青光眼是病理性高眼压引起视神经损害的疾病。从全球范围来讲，目前没有有效的治疗手段修复已经受损的视神经，青光眼对视力的损害不可逆。 任何青光眼的治疗都是最大限度的保留患者现有的视力，不能挽救已经受损的视力。青光眼手术的目的是控制患者高眼压，延缓视功能的损害，不能提高患者的视力，甚至术后短期内可能出现视力一过性下降。虽然青光眼手术不能提高患者的视力，但是经过手术，可以最大限度地保留患者现有的视功能。

青光眼手术方法目前种类比较多，经典的青光眼手术方法是小梁切除术，这种手术方法基本上适用于所有需要接受手术的患者。随着手术方法的不断完善，目前在原有的小梁切除术的基础上，目前已经演变成复合小梁切除术。除此之外，还有引流阀植入、Express引流钉植入等，均有各自的适应症。 近年来更是出现了各种新型的青光眼手术，比方CLASS手术、二氧化碳激光辅助下深层巩膜切除术、Schlemm管成形术。总之，青光眼手术方法较多，根据患者的情况可以选择不同的手术方法。

青光眼的类型不同，临床表现各异，比方原发性急性闭角型青光眼，在急性发作时，患者出现视力急剧下降、眼红、眼痛，伴有同侧头痛、恶心以及呕吐。因为患者有头痛、恶心及呕吐等症状，经常在神经内科或消化内科就诊，而延误治疗。 原发性开角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼，通常没有明显的症状，部分患者有眼胀、视疲劳等，往往因为其他眼部不适到眼科就诊，由眼科医生发现。因为青光眼的临床表现不同，必须经过眼科医生检查才诊断。

青光眼对视功能的损害不可逆，也就是治疗不能让患者已损害的视功能恢复，只能挽救剩余的视功能。因此患者就诊时，如果视力已经完全丧失，即无光感，治疗不能让患者重见光明。 部分患者有无光感还会出现眼痛，仍然需要就医，需要青光眼专科医生帮助，包括药物激光或者手术治疗。因此提倡青光眼患者需要早期治疗、定期随访，尽可能避免出现无光感的情况。

青光眼的类型不同，临床表现也不一样。青光眼是否怕光要根据类型决定，原发性闭角型青光眼急性发作时眼压急剧升高，引起患者怕光、流泪等不适。发生在3岁之前的发育性青光眼，高眼压引起角膜水肿，刺激角膜丰富的神经，可引起患儿怕光、流泪。 原发性开角型青光眼患者常常没有任何自觉症状，因此并不是所有患者都出现怕光的情况，不能根据患者有无怕光判断有无青光眼。当患者出现怕光的情况应该去眼科就诊，明确诊断。

青光眼手术方法多种多样，手术时间有所不同。下面就以经典的复合小梁切除术为例，通常需要45分钟，这个时间从手术医生开始为患者实施麻醉开始计算，到手术完成、手术结束。患者进入手术室之后需要接受术前核对信息、洗眼、消毒等流程，因而患者及家属感受到的时间肯定相应延长。 其他的滤过性手术，手术时间可能在45分钟的基础上相应延长或者缩短。另外，手术医生个人的情况可能导致手术时间有所不同。周边虹膜切除术是预防性手术，手术时间比较短，大约数分钟之内即可完成。当然青光眼的手术时间不是决定手术效果的唯一因素，应该以手术效果为准。

青光眼是病理性眼压升高引起的视盘损害和视野缺损的疾病。青光眼包括原发性青光眼、发育性青光眼和继发性青光眼。一般原发性青光眼通常都是双眼先后发病，而75%的发育性青光眼，双眼同时发病。 而继发性青光眼，根据原发病不同，部分可以是单眼发生青光眼，部分双眼同时或先后发生青光眼。因此，建议不论哪种类型的青光眼，一旦一眼诊断为青光眼，都应该双眼接受青光眼的相关检查，明确对侧眼的情况。所以青光眼是一只眼还是两只眼发病，都有可能，需要医生详细检查。

高眼压症指眼压多次测量高于正常值上限，即＞21mmHg，但是却没有视盘损害和视野缺损。青光眼是病理性眼压升高，引起视盘损害和视野缺损。简而言之，高眼压症患者除了发现眼压高，即大于人群中正常范围21mmHg，暂时没有对患者造成视功能损害。至于是否需要进一步治疗，需要专科医生检查才能决定。 青光眼患者一旦确诊，需要接受治疗，有研究表明每年大概有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，因而高眼压症患者即使暂时不需要治疗，仍需要按照医生的嘱咐定期检查。

青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病，一旦确诊，需要治疗，青光眼的治疗包括药物、激光和手术，因此青光眼不是一定要手术，部分情况也可以考虑药物、激光这两种办法治疗，具体到每一位患者，需要考虑青光眼的类型及青光眼的严重程度，以及患者的全身健康状况。 原发性闭角型青光眼根据房角检查结果，当房角粘连范围＞180度时需要考虑手术治疗。原发性开角型青光眼药物治疗效果不好时，或者出现药物明显副作用的时候也可以考虑手术治疗，发育性青光眼患儿常规以手术治疗为主。

研究表明每年大约有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，研究认为高眼压症患者5年内发生原发性开角型青光眼的几率是9.5%。一般高眼压症患者有以下危险因素，发生青光眼的机会明显增加： 1、眼压＞30mmHg； 2、中央角膜厚度偏薄； 3、有青光眼家族史，比方父母或者兄弟姐妹有青光眼； 4、高度近视的患者近视进行性加深，通常为成年人； 5、对侧眼已经确诊为原发性开角型青光眼； 6、全身性疾病，比方糖尿病、高血压等血管因素相关的疾病也有可能是高危因素。 一旦有上述高危因素，需要就诊，接受医生的详细检查，由医生给出合理的个体化方案，比方随诊还是用药物治疗等。