江先明的科普
青光眼怎么得的
江先明
主治医师
眼科
青光眼是眼压升高导致进行性视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,眼压升高也并非青光眼发病的唯一危险因素。从临床上将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。到目前为止,青光眼的发病原因不是特别清楚,尤其是原发性和先天性青光眼。
原发性青光眼有遗传倾向,如果家族里有青光眼,或者患原发性青光眼,也有可能会被遗传;先天性青光眼是因为胚胎时期发育异常引起;继发性青光眼是继发于眼部的其它病变,比如外伤、手术、炎症、药物、心血管等,导致的原因较明确。
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屈光不正怎么办
江先明
主治医师
眼科
屈光不正的治疗措施具体如下:
1、尽快到专业医疗机构进行检查,明确屈光不正类型。如果是儿童,特别是要进行睫状肌麻痹验光,即散瞳验光,可以通过散瞳验光排除假性近视;
2、如果通过散瞳验光之后确认是真性近视,需要根据具体情况验配合适眼镜、角膜塑形镜或者滴防控近视眼药水,还需要定期复查眼轴长度、角膜曲率及验光等,通过这些控制近视的加深;
3、如果是成年人得了屈光不正之后,需要进行验光确认屈光不正类型,通过验光之后,可以验配合适框架眼镜,配戴隐形眼镜等,也可进行屈光手术治疗。
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白内障应注意什么
江先明
主治医师
眼科
老年性白内障的注意事项如下:
1、老年人患白内障后,首先不要过于紧张,可以去医院做详细检查,看白内障的程度。如果只是早期,可以通过眼药水等药物治疗,可以延缓进展;
2、如果是白内障晚期,或者视力下降已经影响工作或生活时,可以通过手术治疗。需要强调的是,一旦病人出现眼红、眼胀、眼痛,或者视力急剧下降时,有可能是出现白内障的相关并发症,比如青光眼的发作,或者葡萄膜炎的发生。希望患者一定要及时到医院就诊,避免耽误治疗。
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白内障诊断依据
江先明
主治医师
眼科
临床上诊断白内障依据如下:
1、症状:患者描述起病原因和视物模糊症状;
2、体征:通过检查发现患者有晶状体混浊和视力下降;
3、仪器检查:包括视力检查、裂隙灯检查、散瞳检查晶体和眼底,可以准确诊断白内障或晶状体是否发生混浊,并且可以明确晶状体混浊的严重程度,并决定进一步的治疗方案。
晶状体混浊称之为白内障,所以临床上检查发现晶状体混浊,就可诊断白内障。白内障的起病因素有先天性和后天性,如遗传、老年退化、外伤、代谢异常、辐射、电击等。根据不同起病原因,可以诊断为不同类型的白内障。
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白内障预防措施
江先明
主治医师
眼科
目前预防白内障的措施如下:
1、注意饮食调理,注意平时饮食中的营养均衡,摄入不同的营养物质,如维生素、钙、微量元素、蛋白质等;
2、增强体育锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯同时注意,同时注意戒烟、戒酒等,减少这些对身体有害的不良习惯;
3、积极治疗和预防慢性病,包括眼病和全身性疾病,尤其是糖尿病、高血压、肾病等,要积极控制血糖、血压,因为糖尿病可加速白内障进展;
4、加强眼部卫生,避免眼部感染,注意眼部休息,避免用眼过度,注意预防辐射,减少强烈阳光照射眼部等。
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白内障用药物能治愈吗
江先明
主治医师
眼科
目前从临床药物方法治疗白内障的疗效不确切,可用药物延缓白内障的进行性加重,但是无法从根本上治愈白内障。目前药物治疗白内障的方法,主要是使用早期白内障症状轻微,或者未达手术标准的患者,有部分延缓白内障进行加重的作用,但无法逆转或者治愈白内障。
目前有多种治疗白内障药物在临床上广泛应用,主要有辅助营养类药物,如维生素C、维生素E等,抗氧化损伤药物如谷胱甘肽滴眼液。其它比如吡诺克辛钠滴眼液,如果真正治愈白内障,还需要手术来治疗。
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轻度白内障症状有哪些
江先明
主治医师
眼科
一般轻度白内障指白内障的初发期,主要表现为视力轻度下降或者雾视感,比如视野中的物体出现变形,会有炫光感,出现眼前固定黑点,或对比敏感度下降等。早期患者往往不能自己感觉出来,在体检或看其它眼科疾病时,被医生发现。
往往这种白内障早期因为其对患者的视力影响较小,所以对患者的工作或者学习、生活影响较小,不需要做特殊处理。定期眼科门诊复查,比如半年左右复查病情有没有加重,如果有加重,可以做进一步处理。
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治疗白内障的方法
江先明
主治医师
眼科
目前临床上白内障的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、药物治疗白内障的疗效,目前均不确切,主要用于早期白内障症状轻微,或未达手术标准的患者。目前有多种治疗白内障的药物在临床上广泛应用,主要有辅助营养类药物,如维生素C、维生素E,抗氧化损伤的药物如谷胱甘肽滴眼液,其它如吡诺克辛钠滴眼液等;
2、手术治疗是目前临床上认为治疗白内障唯一行之有效的方法,也是目前白内障的主要治疗方法。目的是切除混浊的晶状体并植入人工晶体。手术方法有多种,根据不同程度白内障选择不同的手术方式。目前临床上最常用的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,这种手术技术成熟,手术以后视力恢复快。
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治疗青光眼的方法
江先明
主治医师
眼科
目前临床上治疗青光眼的方法主要有三种,包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。临床上要根据青光眼类型的不同以及疾病的具体病情阶段而选择不同的治疗方法,或者治疗方法的组合,具体如下:
1、药物治疗:青光眼的初期,尽量使用药物治疗,如果能用药物控制,甚至可以避免手术治疗。治疗青光眼药物种类较多,要根据不同类型青光眼给予不同的药物治疗方案。青光眼是终身需要治疗的疾病,就像高血压、糖尿病一样,但是也有与高血压和糖尿病不一样的地方,即青光眼的用药方案不是一成不变,要根据病情发展随时调整替换、加量,或者更改为其它治疗方法;
2、激光治疗:现在有很多种激光治疗方法,有虹膜激光周切治疗、激光周边虹膜成形治疗、选择性激光小梁成形术、睫状体光凝等;
3、手术治疗:如虹膜周切术、滤过性手术,即复合性小梁切除 术等,以及青光眼引流阀、各种引流钉的植入术等。
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白内障一定要手术吗
江先明
主治医师
眼科
白内障主要是晶状体混浊引起的视力下降,目前还没有一种药物能完全治愈白内障。手术是已经被证实的最有效治疗白内障的唯一途径,成功率也是非常高。但是是否需要手术治疗取决于晶状体混浊影响视力的程度,早期白内障患者晶状体混浊程度轻,视力影响小,可不行手术治疗。晶状体混浊程度加重到明显影响患者的正常工作和生活时,可以考虑手术治疗。很多患者认为白内障要到成熟之后才能手术治疗,但随着白内障手术技术的进步,目前当视功能不再满足患者的需求即可手术治疗。
很多患者认为自己年龄大,比如80-90岁就不愿意再做手术治疗,这也是需要改变观念。现在白内障的手术技术较成熟,手术后可明显提高视力,生活质量会提高,而且白内障不治疗会继发青光眼等相关问题,最终会导致永久性失明。其它白内障也需要手术治疗,比如晶状体混 浊妨碍眼后节疾病的最佳治疗时,可行白内障手术治疗,或者因为晶状体混浊引起青光眼等,也需要进行白内障的手术治疗。
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