余宝梅的科普
儿童心率失常严重吗
余宝梅
副主任医师
儿科
心律失常主要危害是各种原因导致心脏泵血量下降,甚至导致晕厥、休克、猝死等。但大多数心律失常并没有生命危险,比如单纯房性、室性期前收缩可存在正常儿童中,准确判断心律失常类型及对心功能影响至关重要。
所以建议尽早完善心电图、心脏彩超、心肌酶学检查等,明确病情,积极针对原发病进行治疗。所以早期找出心律失常类型,并找到心律失常原发病,积极规范进行治疗,能明显改善心律失常预后。
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婴儿心肌缺血的危害
余宝梅
副主任医师
儿科
婴儿心肌缺血非常严重,可导致本身发育并不成熟的心脏发生进一步创伤,所以一旦出现婴儿心肌缺血,首先要查明原因,较常见的有心肌炎、心肌病及先天性心脏病等,这些因素所造成心肌缺血很可能引发心力衰竭、呼吸衰竭、反复炎症感染、发育障碍,严重的甚至可危及患儿生命。
明确导致婴儿出现心肌缺血的原因,针对原发疾病进行治疗,才可预防心肌缺血导致的并发症,从而提高患儿生存率。婴儿恢复能力非常强,早期发现,积极治疗,往往预后可以改善。
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新生儿心率低能恢复吗
余宝梅
副主任医师
儿科
新生儿心率低可进行治疗,新生儿心率低的原因具体如下:
1、各种器质性心脏病,比如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等;
2、各种新生儿感染性疾病,比如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等;
3、新生儿缺氧是引起心律失常的常见原因,及其它围产因素,如胎儿分娩前后母亲及胎儿异常、胎儿脐带绕颈、宫内窘迫皆可引起心律失常;
4、水电解质紊乱;
5、新生儿心导管检查及心外科手术后;
6、传导系统发育不成熟。当发现宝宝有心率低,注意有无青紫、呼吸快等症状,要及时带宝宝到医院进行检查和治疗,找出病因。如果是感染性疾病、缺氧、心肌损害、电解质紊乱等原因,通过有效抗感染、改善缺氧、营养心肌、纠正电解质紊乱,一般可逐渐恢复。如果是传导系统不成熟,注意随诊,观察3-6个月传导系统发育较成熟后能否改善 。如果是先天性心脏病或心外科手术后等原因,必要时需使用抗心律失常药物治疗。
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婴儿心脏房间隔缺损怎么治
余宝梅
副主任医师
儿科
小型继发孔型房间隔缺损,在4岁以内有15%自然闭合率,鉴于成年后发生心力衰竭和肺动脉高压,所以宜在儿童期进行修补。外科手术修补疗效确切,但创伤较大、恢复时间较长。
如果排除合并其它畸形、严格掌握指征情况下,房间隔缺损可通过导管介入封堵。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉、冠状静脉窦右上肺静脉之间距离≥5mm,至房室瓣距离≥7mm,可选择介入治疗。
婴儿心脏房间隔缺损是一种先天性心脏病,这种心脏病在儿童期多见,预后较好,只要早期发现、积极治疗,大部分都不会影响宝宝生长发育。
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小孩发烧鼻塞呼吸困难怎么办
余宝梅
副主任医师
儿科
由于小儿抵抗力低,鼻腔较为狭窄,毛细血管丰富,遇到空气变化、冷热交替,容易引起发烧、鼻塞。家长需注意观察患儿体温变化、呼吸次数、精神状况、面色。如果出现高热、呼吸困难、哭闹不安、唇周发绀等症状,需及时到医院就诊,并且注意保暖、开窗通风、保持空气流通。
必要时可选择退热药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚退热。可使用热毛巾放在患儿鼻腔前热敷,每次15分钟,一天2-3次。鼻腔有较多分泌物时,可选择做鼻腔负压置换术洗除鼻腔鼻涕。同时还可选择小儿专用感冒药物,减轻鼻塞、发热等症状。