近视是遗传和环境共同作用的一种复杂疾病，目前对于近视的原因仍然存在争议，很难有一个有效方法保证不近视。眼科医生只能给出一些近视防控的建议： 1、保证每天不少于2h的户外活动时间，阳光的自然光谱和光亮度对于近视有一定防控作用。 2、改善坐姿和用眼习惯，不能趴在桌子上写作业、躺着看书，以及长时间使用手机、电脑、iPad等电子产品。 3、注重饮食和营养均衡，不要偏食，少吃油炸、煎炸的食品和甜食。 4、最重要的是早期筛查视力，儿童一般在3岁左右就可以教其认识视力表，并且来眼科进行屈光检查，建立屈光档案。 而且根据遗传学方面研究提示，如果家长有一方近视，孩子近视的易感性增加3倍；如果家长双方都有近视，孩子近视易感性则增加6倍，高度近视更有可能具有遗传性。

戴眼镜并不会造成近视度数加深，眼镜越戴越深这句话并不科学。戴镜的方式需要根据近视患者的具体情况来指导。300度以上的近视，基本上需要全天戴镜。300度以下的低度近视，如果合并有间歇性的外斜视或者较大度数的外隐斜，也建议全天戴镜。300度以下的低度近视，如果没有斜视和弱视，也没有视疲劳的症状和视功能障碍，在坐姿正确的情况下能够很轻松地看清近处物体，也可以考虑不配戴眼镜。具体的眼镜配戴方式，需要在配镜后由验光师或者医生根据具体情况给予指导。

全飞秒激光矫正近视眼第二天就能有很好的视力恢复，可以正常的工作或者生活，手术后3-6个月视力逐渐稳定，视力恢复的效果要参考手术前验光所得到的最佳矫正视力。如果手术前戴眼镜的视力能够达到1.0，预测术后的视力也能够达到1.0。 术后最佳矫正视力和自身视网膜的功能、视网膜视锥细胞的密度有关，每个人的极限视力不一样，术后不一定非要刻意要求1.5的视力恢复。术后也要注意用眼不能太过疲劳，尽量减少使用电脑、手机或者近距离用眼的时间，看手机、电脑大概半个小时就要休息一下，多眨眼睛或者是看远的地方，尽量不要熬夜，避免术后因为过度用眼引起视力回退。

散光主要是因为角膜形态决定，大部分散光是天生的，随着年龄增加，散光的度数不会有特别大的变化。散光稳定之后可以考虑做屈光手术来矫正散光，全飞秒手术目前对于500度以下的规则散光矫正效果很好，但是对于散光度数过高或者角膜不规则的散光，可能需要根据术前检查的结果考虑其它手术方式。 半飞秒手术最高可以矫正600度以内的散光，不规则的散光可以通过角膜地形图引导，通过个性化半飞秒手术方式来矫正，效果应该会比全飞秒手术更好。散光最好的矫正手术方式，需要根据患者术前检查结果，由手术医生和患者相互沟通，最后商议决定。

隐性斜视表现为两只眼睛一起看东西的时候是正位状态，外观上正常。遮盖一只眼睛，打破双眼视物平衡之后，另外一只眼睛出现内斜或者外斜，一般不容易发现，需要眼科专业医生检查、诊断。轻度隐性斜视可以不用处理，患者在双眼视物的时候两个眼睛基本可以保持正位。 高度隐性斜视有可能造成视疲劳、偏头痛等症状，患者双眼视物的时候需要非常努力才能保持两个眼睛正位，需要根据症状、调节力、融合功能等综合检查、评估，通过配眼镜或者手术治疗。如果经常出现视物疲劳、偏头痛、视物不能持久等症状，需要尽快来眼科就医评估眼位情况，了解是否存在隐性斜视、是否需要治疗。

完全规则的球面散光为0。人的角膜不可能是非常完美的球面，多少会有角膜散光存在，人的眼内还有晶状体存在，有一部分散光也是来源于晶状体。屈光手术之后由于角膜的愈合、角膜上皮细胞的移行等，或者在黑暗的环境中瞳孔过度散大，可能会有一定度数的散光。一般都是很低度数的散光，并不会影响术后的视力以及视觉质量恢复。如果在术中确实出现了切削偏中心或者是术中散光的轴位矫正不准确，术后有可能会出现比较大度数的散光。特别是手术中如果有透镜残留，术后散光可能会非常厉害，影响视力以及视觉质量的恢复，有可能要根据具体的情况考虑再次手术或者戴镜矫正散光。

目前全飞秒激光仪器近视最高可以做到1000-1200度，散光最高可以做到500度，适不适合以及能不能做全飞秒手术，除了看近视和散光的度数以外，还需要结合参考很多其它的术前检查情况，比如角膜厚度够不够、角膜地形图情况、角膜形态是不是对称、有没有圆锥角膜倾向以及瞳孔大小，特别是晚上瞳孔的大小等。手术有一套非常严格的术前检查和手术适应症，医生会根据术前检查的结果评估是不是适合做全飞秒手术。如果不适合，也可以有其它的手术方式矫正近视和散光。

斜视的症状最常见的是向前看东西，两个眼睛不能同时正位，一个眼睛是正位的，另外一个眼睛向内侧或者向外侧偏斜，有时还伴有视力下降。有些孩子由于斜视习惯，歪着头看东西，长而久之就会导致斜颈，歪脖子的外观。有些孩子会出现看东西重影，一个东西看成两个，走路容易摔跤，抓东西也抓不准。 斜视是一种多症状的疾病，早诊断、早治疗对于斜视的预后非常重要。家长要关注孩子的眼位情况，如果发现小儿喜欢歪着头或者侧着脸看东西、看手机、看电视，一只眼睛是正的，另外一只眼睛向内或者向外侧偏斜，或者走路容易摔跤，要尽快就诊眼科检查，排除斜视的可能性。

全飞秒激光近视手术自2009年问世以来，全球的手术量已经超过200万例，中国的手术量也超过120万例，患者的满意度达到95%以上。美国FDA批准全飞秒激光手术可以用在宇航员、飞行员的体检上，中国军人体检之前也允许通过全飞秒激光手术矫正近视和散光。全飞秒手术有非常卓越的安全性、有效性和可预测性。术后早期由于角膜水肿和神经损伤，会有轻度的眼干涩、看近处容易疲劳、夜间看灯光有点散光的情况以及视力波动等，按照医生的要求用药都会逐渐好转，并且逐渐稳定。近视屈光手术并不会导致老花眼和白内障的发生，也不会加速老花眼和白内障的发生。

全飞秒手术当天会有眼部轻度异物感、轻微疼痛、流眼泪、睁不开眼睛、视物模糊、有点白茫茫的情况，一般4-6小时后就会有明显的缓解，第二天就可以正常上班或者生活。术后需要根据医生的指示按时使用眼药水，特别是1个月之内使用的眼药水会比较多。注意不能用手大力揉眼睛，保持眼部清洁，洗头、洗脸的脏水不能弄到眼睛里面，至少1个月以后才可以游泳、化眼妆。 术后早期近距离用眼会比较容易疲劳，尽量避免长时间使用手机或者电脑。术后早期晚上看灯可能会觉得有种眩光的感觉，路灯、车灯外面会有比较大的像彩虹一样的光圈，这种情况是很正常的，和晚上瞳孔大小相关，可以慢慢适应，没有适应和改善之前不建议夜间开车。