔缺损是一种先天性心脏病,这种心脏病在儿童期多见,预后较好,只要早期发现、积极治疗,大部分都不会影响宝宝生长发育。
12.92万
377
2023-11-10
小孩发烧鼻塞呼吸困难怎么办
余宝梅
副主任医师
儿科
由于小儿抵抗力低,鼻腔较为狭窄,毛细血管丰富,遇到空气变化、冷热交替,容易引起发烧、鼻塞。家长需注意观察患儿体温变化、呼吸次数、精神状况、面色。如果出现高热、呼吸困难、哭闹不安、唇周发绀等症状,需及时到医院就诊,并且注意保暖、开窗通风、保持空气流通。 必要时可选择退热药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚退热。可使用热毛巾放在患儿鼻腔前热敷,每次15分钟,一天2-3次。鼻腔有较多分泌物时,可选择做鼻腔负压置换术洗除鼻腔鼻涕。同时还可选择小儿专用感冒药物,减轻鼻塞、发热等症状。
11.09万
6
2023-10-14
婴儿心肌炎能治好吗
余宝梅
副主任医师
儿科
婴儿抵抗力偏低,容易感冒并发心肌炎,根据心肌炎分度,轻度心肌炎不严重,大多数孩子经适当治疗都能完全恢复,部分中度患儿也可完全恢复。但如果心肌炎反复发生,心肌损害一直持续存在,称为迁延性心肌炎,影响心功能,导致心功能下降、心功能不全或心力衰竭,此时较为严重。 另外一类较严重的是急性重型心肌炎,也称为暴发性心肌炎,起病急、进展迅速,一旦发病不能及时救治,死亡率达到50%以上,是非常严重的心肌炎。所以怀疑心肌炎的病人一定要高度重视,早期发现、积极救治,可明显改善预后。
9.21万
202
2023-10-07
小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现
余宝梅
副主任医师
儿科
重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,除有呼吸衰竭外,还可发生心血管、神经和消化系统等严重功能障碍。肺炎合并心力衰竭时临床表现具体如下: 1、安静状态下心率突然超过180次/分; 2、安静状态下呼吸突然加快,超过60次/分; 3、突然出现极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、发灰、指端发凉、指趾甲微血管再充盈时间延长,以上三项不能用发热、肺炎本身和其它合并症解释; 4、出现奔马律、心音低钝、颈静脉怒张,胸部X线显示心脏扩大、肝脏迅速增大; 5、尿量减少或无尿,颜面、眼睑和下肢水肿。
11.87万
223
2023-09-10
新生儿心肌损害的症状
余宝梅
副主任医师
儿科
新生儿心肌损害大部分是由于缺氧、感染病毒或细菌引起,由于新生儿不能表达,只能靠大人观察症状描述。轻症可没有明显症状,仅实验室检查提示心肌酶谱CK-MB、肌钙蛋白升高。较严重病例可表现烦躁不安、呼吸急促、颜面及口周发绀、皮肤颜色发青或苍白,酷似肺炎。 也可先出现非特异性症状,比如发热、嗜睡、呕吐、腹泻等。病情严重可能出现功能障碍、血流动力学紊乱、血压持续下降,甚至心源性休克、充血性心力衰竭、心脑综合征等表现。如果心肌损伤程度较小,较易治疗。如果损伤程度较严重,一定遵医嘱治疗。
8.98万
298
2023-09-06
小孩高烧怎么治疗
余宝梅
副主任医师
儿科
小儿发烧是人体对疾病的防御反应,在一定程度上并不完全是坏事。但小儿发烧持续时间过久或温度过高,可引起机体损害,尤其对中枢神经系统有不利影响,甚至危及生命。高烧是指腋温大于38.5℃、肛温大于39℃。如果出现高烧,注意准确测量体温并记录,可吃退高烧药物。现在紧急退高烧药物,有布洛芬或对乙酰氨基酚,这两种药物可交替使用,也可单独使用,但不能同一时间点同时口服,一天不超过4次。除吃紧急退高烧药物外,同时配合物理降温,可贴退热贴,贴在头上或颈后,可促进体温下降,另外还可洗温水澡。 最后还可大量喝温开水,但不能用被子捂,小儿发烧要散热,而不是捂热。如果精神状态好、体温有下降趋势,可在家密切观察体温变化。如反复发热,48-72小时不缓解,或精神状态欠佳、呼吸困难等其它症状,建议尽早医院就诊,查明原因、及时治疗。
10.22万
303
2023-08-30
婴儿心脏有杂音是什么意思
余宝梅
副主任医师
儿科
部分婴儿体检时发现有心脏杂音,家长常很紧张,部分杂音是心脏病征象,但部分杂音并非病理性,并没有心脏病,比如婴儿在发热、高热、肺炎、重度贫血时血液速度改变,也可有一过性杂音,注意宝宝有无口唇、指趾发绀、喂养困难、体重增长不佳等,必要时去医院就诊,完善心脏彩超等检查,明确有无心脏器质性病变。如果心脏彩超提示没有问题,不需考虑心脏病,即使有杂音,定期门诊随诊即可,注意观察宝宝一般情况。 如果心脏彩超提示有心脏病,分为简单心脏病和复杂性心脏病,目前医疗手段对于简单心脏病预后较好,但必须早期诊断、早期治疗,避免严重并发症。如果出现肺动脉高压等严重并发症,简单心脏病治疗也会很难。复杂性心脏病要去专科医院正规治疗,目前复杂心脏病有很多很好的治疗效果。
14.62万
347
2023-08-18