王日权的科普
心衰的症状都有哪些
王日权
主任医师
经典扶阳科
心衰的症状主要表现为劳力性气短、胸闷、夜里不能平卧、端坐呼吸、下肢肿,甚至出现胸水、腹水或全身瘀血症状。
如果是原发性冠心病引起,如心梗后导致心衰,表现为心绞痛、心肌缺血症状,还会出现胸痛,活动后疼痛加重。风湿性心脏瓣膜病导致的心衰,可能会合并其它免疫系统疾病。心衰是所有心脏病的终末期表现,可结合原发病判断症状。
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中医治房颤的效果怎么样
王日权
主任医师
经典扶阳科
中医在房颤治疗方面效果不错,中医治疗的巨大优势是控制心室率,因为房颤患者交感神经和迷走神经对心脏的支配是紊乱的。有时房颤患者会出现慢-快综合征,中医中药是双向调节作用,例如治疗慢-快综合征时,有降心率的作用。
通过双向调节作用,可以弥补西医在治疗方面的不足。从中医角度分析,房颤是气血阴阳虚证或者有瘀血、痰湿,所以通过中医的辨证双向调节,对房颤有一定的疗效。
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冠心病患者需要注意什么
王日权
主任医师
经典扶阳科
冠心病的患者需忌食高脂肪、高油腻食物。冠心病与高血压相关性很大,所以要避免摄入高盐分食物,如腌制品等,避免增加血管内皮功能,避免血压增高。少量的饮用红葡萄酒,可以软化血管、扩张血管,对血管有一定的益处,但是要避免酗酒。
冠心病患者需忌烟,吸烟对血管影响较大。烟草中含有尼古丁,可以直接损伤血管内膜,引起血管内皮破裂,造成局部血栓形成,导致急性心肌梗死,所以吸烟可以引起血管壁动脉硬化。
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高血压合并冠心病的注意事项
王日权
主任医师
经典扶阳科
高血压合并冠心病的注意事项如下:
1、自我管理,养成合理的生活方式,保证适当运动、戒烟,低盐、低脂饮食,保证血流通畅,适量饮酒,保持乐观的心态;
2、学会自我测量血压,观察血压变化。血压会随着环境因素的改变或者天气变化而有所波动,所以降压药物的服用也会因某些因素的改变而改变,但不能轻易停药。如果有调整药物的需求,需要找心血管的专科医生,对血压和冠心病做出合理的风险评估,根据风险因素选择最适合的降压药物以及降压药物剂量。
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严重高血压症状有哪些
王日权
主任医师
经典扶阳科
严重高血压是临床医生最担心、最关注的问题。通常普通高血压没有症状,严重高血压病容易合并心、脑、肾等重要脏器病变,常见症状包括高血压脑病或者颅内出血、急性脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征,甚至血压高会引起严重的主动脉夹层、肾小球肾炎、肾脏疾病。
部分病人持续血压增高后出现头痛、视力模糊,严重时会出现眼底出血,以及出现肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等。严重高血压的患者可以通过服用药物降低血压,防止心、脑、肾等重要脏器出现严重的合并症。
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心衰Ⅳ级严重吗
王日权
主任医师
经典扶阳科
心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动,在休息状态下出现心力衰竭症状,活动之后加重,心力衰竭的症状表现为呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧。但心力衰竭Ⅳ级不一定代表终末期心脏病,通过合理的治疗,部分病人的症状能够减轻。
对于心衰Ⅳ级的病人,应努力寻找心力衰竭的诱因,并加于消除,如因感染导致,要积极控制感染,如因心梗诱发心衰,通过行冠脉介入治疗的方式,打通大血管,改善微循环,可以改善心衰症状。如果是肺部感染导致,因咳嗽引起呼吸道分泌物堆积,可以用抗生素、祛痰药。如果病人出现液体超负荷,应加强利尿。所以心衰Ⅳ级的部分患者通过改善诱因、改善原发病,从而减轻症状。
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查冠心病做什么检查
王日权
主任医师
经典扶阳科
如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹,担心是否患有冠心病,此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心律失常等疾病具有一定的诊断价值,心电图通常提示ST段压低。如果病情较重,可以做心脏彩超,了解心脏结构。
冠心病诊断金标准是冠脉造影,但冠脉造影需要到手术室进行操作,很多人不愿意做手术。如果医生认为患有冠心病的可能性大,还是建议患者做冠脉造影,该检查诊断比较标准。如果女性出现较多功能性因素,可以先做冠脉CT排除冠心病。如果狭窄较明显,建议做冠脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。
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高血压能喝浓茶吗
王日权
主任医师
经典扶阳科
高血压患者不能喝浓茶,但可以喝少量清淡的绿茶。高血压病人应限制盐的摄入量,如果喜欢喝茶叶,可以选清淡的绿茶,因为茶本身有利尿的作用,利尿可以消肿。
利尿剂是降压的一类药,如果病人体内水较多,体内容量增加时喝绿茶,可以通过利尿改善血压,达到降压作用。但不要喝浓茶,尤其不要晚上喝茶,如果晚上喝茶,茶有兴奋作用的成分,导致晚上休息不好,引起血压增高。所以应该在白天喝茶,而且通过利尿的方式控制血压,帮助血压达到平稳水平。
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心衰恶心吐是怎么回事
王日权
主任医师
经典扶阳科
心衰之后患者出现恶心、呕吐的症状通常有两种原因。一种是心衰导致消化道瘀血,使胃肠道收缩功能、运动功能、吸收功能降低,引起消化道症状,如恶心、呕吐,这个时候不需要特殊治疗,情况较重时可以使用缓解恶心、呕吐药物,一般情况下通过利尿治疗,可以改善症状。
另一种是心衰时使用利尿药物,利尿药物在使用的同时会出现电解质紊乱,如低钠血症,患者会出现恶心、呕吐、厌食等症状。出现高钾血症时,病人也会出现恶心、呕吐症状,此时需要抽血监测电解质,通过调整电解质,恶心、呕吐症状即可平复。
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心衰分级的标准
王日权
主任医师
经典扶阳科
心衰按照最新的指南分为四级,具体如下:
1、Ⅰ级:剧烈活动时出现心衰症状,日常生活活动不受限制;
2、Ⅱ级:一般活动时出现轻微心力衰竭症状,日常活动轻度受限;
3、Ⅲ级:低于平常活动量即可出现心力衰竭,影响日常生活,日常活动明显限制;
4、Ⅳ级:是心衰中最严重的一级,病人往往不能进行任何活动,需要卧床休息,稍微活动即会出现呼吸困难,甚至夜间不能平卧。
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