刘时武的科普
深蹲出现心悸头晕怎么回事
刘时武
主任医师
心血管内科
深蹲以后出现心悸、头晕是比较常见的生理现象,深蹲压迫肌肉,突然站起来导致下肢血管扩张,血液往下肢流动,导致心脏、大脑相对性供血不足,出现心悸、头晕症状,不要过于紧张,是比较常见的生理现象。 一部分老年人如果突然直立出现头晕症状,考虑是病理性的,最常见的是体位性低血压,如果出现这些症状,建议患者平卧休息,避免出现深蹲的行为。
7.82万
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2023-12-25
少年心绞痛的原因
刘时武
主任医师
心血管内科
少年心绞痛,一定到医院做进一步确诊,确定是不是心绞痛,心绞痛的典型临床表现,比如活动后胸前区闷痛,持续时间5-10分钟,休息后能够缓解,明确诊断胸前痛到底是不是心绞痛。青少年得冠心病的机会比较少见,要明确疼痛是否是心绞痛。青少年心绞痛常见的原因,考虑是冠状动脉有炎症、先天畸形,针对性的查出心绞痛的原因,有针对性的治疗。如果是炎症引起来的,也属于抗炎治疗。
7.03万
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2023-12-14
青少年如何预防猝死
刘时武
主任医师
心血管内科
猝死在青少年比较常见,如果病人有心悸、胸闷症状,特别是活动后出现,病人还有猝死的家族史,一定要到医院做正规检查,常用的检查方法有心电图、24小时心电图、运动负荷试验,还有食道电生理、心内电生理检查,明确病人是否有器质性心脏病,是否有各种恶性心律失常。引起青少年猝死的常见原因有各种心肌病,比如肥厚性心肌病、限制性心肌病、扩张性心肌病,还有各种恶性心律失常,比如长QT间期综合征、短QT间期综合征,还有Brugada综合征。如果病人诊断各种恶性心律失常,一定要到正规医院做正规治疗,诊断是恶性心律失常,预防青少年猝死比较有效的方法就是装ICD。
6.72万
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2023-12-01
女人血压低有什么后果
刘时武
主任医师
心血管内科
低血压分为几大类,功能性低血压、脂溢性低血压、体位性低血压、继发性低血压。年轻女性如果出现低血压,大部分都考虑是功能性低血压,可能与体质弱缺乏锻炼有关。低血压一定要加强功能锻炼,增强体质,保持良好的睡眠,保持良好的情绪,功能性低血压不会造成严重的后果,预后比较良好,不要有太多顾虑,一定要正常饮食。继发性低血压,有针对性的对低血压的原因进行治疗。体位性低血压,嘱咐患者要慢慢直立,如果有头晕症状立即平卧。年轻女性出现低血压,不会造成严重的后果。
6.19万
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2023-11-09
轻度心肌梗塞能自愈吗
刘时武
主任医师
心血管内科
心肌梗塞分为透壁性心肌梗塞,还有非透壁性肌梗塞,轻度的心肌梗塞可以认为是非透壁性心肌梗塞,不管是透壁性心肌梗塞还是非透壁性心肌梗塞,一般都不能自愈。 一定要严格的药物治疗,还有血管介入治疗把血管再通。常用的药物,降血压的药、调脂的药,扩血管的硝酸酯类、他汀类药物、β受体阻滞剂等。血管再通的治疗包括心脏介入治疗,还有外科搭桥手术。不管是轻度心肌梗塞还是严重的心肌梗塞,都是不能自愈的,一定要到正规医院做正规治疗,严格的冠心病二级预防,必要时血管灌注治疗。
8.22万
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2023-10-28
心电图显示窦性心动过速怎么办
刘时武
主任医师
心血管内科
心电图显示窦性心动过速,要分清是功能性的还是病理性的,如果是功能性,窦性心动过速最常见的原因考虑是情绪激动、喝咖啡、喝茶、休息不好,都是功能性的,主要以休息、观察为主,不需要做特殊治疗。 如果是器质性心脏病引起窦性心动过速,要查出引起心动过速的病因给予针对性治疗。如果病人是心力衰竭引起来的,纠正心衰治疗。如果是甲亢引起来的,就控制甲亢。如果是高血压引起来的,就控制血压。针对窦性心动过速一定要分功能性的还是器质性的,功能性的可以允许观察,病理性的一定要正规治疗。
7.27万
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2023-10-24
高血压合并心力衰竭首选降压方法
刘时武
主任医师
心血管内科
降高血压的药物有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI药、ARB药、钙离子拮抗剂。如果病人既有高血压,又合并心力衰竭,首选的药物应该是利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB药物。 利尿剂主要是针对心衰,很多心衰病人都有水钠潴留,通过利尿剂把多余的水分排出体外。β受体阻滞剂可以改善心力衰竭病人的长期预后,ACEI和ARB类药既可以降血压,又可以改善病人的心肌重构,对心力衰竭的病人帮助很大。高血压合并心力衰竭的患者首选的药物是利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI和ARB类药物,也可以选择非药物治疗,比如CRTD等非药物治疗。
6.26万
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2023-10-06
缺血性心肌病晚期怎么治疗
刘时武
主任医师
心血管内科
缺血性心肌病如果到中、晚期,主要表现在顽固性的心力衰竭,明显气促,活动明显受限,各种心脏彩超提示有心脏明显扩大,射血分数明显下降,动态心电图就会出现各种心律失常,特别是室性早搏。缺血性心肌病中、晚期心衰是比较棘手的问题,主要是抗心衰治疗,还有抗心律失常治疗,心衰治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI和ARB类药物,还有强心药物地高辛等,还有各种非药物治疗,比如CRT、心脏再同步化治疗也能改善病人的症状。
8.89万
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2023-09-18
心跳快什么病
刘时武
主任医师
心血管内科
心跳快的原因很多,最常见的心衰病人活动后有心悸症状,还有甲亢的病人也会出现心悸,一部分年轻体弱的女性平时缺乏锻炼也会出现心悸症状,心悸的原因很多,要针对心跳快查出病因,有针对性的治疗。考虑是心衰引起来的,先要治疗心衰,提高病人的耐力。 如果是甲亢引起来的,要到正规医院做甲亢治疗。如果体质比较虚弱,平常运动锻炼少,要增强体质,加强锻炼。心肌的原因,比如有心律失常、窦性心动过速、房性早搏、室性早搏,心律失常要分清是功能性的还是器质性的,给予不同的治疗。
7.05万
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2023-09-07
女人心跳快怎么回事
刘时武
主任医师
心血管内科
心跳快,临床上最常见的就是各种心律失常,比如窦性心动过速、早搏、房性早搏、交界处早搏、室性早搏。如果说感觉到心跳快,要到医院做正规的检查,比如做心电图、24小时心电图,可以也做一些食道电生理检查,明确诊断心跳快的原因,然后针对心跳快是哪种原因造成的、是哪种心律失常,有针对性的治疗。窦性心动过速,分功能性的还有病理性的。功能性的,病人要注意休息。病理性,由甲亢引起来的要针对性的治疗甲亢,心衰引起来的有针对性的治疗心衰,各种早搏要针对早搏进行治疗。
5.52万
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2023-08-18