娄能俊的科普
孕妇得了糖尿病怎么办
娄能俊
副主任医师
内分泌科
孕期的血糖增高,主要有两种情况,一种情况是糖尿病病人合并有妊娠的情况,即孕前血糖升高,现在又怀孕。还有一种情况是孕前血糖正常,是单纯的妊娠期糖尿病。这种情况下首先需注意生活方式的干预,即饮食和运动的控制,在饮食和运动控制良好的情况下,如果血糖控制不好,需进行药物治疗。 对于孕妇来说,不建议口服药物进行治疗。孕期的治疗主要是胰岛素治疗,以胰岛素治疗为主,对于糖尿病合并妊娠的病人来说,空腹血糖往往也升高,胰岛素的治疗一般是以四次强化的方案为主,对于单纯的妊娠期糖尿病来说,空腹血糖往往正常,此时可能只需要餐前注射胰岛素,就能够把血糖控制在一个相对稳定的范围。
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2023-12-19
胰岛素治疗糖尿病好不好
娄能俊
副主任医师
内分泌科
任何药物治疗糖尿病均没有好坏之分,患者在什么情况下应用胰岛素合适需从糖尿病发病机制来看。糖尿病可能是由于胰岛素分泌绝对不足或胰岛素抵抗导致,如果病人是以胰岛素分泌绝对不足为主,应用胰岛素治疗较为合适。如果病人是以胰岛素抵抗为主,应用胰岛素其实就不合适。 如果病人体重非常高,即体型比较肥胖,这种情况下胰岛素抵抗可能比较严重,再应用胰岛素治疗可能不是很合适。当然最直观的方法是可以检查病人血里边的胰岛素水平或C肽水平,根据胰岛素或C肽的水平来判断适不适合使用胰岛素,这是一个非常方便的方法。
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2023-11-15
甲状腺功能亢进症的典型临床表现
娄能俊
副主任医师
内分泌科
甲亢典型的临床表现主要就是高代谢状态,高代谢状态可以在人体的各个器官和系统出现一定的表现,如果表现在心血管系统,就会出现心率增加,病人会感到心慌、心悸、胸闷不适。如果表现在消化系统,就会表现为胃肠蠕动增加,病人会出现食欲亢进、腹泻。 如果表现在眼部,病人可能会出现突眼。如果表现在皮肤上,可能会出现汗液排出增多,皮肤比较潮湿。如果表现在神经系统,就会出现焦虑、烦躁、易激、睡眠减弱等等。
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2023-11-14
治疗甲状腺结节有哪些方法
娄能俊
副主任医师
内分泌科
甲状腺结节的治疗是根据结节性质、病变情况,以及是否有无功能来决定最佳的治疗方式。如果是一个良性结节,可以随访观察,而不对它进行处理,一般要求3-6个月复查甲状腺B超,观察结节的变化情况,看结节是否增大或出现分级的增加。 如果是一个恶性结节,需要早期手术切除,同时要完善术中病理,来看是否需要进一步的做淋巴结清扫。如果是一个有功能的腺瘤,它的诊断和治疗方法还没有定论,争议较多,可以通过手术来进行治疗,也可以通过服碘-131进行治疗,所以具体的治疗方法要根据结节的性质来确定。
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2023-09-04
年轻人骨质疏松会好吗
娄能俊
副主任医师
内分泌科
一般来说,我们认为老年人才会出现骨质疏松,年轻人出现骨质疏松非常少见,因为骨量的丢失一般是在30岁以后才开始慢慢出现。如果在年轻的状态下出现骨质疏松,首先要判断是不是真性的骨质疏松,也就是检查方式是否有问题;如果确定是真性的骨质疏松,首先要做的不是治疗,而是诊断,也就是首先应该找到骨质疏松的原因,对于年轻人来说,这一点是最重要的,只有找到原因,我们才能够对症治疗。
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2023-08-20
怎样检查糖尿病才准确
娄能俊
副主任医师
内分泌科
目前,糖尿病的检查方法很多,包括指尖血糖、尿糖,最准确的检测方法还是抽血测静脉的血糖数值。糖尿病的诊断试验仍以OGTT试验为标准,即常说的口服葡萄糖耐量试验,这个实验是指测早上的一次空腹血糖数值,喝上75克的无水葡萄糖以后一个小时、两个小时、三个小时分别抽血,测量静脉血的葡萄糖数值,就能对糖尿病做出明确的诊断。 如果合并高血糖症状,比如口干、多饮、多尿或体重减轻,任意一个点的血糖数值超过11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病;空腹血糖大于等于7 mmol/L,或餐后两小时的血糖大于等于11.1 mmol/L,也可以对糖尿病进行诊断,同时还可以监测糖化血红蛋白数值,如果糖化血红蛋白明显升高,提示有糖尿病的可能。
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2023-08-13
亚临床甲减要治疗吗
娄能俊
副主任医师
内分泌科
亚临床甲减是相对于临床甲减来说的,我们平常说的甲减是指的临床甲减,也就是甲状腺激素水平偏低的情况。亚临床甲减是指的甲状腺激素水平正常,但是TSH已经升高,这种情况就称为亚临床甲减,亚临床甲减需不需要治疗是需要根据TSH水平、病人的年龄以及相关的疾病情况进行判断。如果TSH的水平非常高,也可以用药治疗;如果病人的TSH水平是轻度升高的状态,患者年龄又比较高,或者合并心血管、脑血管问题,就要根据患者的具体情况来进行治疗。
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221
2023-08-10
糖尿病早期症状是什么
娄能俊
副主任医师
内分泌科
很多糖尿病病人在早期可能没有很典型的症状,如果有典型的症状,可能能很早的发现并且诊断,病人有典型的症状后,才会去医院检测血糖,发现糖尿病后,典型的症状包括三多一少,所谓的三多是指多饮、多尿、多食,一少指的是体重减轻,这是糖尿病的典型症状。 不是所有的病人都会有这些典型症状,有些人在更早时可能会出现餐前的低血糖,餐前低血糖是指在空腹或下一顿进餐,比如午餐或晚餐前,病人会出现心慌、饥饿感、出汗等症状,此时监测血糖,血糖有可能是偏低的水平。在这种情况下,要警惕有可能是糖尿病的早期症状。
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2023-07-30
彻底根除糖尿病的方法
娄能俊
副主任医师
内分泌科
目前没有彻底根除糖尿病的方法,糖尿病这类疾病叫做可防不可治,可以早期进行干预,预防并发症发生,但是没有办法对它进行根治。对于糖尿病,如果早期发现、早期治疗,可以把病程尽量延长,使血糖控制在一个相对正常的水平范围,从而延缓并发症的发生,提高生活质量。 如果已经出现了糖尿病的慢性并发症,没有办法把进程逆转,所以最重要的还是在防上面。对于出现血糖升高的病人来说,日常生活中生活方式的干预以及药物的治疗非常重要,大家要把糖尿病控制在早期。
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2023-07-08
先天性甲状腺功能低下能治好吗
娄能俊
副主任医师
内分泌科
先天性甲状腺功能低下是一种先天性的疾病,是指孩子在出生时,甲状腺激素分泌不足,造成甲状腺的功能低下,需要应用甲状腺激素来治疗。孩子应该从查出来以后根据甲状腺激素的水平来补充甲状腺激素,他需要定期复查,根据复查的甲状腺功能的情况来调整甲状腺激素的用药剂量。一般需要终生服用药物,因为甲状腺功能低下对孩子的智力以及生长发育影响非常大,所以建议患儿一定要在门诊上定期复查来调整用药剂量,治疗是需要终身维持,可能有很小一部分的孩子能够停止用药,这种情况下,甲低可能是一过性的,它自己可以恢复到正常水平,这种情况下可以考虑停药,但是绝大部分的患儿需要终生治疗。
9.15万
115
2023-07-03