半夜咳嗽是因为夜间迷走神经较易兴奋，导致支气管的收缩和痉挛，这时就会出现半夜咳嗽，有的患者会咳醒。选择服用支气管扩张药物，就可缓解咳嗽的症状，具体如下： 1、可以选择睡前半个小时嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，可有效缓解夜间咳嗽情况； 2、可以选择支气管扩张剂，尤其是局部使用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林药物、剂型，比如家里有雾化仪的，可以用雾化，也可以买吸入的干粉制剂或者气雾剂； 3、有基础性疾病的患者，也可吸入糖皮质激素，比如布地奈德、沙美特罗、氟替卡松，在睡前给予一定的药物吸入，吸完药物以后患者一定要漱口、多喝水； 4、空气较干燥时，晚上张口呼吸也会引起气道干燥，因为气道一干燥也会引起咳嗽，所以在睡觉之前要多喝水，也可以缓解半夜咳嗽的症状。

如果是老年人在体检或者到医院检查的过程中发现有肺气肿，首先要看患者是不是罹患肺部疾病。如果患者有基础的慢性支气管炎或者支气管哮喘，影像学又提示肺气肿，就要结合患者的肺功能检查，明确患者是否有通气功能障碍，因为肺气肿可以造成呼气性呼吸困难。气体经过气管进入肺泡以后容易进来，但是不容易出去，出不去的空气就会干扰正常机体的气体交换，导致肺循环阻力的增高，后期会出现慢性肺源性心脏病、心力衰竭。 首先要知道是不是合并呼吸系统的基础性疾病，如果是要及时给予药物治疗，改善患者通气。如果是单纯的老年性肺气肿，患者并没有基础性疾病，没有气道疾病，患者也没有临床症状，即劳累后的呼吸困难，患者表现为走路、上坡或者上下楼梯活动以后患者出现呼吸困难，这就是肺气肿的临床症状。如果没有这些症状，只是单纯的影像学提示肺气肿改变，这跟年龄有关，则不严重。

一般主动脉钙化是因为人体老化、血管弹性降低，引起的主动脉钙化。一部分患者是因为血管壁受损而引起的，这种情况主要是人体衰老的特征。有资料显示，60岁以上的老年人，大约有20%左右的人都会出现主动脉钙化，主动脉钙化通常没有明显症状。所以如果在没有任何不适的情况下，通过体检或者其它检查发现主动脉钙化，就不要过于紧张，要明确到底有没有较基础的严重疾病。如果没有，只能说明发生动脉硬化的信号，尤其是老年人要注意自己饮食、体育锻炼方面的改变，减轻钙化程度。有些患者会出现主动脉瓣钙化，会出现病理性情况，这种情况不可逆转，要通过采取相应的积极措施治疗。

妊娠期合并肺栓塞的治疗要充分考虑抗凝药物对孕妇和胎儿的影响。如果是普通患者，选择低分子肝素和华法林联合抗凝治疗的，但是华法林对胎儿有致畸作用，所以孕产妇出现肺栓塞，首选皮下注射低分子肝素，并且根据孕产妇的体重去调节应用的剂量。如果在妊娠早期使用华法林会导致胎儿的中枢神经系统异常，有致畸的风险，晚期会引起胎儿或者新生儿出血或者胎盘早剥。 其它抗凝药物包括磺达肝癸钠或者拜瑞妥，在妊娠合并肺栓塞的治疗中缺乏相关证据，所以选择皮下注射低分子肝素来治疗妊娠合并肺栓塞，治疗疗程至少3个月。有的产妇在过程中已经生产，因为华法林不会通过乳汁代谢，产后可给予华法林重叠抗凝治疗。当抗凝达标以后，就会停止使用低分子肝素，而单独使用华法林抗凝，产后抗凝时间至少维持6周以上，整体抗凝时间不能少于3个月。其它抗凝药物包括磺达肝癸钠、利伐沙班等抗凝药物，在孕产妇的使用中依据不足。

肺栓塞的治疗时间至少需要3个月的抗凝治疗。选择抗凝药物以后，患者会选择不同的抗凝药物，过程中会监测患者的凝血或者新型抗凝药是不需要监测的，但是整体治疗至少3个月。3个月以后会给患者进行病情评估，如果高危因素已经去除了，而且肺栓塞已经好转，抗凝治疗就可结束。 如果患者持续高危因素不能解除，肺栓塞的抗凝治疗时间也会延长，时间要根据不同患者的具体情况，个体差异较大。对于特殊的，比如肺栓塞合并下肢静脉栓塞这样的患者，会选择使用下肢静脉滤器，有的滤器可以取出，有的长期植入。这种患者需要终身抗凝，或者有肿瘤病人抗凝时间也会较长。但是对于没有风险因素只是独立肺栓塞的患者，大部分都是在3个月左右可治好。

肺栓塞是呼吸科一种急危重症，治疗方案主要包含以下几个方面: 1、一般支持治疗，这里包含吸氧、维持血压、止疼、改善循环和解除痉挛；吸氧是因为肺动脉被堵塞以后局部缺氧，患者会出现呼吸困难等一系列缺氧症状，所以要给患者吸氧，当然也包含多种吸氧方式，如鼻导管、面罩，包括无创呼吸机等； 2、维持血压，肺循环有障碍以后，病人会出现血压下降，要维持患者血压、保证脏器灌注； 3、止疼，有的患者不能忍受疼痛，局部会应用止痛药物，包括口服、肌注、静脉滴注； 4、有的病人会出现支气管痉挛、血管痉挛，会给患者解除痉挛的治疗； 5、有的患者栓塞部位会导致局部肺组织血运不行，会给予患者改善循环治疗； 6、抗凝，避免患者出现再发血栓，出现新的栓子形成就要给予抗凝治疗，然后有些危重症患者给予溶栓治疗；部分病人会给予外科手术治疗，介入手术取栓即肺动脉栓塞取栓术。

老年人支气管炎经常咳嗽主要是看老年人的支气管炎是急性的还是慢性的。具体如下： 1、如果是急性支气管炎，有诱发因素的，一般以呼吸道感染为主，会给予抗感染治疗、抗病毒治疗等；吸烟患者会建议其戒烟；如果是有痰液不宜引出而引起的咳嗽，可以选择化痰药物； 2、如果是慢性支气管炎的治疗，急性期是抗感染治疗，稳定期有止咳化痰、解痉平喘、增强体质、预防感染等治疗；慢性支气管炎平常使用的药物有茶碱缓释片、茶碱缓释胶囊，或者吸入糖皮质激素、支气管扩张剂，化痰药物可选择氨溴索、溴己新、桃金娘油、乙酰半胱氨酸；慢性支气管炎的患者戒烟也很重要，建议患者戒烟治疗。如果慢性支气管炎是由于急性发作而引起的，也需要选择合理的抗菌药物去控制感染，减轻患者的咳嗽症状。

妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护，因为肺栓塞的主要诊断是肺动脉造影。但是其是影像学检查，有射线，会对胎儿发育造成影响。所以为保护胎儿和孕妇，选择的主要是下肢静脉血管超声和D-二聚体。虽然孕期D-二聚体也会升高，但是其价值主要在于如果其是阴性的，肺栓塞就会相对较小，其有排除作用。 如果一旦超声发现下肢静脉有血管血栓形成，就可按照血栓形成去进行抗凝治疗，就不需要对孕产妇进行肺动脉的增强CT检查、ECT检查。如果有的患者必须进行该检查，就要充分跟患者和家属说明放射线会带来的损害，而且要尽量将胎儿或者胚胎所受的照射剂量降到最低水平。产妇的性腺、乳腺和甲状腺对辐射较敏感的器官提供屏蔽，尽可能减少对孕妇和胎儿的影响。

肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要病因是肺间质病变导致的组织纤维化。CT表现有以下几个方面： 1、小结节影，CT上可以见较小的结节影，局部肺泡间隔有明显增厚，或者肺泡腔内看到被堵塞； 2、磨玻璃样的影子，这是较常见的一种CT表现，可看到整个肺组织是一种均匀的呈薄雾状的透光度减低，在该区域内可见血管或者支气管的纹理，并不是被完全掩盖；磨玻璃样改变体现的是肺泡间隔增厚或者气腔内部分充盈； 3、网格状改变，该表现是不规则、线状或者网格状的影子，主要反映小叶间隔的增厚水肿或者肺纤维化表现； 4、牵引性支气管扩张影是外周支气管分支的不规则扩张，主要是因为肺间质纤维化以后，瘢痕组织形成牵拉而导致的； 5、蜂窝组织样改变，蜂窝组织样改变是肺纤维化患者晚期的CT表现，主要表现在整个肺泡结构的破坏，在CT片子上呈现蜂窝状改变，这种改变是以双下肺病变最为明显。

雾化吸入治疗，治疗哮喘的效果较好，因为哮喘是无法达到临床治愈的一种疾病。哮喘的治疗主要是靠患者的自我管理和规律的门诊管理用药，雾化治疗是其中的一个手段。雾化治疗的优势主要是局部用药，因为支气管哮喘患者需要应用糖皮质激素，但是全身应用糖皮质激素可以引起很多并发症和不良反应，但是局部应用副作用就会变得很小，但是临床效果又较好，所以雾化治疗糖皮质激素的效果较好。 在糖皮质激素的基础上，可以雾化支气管扩张剂，尤其是重症哮喘发作的患者，因为病人呼吸相对较困难。如果选择干粉制剂，对患者的呼吸运动有一定要求。当重症哮喘患者已经没有力量用力吸入药物时，雾化治疗可很好的达到想要的状态，只要患者能正常呼吸，就可把雾化以后的药物吸到气管内，从而达到解痉平喘的作用。