血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理过程中有着重要的作用。血小板超过450×10^9/L时，叫做血小板增多。小儿原发性的血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。 继发性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血以及癌症患者等。但此类血小板增多一般不超500×10^9/L，且经过治疗后原发病的情况改善，血小板数目多数都会降至正常。另外脾切除术后血小板数目也会明显增加，常常高于600×10^9/L，但随后会缓慢下降达到正常水平。人体内的血小板有固定数值，如果多于或少于正常数值一定要引起关注，应该及时查明病因采取对应的措施。 儿童血小板增高时，一定要去正规医院找专科的医生就诊。一般感染、创伤等引起反应性血小板增多时，在积极治疗原发病之后，血小板多数都会自行下降至正常范围。而原发性血小板增多症目前缺乏特异的治疗方案，治疗目的主要是减少血小板数目，预防血栓和出血的发生，减少疾病进展。具体治疗方案需要根据患儿的临床表现以及发生血栓并发症的危险度分级进一步确定。

儿童再生障碍性贫血的治疗方法通常有以下几点： 1、去除病因，了解至少半年之内有用过什么药物，有没有接触过X射线，有没有感染过病毒感染，尽可能去除病因以及抑制骨髓造血的物理化学因素； 2、根据临床表现与实验室检查来做出临床分型，目前再生障碍性贫血的分型会根据国际标准分析方法，分为轻型、重型和极重型再生障碍性贫血。非重型再障治疗主要是以支持和药物治疗为主，支持治疗包括必要输血治疗、防治感染、注意口腔卫生、减少碰撞等。药物治疗主要是免疫抑制剂治疗，包括环孢素、司坦唑醇、达那唑等雄性激素促进造血干细胞生长的治疗。目前还有新的药物，如艾曲泊帕等； 3、重型和极重型再生障碍性贫血的治疗方法主要包括造血干细胞的移植，以及药物治疗、支持治疗，如果有合适的供者重型和极重型儿童再障，建议选择同胞供者全相合的造血干细胞移植。目前扩大儿童再障供者的选择，对于提高儿童再障重型跟非重型患者的移植效果较好。特别是近年来非血缘造血干细胞移植、脐血移植、半相合移植在移植领域的广泛应用，儿童再障的移植效果越来越好。如果没有合适的供者，这一部分重型和极重型再障患者也可以选择免疫抑制治疗。

再障危象通常于慢性溶血性贫血过程中出现，多在感染因素下发生，类似于再生障碍性贫血的临床表现，包括贫血、出血、溶血等。但它是一过性的疾病，病程持续时间大概1-2周，多数与感染到微小病毒B19有关。预后相对良好，在遗传性球形红细胞增多症中，重度营养不良等疾病也可以出现类似于再障危象的现象。 近年研究认为，再障危象主要是与感染人微小病毒B19有关，感染人微小病毒B19可以抑制红系造血祖细胞的生长，抑制红系细胞形成单位的集落形成与增生，抑制红细胞生长，从而导致临床上出现贫血、出血等表现。 治疗主要包括避免外伤和感染，治疗病因以及支持治疗。预后相对良好，持续1-2周症状会逐渐消退，血液学改变可以恢复正常。

再生障碍性贫血和白血病的临床表现早期时非常相似，再生障碍性贫血主要是粒细胞、红细胞、血小板低下，低增生性白血病早期表现也跟再障相似，表现为白细胞低下，早期需鉴别，区别如下： 1、再生障碍性贫血是骨髓衰竭性疾病，骨髓不造血； 2、白血病是骨髓出现了过度增生，是骨髓造血出现问题。异常造血是指骨髓产生了白血病细胞，白血病细胞生长速度明显增快，会抑制正常造血细胞的生长，包括红细胞以及血小板低下，与再生障碍性贫血不一样，白血病有特点，白血病细胞是恶性细胞，可以侵犯淋巴结、肝脏、脾脏甚至骨髓其他部位，所以会有浸润症状。 在临床上对于这两种疾病，会做外周血血细胞涂片，看外周血血细胞分类，如果发现有异常细胞，要高度怀疑是白血病。再生障碍性贫血外周血的分类主要是以淋巴细胞为主，而不是发现异常细胞。通过骨髓穿刺和骨髓活检，可以将大部分再障和白血病区分开来。

婴儿若喂养不当容易因为缺铁，维生素补充不足等导致营养性贫血。因此，婴儿从添加辅食开始，应该进行适当补血，以含铁丰富的食物为主。所以家长要给孩子多吃含铁丰富的食物： 1、动物性食物铁吸收率高，植物性食物中铁的吸收率低，因此婴儿补铁主要从鱼肉、动物肝脏、蛋黄等动物性食物中摄取； 2、多吃含丰富维生素C的食物可以帮助铁的吸收，从而达到补铁效果。绿色和有颜色的蔬菜中含有较多的维生素C，所以家长要让小孩吃各种蔬菜； 3、摄入含维生素B12和叶酸的食物，婴儿膳食中缺乏肉类、动物内脏、蔬菜等可以导致维生素B12和叶酸缺乏，从而引起营养性巨幼红细胞性贫血。因此，婴幼儿的喂养中要添加相关食物进行补充； 4、含铁、锌、钙等矿物质和微量元素的奶粉。 婴幼儿的喂养中应该不挑食，及时添加辅食，辅食添加中要涵盖各种微量元素以及维生素，以保证孩子健康。

儿童再生障碍性贫血的预后与很多因素有关，包括临床表现、临床分型、骨髓衰竭程度以及所选择的治疗方法。目前由于对疾病的了解，预后越来越好，具体分析如下： 1、重型儿童再障：大部分患儿起病比较缓慢，临床表现主要是贫血、出血和感染。严重出血的患者，尤其是颅内出血、严重消化道出血的患者，病死率相对较高； 2、轻型儿童再障：由于骨髓抑制程度比较轻，全血细胞减少的程度轻，病情相对较轻，大部分患者的预后比较良好。儿童患者药物治疗效果比成人要好，早治疗比晚治疗的效果要好，规范化治疗比不规范化的治疗效果要好。支持治疗可以明显改善患者体质，预防感染，减短病程，以及可以达到良好的效果； 3、致死性儿童再障：主要病因是严重感染以及颅内出血。一般治疗得当，绝大部分患者可以完全治愈。目前由于移植技术改进，重型和极重型儿童再障的疗效可以达到90%以上五年无病生存。

导致婴儿粒细胞低下的原因较多，主要原因包括一下几点： 1、骨髓异常造成的中性粒细胞减少，中性粒细胞来源于骨髓造血干细胞，如果骨髓出现造血异常，会导致中性粒细胞减少。常见的骨髓异常疾病包括骨髓衰竭性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、髓细胞性白血病等； 2、感染某些病毒、细菌可以造成中性粒细胞偏低，中性粒细胞是杀菌物质，具有吞噬功能，可以抵抗病毒、细菌的感染。常见流感、伤寒、急慢性乙肝、疟疾等感染都会导致中性粒细胞偏低。

儿童白血病具体病因尚不明确，可能与以下因素有关： 1、病毒感染，多年研究已经证明人类T淋巴细胞白血病病毒可以导致白血病的发生； 2、化学因素、物理因素等因素都可以导致白血病发生，在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病的发生率明显增高，在接触X射线照射的孕妇中，新生儿白血病的发生率也明显增加。苯及其衍生物、细胞毒性药物等都可以诱发儿童白血病的发生； 3、遗传因素，在某些遗传因素背景下，儿童白血病的发生率明显增加，先天性骨髓衰竭性疾病如范科尼贫血、先天性睾丸发育不全症、唐氏综合征以及严重联合免疫缺陷病等，其患白血病的发生率比一般儿童的白血病的发生率明显增高。此外，同卵双胞胎中发生白血病，另外一个发生白血病的几率增加20%，比异卵双胎的白血病的发生率增高了12倍。

儿童白血病的预防主要通过增强自身免疫功能以及避免物理化学因素的损害，应加强体育锻炼、注意心理、饮食卫生、保持心情舒畅、增强体质以增强自身抗肿瘤的能力。 儿童应避免有害物质接触，包括接触放射线，应远离大剂量辐射。避免滥用氯霉素、保泰松以及细胞毒性药物等药物损害。新房装修时应该通风，在半年或半年以后，苯以及苯的衍生物消散后，方能入住。新衣服中苯以及甲醛易超标，要清洗后再穿。

儿童白血病早期的症状不典型，也称非特异性，表现为发热、贫血、脸色苍白、乏力等非特异性症状。 儿童白血病的典型症状是贫血、出血、感染以及肝脾肿大、淋巴结肿大等浸润症状，少部分会表现为关节、肌肉疼痛，牙龈肿胀、糜烂，迁延不愈，还会表现为不明原因的全血细胞减少，久治不愈。血常规检查往往可以发现白细胞增多，以及会出现不成熟的细胞。当儿童出现以上症状时，家长一定要记得带孩子就医，找正规的医院、正规医生就诊，尽早诊断，以及给予尽早治疗。