马建林的科普
心内膜炎能治好吗
马建林
主任医师
心血管内科
现在的手术技术比较发达,心内膜炎治愈的概率很高。但对于个别病人,比如耽误了治疗,有严重的并发症,后果就比较严重。80%-90%的感染性心内膜炎可以治疗,主要是早期、足量、足疗程抗生素的应用,把细菌彻底消灭在萌芽之中。 如果心内膜炎到了晚期,引起全身扩散,引起了全身其他疾病,治疗就相对比较棘手,比如病人出现严重的发烧、精神不振、心功能差,特别是有贫血,还有先天心脏有杂音,相对比较严重,再严重的可能会出现肝功能、肾功能的损害。
10.07万
123
2023-11-19
心前区异位搏动怎么回事
马建林
主任医师
心血管内科
心前区异位搏动主要是在心脏物理检查中出现的一种体征,正常人心脏搏动是在胸骨左缘第五肋间内0.5cm,如果心脏扩大和严重心衰,比如高血压性心肌肥厚、风心病和心向左下扩大,且扩大范围比搏动范围广,或某种先天性心脏病发育的问题、骨骼发育问题,如骨骼畸形、软骨畸形等,都会导致假性的心异位搏动。 最常见的引起心前区异位搏动的原因,主要是心衰、心脏扩大及心脏左下扩大,有冠心病、风心病、高心病、肺心病等均可导致心前区异位搏动。
6.82万
462
2023-09-29
心衰怎样治疗
马建林
主任医师
心血管内科
心衰治疗在饮食方面,主要是低盐、低脂饮食。病人应注意适量运动,不要过度劳累。如果病人严重缺氧,还应给予吸氧治疗。 心衰的药物治疗最广泛,可以用利尿剂减轻心脏负担,用强心剂进行强心治疗。扩血管药物,改善血液动力学状态。还有β受体阻滞剂、ACEI等,心衰的治疗方法还包括介入治疗、心脏同步化治疗、基因治疗及心脏移植治疗等。
7.63万
80
2023-09-28
心律不齐原因
马建林
主任医师
心血管内科
心律不齐的原因较多,比如心跳过快、心跳过缓或有严重的心脏病,比如心律失常,各种房早、室早,还有传导阻滞,都会导致病人感到心悸、心跳过快、心慌、胸闷。 从病因角度和病理学角度而言,冠心病、甲亢、风心病、肺心病、高血压心脏病和严重心肌缺血等都会导致心律不齐。也有些心律不齐没有什么原因,比如生理性心律不齐。心律不齐的原因非常广,可能是没有原因,也可能是有严重的心脏疾病,是否需要治疗因人而异。
9.32万
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2023-09-25
心肌缺血的原因
马建林
主任医师
心血管内科
心肌缺血是指心肌的需氧量增加,而供血减小,导致心肌相对缺血,主要是由冠状动脉狭窄引起。甲亢和心衰的病人耗氧量增加,也会出现心脏缺血。冠心病的症状主要有心前区疼痛、胸闷、心慌,甲亢的症状有饥饿、头晕、全身冒汗等,这些症状都会导致心肌缺血。 心肌缺血分为相对缺血和绝对缺血,相对缺血是指耗氧量增加,供氧量不足,比如甲亢和心衰的病人,冠脉狭窄、血管堵塞导致的心脏供血量减少为绝对缺血。相对缺血主要是降低心肌耗氧量,改善心肌状态,绝对缺血主要是改善冠脉循环。若病人出现精神烦躁不安,还需使用镇静剂进行对症处理。
9.29万
364
2023-09-17
心脏频发性早搏严重吗
马建林
主任医师
心血管内科
心脏频发性早搏多数比较严重,频发性早搏分为房性、室性和交界性,房性和交界性频发性早搏相对较轻,室性频发性早搏较重,需要看病人的症状,如果病人头晕、心慌、胸闷,尤其是室性频发性早搏,影响血液动力学,需要及时治疗。频发性房性早搏也可能会引起病人心慌、胸闷、头晕等症状,也需要进行干预。 各种心脏病都可以引起频发性早搏,有些是生理性早搏,有些是药物引起的早搏,还有些是电解质紊乱引起的早搏,需根据不同的病因进行相应的处理。如果是过度劳累、电解质紊乱,需补充电解质,药物及其他原因引起的早搏需干预治疗。
9.80万
184
2023-06-03
心律失常的确诊方法
马建林
主任医师
心血管内科
心律失常是一种心血管常见疾病,最简单的确诊方法是心电图。心电图已经有上百年的历史,在全国及全世界各级医院,包括乡村卫生院都可以做,基本上都可以确诊心律失常。 第二种诊断方法是动态心电图,目前有24小时动态心电图和48小时动态心电图,主要是用于抓取普通心电图中抓取不到的,比如晚上发作的心律失常。第三种诊断方法是电生理检查,创伤性相对较小,可以在门诊做食道电生理检查。而复杂的心律失常,往往需要住院,一般在二级和三级甲乙等以上的医院,可以通过导管插入心脏进行心内电生理检查来确诊。
7.61万
315
2023-05-26
心脏缺血能治好吗
马建林
主任医师
心血管内科
多数心肌缺血可以治好,目前改善缺血的方法较多,有药物治疗、介入干预治疗或搭桥治疗。药物治疗方面可使用细胞代谢药物曲美他嗪,微血管扩张药物尼可地尔,改善冠脉血管药物单硝酸异山梨酯,以及抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。 因为冠脉血栓也会导致缺血,因此降低心肌耗氧量也非常重要,比如治疗甲亢和心衰、限制病人运动、低盐低脂饮食等,均可改善心肌缺血。
8.71万
170
2023-04-20
心内膜炎该怎么治疗
马建林
主任医师
心血管内科
心内膜炎目前统称为感染性心内膜炎,感染性心内膜炎是相对严重的一种心血管疾病,病人心脏内膜发生感染,往往是在先天心脏病的基础上拔牙,做手术或是其他严重的疾病导致心脏内膜产生炎症。诊断为感染性心内膜炎,一般要住院治疗,严重感染时需足疗程联合应用抗生素。 感染性心内膜炎与一般的感染治疗不同,一般的感染控制感染即可,而心内膜炎需要6个星期以上的足量抗生素联合治疗。心内膜炎引起的其他并发症,也要进行相应的处理。
8.39万
348
2023-03-25
心律失常和房颤有什么区别
马建林
主任医师
心血管内科
心律失心常和房颤是不同的概念,心律失常包括各种房性心律失常、室性心律失常,以及室上性心律失常等,是一个广义的概念。而房颤是心律失常的一种,也是比较常见的一种心律失常,尤其是老年人有些慢性心脏病,房颤发作会比较多。 有些房颤危险性较低,但严重心衰的病人或合并有传导阻滞,或有预激、有旁道的病人,房颤就比较危险,所以心律失常和房颤的区别主要是一个广义,一个狭义。
7.66万
4
2023-03-12