熬夜会引起血压增高，但不会引起高血压病。高血压病大多数是原发性高血压，和家族遗传相关，如果父母有高血压，子女得高血压机会会显著增高。另外和环境因素，如天气寒冷、不良饮食习惯、盐摄入量过多、吸烟、饮酒、熬夜、药物各因素有关。 熬夜后人体内分泌紊乱，出现血压增高，但休息后大多数可恢复正常。如果长期熬夜，父母患有高血压，得高血压机会增高。熬夜是高血压诱发因素，高血压患者，应戒烟限酒、坚持运动、减少盐摄入、改善睡眠习惯，对血压控制有较好帮助。

急性心肌梗死指冠脉血供急剧减少或者中断，使相应心肌部位出现严重且持续缺血坏死。病人出现持续胸闷、胸痛、胸骨后烧灼感，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，部分患者一发病就表现为猝死或者心源性休克。 急性ST段抬高心肌梗死发病12h内，需要紧急冠脉造影植入冠脉支架，对没有条件冠脉介入治疗患者进行溶栓治疗。手术治疗前，建议患者嚼服阿司匹林、波立维或倍林达，起强化抗栓作用，同时测量患者心率、血压、血氧饱和度，确保病人生命体征安全情况。

心脏支架植入后注意事项，具体如下： 1、生活需要低盐、低脂饮食，注意休息、适量活动、戒烟限酒； 2、介入术后一月内手术相关上肢不能提重物，股动脉入路患者不能久蹲或频繁下蹲，控制下肢运动幅度，如果发现穿刺口出现疼痛或者包块，注意穿刺口是否有出血表象； 3、长期服用阿司匹林、波立维或者阿司匹林倍林达双联抗血小板治疗，服用他汀调脂，β受体阻滞剂ACEI或者ARB等，防止支架内血栓形成，稳定动脉粥样硬化斑块，帮助患者恢复更好状态。波立维或倍林达术后至少用一年，患者不能擅自停药，在用药期间需要注意有无出血，一旦出血及时到医院诊治； 4、支架术后一月和三月到医院复诊，查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、肌酶、心电图、心脏彩超等，一旦再次出现胸闷、胸痛、立刻到医院诊治。

急性心肌梗死临床诊断要点，具体如下： 1、临床症状有典型胸痛，是胸骨后压榨样、憋闷样疼痛、有濒死感，伴有大汗、恶心、持续不缓解，既往有冠心病或者动脉硬化高危因素人群； 2、患者心电图出现T波高尖，典型心电图出现ST段弓背向上抬高，比如下心肌梗死出现二导联、三导联、avF导联、ST段弓背向上抬高，前心肌梗死出现胸前导联、V1、V2、V3、V4，ST段弓背向上抬高，典型箭头变化提示急性ST段抬高心肌梗死； 3、心肌酶学变化，临床采用心肌特性酶学，比如肌钙蛋白或者CKMB。 如果患者有以上三种情况，临床可以诊断为急性心肌梗死。患者需要紧急救治，行冠状动脉介入治疗或者溶栓治疗，转入心内科监护病房抢救。

泡温泉能缓解压力、驱寒保暖、消除疲劳、温经通络、畅达气血、加速人体血液循环、加速新陈代谢。支架植入术后可以泡温泉，但是泡温泉时温度不能高、时间不能长，如果出现大汗、体力不支，及时停止，防止出现低血压、休克，影响心肌供血。如果近期反复出现心绞痛发作、病情不平稳，不建议泡温泉。 如果泡温泉时间过长，可能会导致血管异常扩张、血压下降，血压降低影响冠状动脉灌注，导致心肌缺血。泡温泉时应控制时间和温泉温度，以适宜为主，如果出现头晕症状时及时终止。

理想心率在55-70次/分钟之间，心率58次/分钟属于正常状态，不需要特殊处理。正常人安静状态下心率是60-100次/分钟，但因年龄、性别和生理因素会有差异。一般年龄越小，心率越快，老人心率比年轻人偏慢，女性心率比同龄男性快，是正常现象。 如果持续低于54次/分钟，合并头晕、晕蒙等，需要动态心电图评估。如果持续心率减慢低于35次/分钟，考虑植入永久起搏器，否则过慢心率有生命危险。

冠状动脉狭窄99%如果不放支架，有严重影响。左主干、前降支、回旋支，右冠状动脉大中间支、对角支、钝缘支，有重要功能的血管狭窄99%以上，如果不放支架，容易猝死、恶性心律失常、心衰、心脏破裂、休克等。但如果是小血管，供应心肌区域面积不大，小面积心肌坏死，可能不产生严重临床表现。 通常情况下，需要先进行选择性冠状动脉造影，明确血管分布情况，供应心肌范围有多大、狭窄严重程度。对于供应范围较小的血管狭窄99%，即便不进行介入治疗，也需要强化药物治疗。因为所有血管此时出现动脉粥样硬化，强化药物治疗，预防动脉硬化进展，减少急性心肌梗死非常重要。

冠状动脉支架植入术是介入治疗手段，属于微创手术，术后创伤小、恢复快、住院短，临床被患者广泛接受。冠状动脉支架植入术是将金属支架永久放置于冠状动脉病变处，经过球囊扩张释放支撑住血管，保持管腔正常开放，让病变血管恢复通畅，防止突然闭塞出现急性心肌梗死。病情稳定患者，如果血管堵塞达到90%以上，建议植入冠脉支架；管腔狭窄＞70%，有心肌缺血证据，或者经过冠状动脉造影发现斑块破裂、夹层形成，血管闭塞几率高患者考虑进支架植入；狭窄50%-70%之间，如果通过临床检查证明有缺血证据的病人，支架植入后，会降低病人死亡率。

急性心肌梗死介入术后1-3天，可在床上做简单四肢活动，3-4天后可以下床运动，从床旁活动开始。控制活动强度在低水平，包括生活、进食、床边大小便、简单上下肢被动和主动训练，以及床边坐位。心率不低于50次/分或不高于120次/分，不出现不适症状，心电图没有缺血改变为宜。根据患者体力逐渐增加运动量，合并心力衰竭患者建议5-10天后下床活动，活动时需要家属陪同。 介入治疗术后一月内手术上肢不能提重物，股动脉入路患者不能久蹲或频繁下蹲，要控制下肢运动幅度。如出现穿刺部位疼痛或包块，注意穿刺口有无出血。急性心肌梗死患者采用两周康复程序治疗，在此阶段康复促进心脏功能恢复和减少深静脉血栓形成，出院后在医务人员帮助下制定患者体化运动方案，安排患者定期康复运动。

心脏支架手术前首先行抽血化验，例如凝血功能、血常规、血生化、血型以及心电图、心脏彩超等，评估患者状态和对手术耐受情况。心脏支架手术操作主要通过桡动脉或者股动脉进行穿刺，留置鞘管通过鞘管送入导丝，沿着导丝送入导管，将导管送达主动脉根部，冠状动脉口，然后推注造影剂选择性显示冠状动脉走行，明确病变部位、狭窄程度。 如果冠状动脉造影显示血管，例如左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉，在重要位置，例如近中段严重狭窄，或狭窄程度＞70%，同时有缺血证据，考虑介入治疗。植入支架时，沿着穿刺留置鞘管将指引导管送至冠状动脉开口，沿着指引导管送入导丝至病变远端，沿着导丝送入球囊，在狭窄部位扩张，扩张满意后植入支架，植入支架后再次造影明确冠状动脉血流通畅，最后把导丝导管撤出穿刺部位，加压包扎，送病人返回病房或者监护室。