蔡国豪的科普
胃癌术后护理措施
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
胃癌手术后的护理要分早期护理,还有长期护理,特别是胃癌术后的第1-3天不能吃东西,其营养需要补液来维持,医院会有专业的护士进行护理。出院以后患者基本能下床自由活动,一般生活自理没有问题。
在饮食上要少食多餐,尽量吃容易消化的流质或者半流食物。在治疗方面,大多数胃癌患者均需要化疗,在化疗期间更加要注意卫生、饮食、生活、营养方面的护理。
7.60万
192
直肠癌怎样治疗
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
直肠癌一经诊断,首先选择手术治疗。直肠癌治疗分为根治术和姑息治疗两种,T1、T2分期首选手术治疗。T3期肿瘤先做术前放化疗,做完手术以后6-8周再行手术治疗。
手术选择微创手术,即腹腔镜手术,如果肿瘤转移严重或者广泛转移无法切除,为了解除病人痛苦,缓解症状,一般可以做姑息切除或者造瘘术,减轻病人症状。
6.60万
72
结肠癌术后腹胀是什么原因
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
手术以后结肠癌的病人出现腹胀的原因如下:
1、对于手术之后早期病人,在手术之后四周内病人会经常主诉有腹胀表现。这是因为患者肠道功能正在处于恢复期,正在建立肠道秩序,此段时间之内出现腹胀或者痉挛性腹痛是正常情况;
2、手术之后出现慢性腹痛或者腹胀,大多数人与饮食有关系。手术之后建议尽量吃易消化、不产生大量气体的食物为主,避免吃不易消化的年糕或者产气特别多的萝卜水以及豆浆之类的饮料,不主张多吃。
5.89万
217
直肠癌如何鉴别诊断
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断,内痔出血多数是无痛性,鲜红色,并与大便相混,直肠触诊有时候是柔软包块。而直肠癌触诊时可以摸到直肠壁有较硬的占位病变,直肠癌根据患者病史、体格检查和影像学检查不难诊断。痔疮的症状是出现无痛性、间歇性便后出血、便秘、粪便干燥,还有肛门坠感和异物感。
直肠癌还要和息肉鉴别,直肠息肉也会出现大便带血,但一般不会腹胀、腹痛,一般也不会引起全身症状,如乏力、体重下降。直肠触诊时可以摸到质软的肿块,指套可以染血。直肠癌还可以和肛裂鉴别诊断,肛裂出血较为鲜红,量不多,其特点是排便后肛门剧烈疼痛,肛门视诊时可以看到皮肤裂口,尤其可以看到前哨痔,触诊时可以摸到肥大的肛乳头,一般指套没有血。
7.69万
245
结肠癌手术后吃东西呕吐是怎么回事
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
一般结肠癌手术以后患者饮食习惯变化不会很大,因为结肠癌手术以后吻合口离直肠比较远,多不会造成饮食习惯改变,排气、排便习惯也不会改变。
但病人在短时间内做完手术以后可能会出现腹胀,还有不舒服的现象,这是因为肠道功能处于恢复的一种表现。出现恶心、呕吐很正常,病人不要紧张。如果出现呕吐、腹胀明显,可能要进一步做检查判断梗阻原因。
6.45万
150
胃癌手术后复发症状有什么
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
胃癌手术后复发,说明癌细胞已经开始扩散并且转移,大部分表现是胃部疼痛、腹胀明显,吃东西马上呕吐、腹胀,还有伴随消瘦、吐血,有时候会贫血或者发热、水肿、大便发黑等症状。
复发后早期没有明显症状,但是随着病情的发展,情况会越来越严重。所以应该定期到医院去复查肿瘤是否复发,采取相应的治疗措施,防止治疗后病人在手术后出现复发现象。
5.50万
237
结肠癌术后复查的项目
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
结肠癌术后的病人往往要复查,复查项目如下:
1、血常规:抽血以后检查肿瘤标志物,特别是CEA,即癌胚抗原,可以靠这些检查判断肿瘤是否有复发;
2、肠镜:判断手术后是否转移或复发;
3、影像学检查:例如胸片、腹部CT或者B超,判断是否有远处转移。
一般通过以上相关检查,就可以判断结肠癌手术以后是否存在转移或者复发。
9.47万
173
胃癌手术常见的并发症有什么
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
胃癌手术后有些病人经常出现并发症,最常见的胃癌手术后的临床并发症包括如下:
1、感染,伤口会延长愈合;
2、吻合口瘘,吻合接口的地方发生瘘;
3、吻合口狭窄,吻合口的地方不顺畅;
4、粘连性肠梗阻,做完手术有瘢痕组织的病人往往会出现粘连;
5、术后短时间内个别病人还会出现伤口出血,营养差的病人还会出现伤口裂开;
6、肺部感染;
7、年纪大、活动少的病人还有会出现深静脉血栓、肺动脉栓塞等;
8、做完手术以后过一段时间,部分病人会出现倾倒综合征,吃东西以后满头大汗,腹部不舒服。
9.22万
8
结肠癌切除后还复发吗
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
结肠癌术后1-2年是复发和转移的高峰期,假如是比较早期的肠癌,90%以上患者可以生存过五年。Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期病人需要做化疗,化疗包括打针或者药物,化疗完成以后必须定期在门诊复查,抽血化验肿瘤标记物。
一旦发现标志物升高,考虑有可能是肿瘤复发。此时必须要复查肠镜或者腹部CT,排除肿瘤是否有远处转移或者局部复发。
9.69万
213
结肠癌手术需多长时间
蔡国豪
主任医师
肛肠外科
结肠癌手术时间主要与结肠癌切除范围及医生手术操作熟练程度有关,对于结肠癌根治术,最熟练的外科医生通常在两个小时左右能够完成,并进行相关区域淋巴结清扫。
如果结肠癌肿瘤广泛转移或者出现肠梗阻,肿瘤无法切除,做简单的短路或者改道手术,多可解除病人痛苦,让病人能够简易排便,解决梗阻症状,一般在半个小时以内可以完成。
9.74万
197