王业立的科普
为什么会得肛周脓肿
王业立
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿的病因如下: 1、主要因肛隐窝感染引起,肛隐窝感染后沿肛线和淋巴走向,侵入直肠肛管周围间隙形成脓肿; 2、肛周脓肿并发于外伤、克罗恩病、艾滋病等; 3、解剖学上可能与肛隐窝发育的形状有关,如肛隐窝比较深、形成带状,排便时如腹泻或大便干燥,与细菌进入肛隐窝引起感染有关; 4、中医上与饮食辛辣刺激有关,即老百姓平常说喝酒、吃辣椒等诱因及熬夜。 总而言之,肛周脓肿发病与人体免疫力直接相关,如放疗、化疗病人容易得肛周脓肿,归根到底是免疫力低下引起。 一旦患有肛周脓肿,建议及早到专科医院,找专科医生尽早术治疗。
5.36万
64
2023-12-25
直肠黏膜环切术的护理
王业立
副主任医师
肛肠科
直肠黏膜环切术后,一般需嘱咐患者形成良好的排便习惯,因黏膜脱垂病人,排便时间特别长同时大便干燥。术后主要强调患者保证大便通畅及形成软便。形成软便的主要方法如下: 1、改变饮食习惯,患者多摄入膳食纤维、多吃粗粮、多吃蔬菜,保证水分摄入,一般建议一天水分摄入量2000-3000ml; 2、术后患者有坠胀感,通过盐水坐浴或中药坐浴缓解不适感,一般2周后此坠胀感会明显减轻; 3、手术后嘱咐患者多做提肛锻炼,形成良好的排便习惯,上厕所时间尽量控制在6-8分钟内不要太长,适量加强体育锻炼。
6.30万
348
2023-12-19
肛瘘手术后流脓正常吗
王业立
副主任医师
肛肠科
肛瘘手术后流脓肯定不正常,但患者有时很难区分这脓是真脓,还是假脓,因手术创面开放会有些渗出,会有分泌物甚至肠液溢出,很多患者会把这些分泌物、溢出液、肠液当成脓。 实际上这不是脓,是正常液体、分泌物、肠液。如是脓液,肯定不正常,如有脓液说明有脓腔未处理。如确实有脓液,需手术医生再次探查有无遗漏脓腔。实际上大多数患者刚做完手术后还流脓,这脓实际上是常见分泌物和肠液。 有的患者会问,此分泌物何时会少或无,需根据手术切口大小决定,一般手术切口完全愈合后,分泌物会彻底消失。如患者分不清楚是脓液还是正常分泌物,换药时可与手术大夫咨询,一般医生会仔细解释、仔细检查。
5.97万
227
2023-12-14
直肠前突微创手术疼吗
王业立
副主任医师
肛肠科
手术时在麻醉状态下不会感觉疼痛,但术后会有疼痛感,因麻醉后刀口在,肯定有点疼,但现在都追求无痛治疗,术后常规用口服或针剂镇痛。疼痛并不是很可怕问题,基本上能耐受。疼与病人的个人耐受程度有关,医学上疼痛的痛阈每人不同,不管痛阈高还是痛阈低,通过镇痛手段可解决此问题。 术后疼痛主要原因与排便有关,在排便时因切口有撕裂、括约肌有扩张收缩,可引起疼痛不适感,此情况通过温水坐浴或中药坐浴可解决。另外疼痛轻重与手术切口有关系,如单纯黏膜脱垂,在直肠齿线以上切口,基本没有明显疼痛的感觉,疼痛感觉主要是肛周切口引起,因单纯直肠前突手术做的少一些,一般附带把痔疮、黏膜脱垂一并处理。 单纯直肠前突手术,因切口主要在齿线以上,此手术不会特别疼,因齿线以上无感觉神经,可能会有点坠胀不适感觉,但不会特别疼。但常规手术黏膜脱垂附带处理痔疮,特别是外痔,因肛周有切口,肛周神经末梢比较丰富痛觉很敏感,因此处理外痔切口比较疼。
5.66万
1
2023-12-09
肛周脓肿什么症状
王业立
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿的症状如下: 1、疼痛,有人可表现为胀痛、跳痛。肛周脓肿如果比较表浅,皮下能摸到包块或看到红肿,按压有波动感或初发状态是个硬结,此情况主要表现严重红、肿、热、痛; 2、高位脓肿或深部脓肿,患者可表现为肛门或腰骶部坠胀不适感,疼痛症状相对较轻; 3、严重肛周脓肿可引起血象明显升高,有人可出现全身症状,如发热、寒战、高热出现菌血症表现,甚至引起败血症; 4、有些前位肛周脓肿,可引起小便刺激症状如小便困难尿不出。另外黏膜下脓肿有排便感,有便意不尽可引起大便困难。 如出现肛周脓肿,特别出现高烧、肛门肿痛或坠胀明显,常规需进行肛周B超明确诊断。很多肛周脓肿病人误诊为感冒,实际是脓肿表现。
10.48万
16
2023-11-29
直肠黏膜松弛怎么治疗
王业立
副主任医师
肛肠科
直肠黏膜松弛的治疗方法如下: 1、轻症可通过保守治疗,如改变饮食习惯,平时少吃辛辣刺激的食物、多吃蔬菜、多摄入膳食纤维、多摄入水分帮助大便软化,不要形成硬便; 2、辅助药物治疗,黏膜脱垂中医上与中气不足有关,中医常见用补中益气的中药治疗,如补中益气颗粒;软化大便药如缓泻剂,包括复方聚乙二醇或乳果糖,这些缓泻剂帮助患者排便; 3、养成良好排便习惯,定时定点排便,形成排便反射,是生活上需注意的问题; 4、黏膜松弛严重患者需手术治疗。手术方式有很多种,如常用手术方式:直肠黏膜套扎术、PPH术、TST术,这些手术方式需专业医生根据每位患者不同的情况决定手术方式。
10.06万
156
2023-10-31
直肠黏膜脱垂微创手术指征
王业立
副主任医师
肛肠科
直肠黏膜脱垂出现症状会给生活、学习及工作带来不便,进而影响生活质量需手术治疗。 直肠黏膜脱垂的患者,生活上非常不方便,如排便完后出现黏膜脱出肛门,有的需用手复回,反反复复在黏膜复位时,对黏膜造成刺激,长时间会形成糜烂、溃疡、出血。有的会有排便不尽感,上厕所时间特别长,一天反复去厕所,这些会给生活上、学习及工作上的带来一些不便,此病人需手术治疗。 直肠黏膜脱垂一旦形成需及时治疗,如治疗不及时,长期会形成直肠全层脱垂,对病人影响较大。因此,直肠黏膜脱垂患者如出现一些不适症状,应及时到正规医院治疗。
7.23万
108
2023-09-28
肛周脓肿根治术多久好
王业立
副主任医师
肛肠科
肛周脓肿恢复快慢与手术切口大小、脓肿大小有直接关系,因此建议一旦发生肛周脓肿应及早手术,在脓肿较小时手术切开,创面较小,愈合时间较短。 如因延迟治疗而形成巨大脓肿后,手术切口相对较大,愈合时间较长。因肛周脓肿手术切口是开放性切口,不能缝合,手术愈合时间长短与手术切口大小直接相关。手术切口越小,愈合越快,手术切口越大,愈合时间越长。小切口一般1个月内即可愈合,但与个人体质有一定的关系。有人切口长得快,愈合时间短。 如大切口,可能2-3个月都不一定能完全愈合,因此,肛周脓肿术后多久能好,与个人体质、手术切口大小、个人生活习惯有一定关系,熬夜、抽烟、饮酒会影响刀口生长。
5.42万
350
2023-09-04
直肠黏膜松弛的症状
王业立
副主任医师
肛肠科
直肠黏膜松弛因黏膜松弛、脱垂,随粪块下滑形成阻滞,主要症状有大便阻滞感、排便时有坠胀感、梗阻引起排便不通畅。 黏膜脱垂主要表现排便不尽感,直肠黏膜松弛病人,会有排完便后总感觉排不干净还想排便,此情况因黏膜在直肠壶腹堆积,形成排便反射。长期黏膜松弛引起排便不尽,有的患者需手工辅助排便,如肛周挤压甚至需手指抠便。 另外一些患者需用润滑剂,如开塞露、缓泻剂、大黄、芒硝之类峻泻剂,长期用这些泻药,特别是峻下药如蒽醌类泻药,会引起结肠黑便,引起肠道排便反射敏感消失形成便意混乱,引起恶性循环。
6.78万
468
2023-08-21
直肠前突症状
王业立
副主任医师
肛肠科
直肠前突是出口梗阻型便秘的主要原因之一,主要症状如下: 1、排便困难,少数病人需在肛周加压辅助才能排出大便,有些甚至需伸到直肠腔内抠便才能排出; 2、排便不尽感,即大便完后,仍感觉还有大便需排出,病人反复排便形成一个问题,越用力排便直肠前突越重,进而形成恶性循环; 3、有下坠感及腹胀,患者因长期排便困难,大便在直肠壶腹处排不出来,会引起下腹部坠胀不适感; 4、排便间隔时间加长:患者肠腔内排便压力减少,需粪便积攒到一定量才会排出。 直肠黏膜脱垂上述症状如偶尔出现属正常,不需特别惊慌。如经正规治疗,反复出现一直不能改善,需到正规医院诊治。
5.86万
129
2023-08-11