正常人不需要做血液透析，因为血液透析是体外循环，需要抗凝治疗，有风险，所以不主张正常人做血液透析。但无肾脏病但患有肝脏疾病的患者，有严重高脂血症、口服药物效果差时可以做血液净化治疗，把血脂清掉。免疫性疾病的患者可以通过血浆治疗，以清除毒素。此外，严重的痛风患者在药物治疗效果较差的情况下，也可以通过血浆治疗清除炎症介质，缓解疼痛的症状。 但血液透析与血液净化是两个概念，血液透析是指HD，主要对尿毒症患者进行治疗。而血液净化包括血液透析、血液滤过、血浆治疗、免疫吸附等，血液净化治疗是对于非尿毒症的患者，原则上先药物治疗，无效基础上再考虑血液净化治疗，因为血液净化有风险。

尿毒症患者高磷血症的治疗方法如下： 1、改善饮食结构：低磷饮食，降低蛋白饮食，保证基本的蛋白质营养即可，避免老火汤、食品添加剂以及各种佐料； 2、保证透析充分，使磷尽量被排出体外，避免高磷血症； 3、服用降磷药物； 4、治疗继发性甲旁亢，避免高磷血症的发生和发展。 高磷血症是长期透析患者非常严重的问题，高磷血症可以导致除肾性骨病，同时会导致血管钙化、异位钙化等严重问题。

尿毒症如果不治会导致死亡。尿毒症是肾脏病的终末期，而肾脏是排毒器官，可以排很多毒素和水，如果尿毒症不治疗，可能会出现严重的酸中毒、高钾血症、尿排不出来，出现心衰导致死亡。所以患者要及时到医院做相应治疗，尿毒症的治疗包括三个方面，血液透析治疗、腹膜透析治疗以及肾移植。通常血液透析治疗占80%，腹膜透析治疗占10％左右，还有部分是肾移植。 如果生活在城市或者附近有血液透析中心，患者血管条件比较好，可以选择血液透析。如果想在家里治疗，可以选择做腹膜透析。

判断自己是否有肾脏病，可以从以下几个方面了解： 1、浮肿：早上起来发现眼睛浮肿或者下肢浮肿； 2、小便泡沫比较多； 3、小便颜色不正常。若出现以上任意一种情况，建议去医院就诊，通常检查尿常规、肾功能以及肾脏B超，基本可以明确有无肾脏问题。蛋白尿、血尿通常提示有肾炎的可能性。 若尿常规检查潜血阳性，需要进一步检查，以明确是血尿还是血红蛋白尿，如果是血尿，需要进一步做肾炎方面的检查，如果是血红蛋白尿，则提示血管内溶血，需要医生进一步排查相关的疾病。

脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内分泌紊乱所导致。脚肿首先要了解有无心脏问题，再检查肝脏、肾脏是否有问题。肾源性浮肿通常以眼睑浮肿为主，尤其是早上起来眼睑浮肿。心源性浮肿通常以下肢浮肿为主，且经过活动后浮肿逐渐加重。肝源性浮肿可能出现腹水、肝功能异常等情况。局部性浮肿多由局部的血栓导致，另外还需注意内分泌性水肿及黏液性水肿等。 所以脚肿的患者可以先去医院检查心脏、肾脏、肝脏等是否有问题。心脏源性浮肿通常有心功能不全的表现，如气促、气喘、活动后浮肿逐渐加重。肾源性浮肿通常早上起来比较容易浮肿，另外检查尿常规可能提示有蛋白尿、血尿等。肝源性浮肿可能出现腹水、肝功能异常等情况。

肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿毒症。肾炎即慢性肾小球肾炎，早期大多可以被治愈，不能治愈的患者也能带病长期生存，只有少数患者进入尿毒症阶段。 肾炎是尿毒症的病因之一，糖尿病肾病、高血压肾病以及狼疮性肾炎均可导致尿毒症，尿毒症是多种疾病终末期的表现，慢性肾炎只是其中的一种。所以慢性肾炎不是尿毒症，但慢性肾炎如果治疗不好，迁延不愈，可能会进入到尿毒症的阶段。

大腿上的透析临时管使用时间一般不超过一周，临时导管是无涤纶套无隧道的导管，只应用于急诊透析，比如急诊血透、短时间的血浆置换，或者中毒患者做血液灌流使用。临床上不主张使用临时导管，能不用尽量不用。 临时导管的导管感染风险和血栓风险比较大，也会导致血管狭窄，原则上不在锁骨下静脉穿刺，尽量选择颈内静脉置管或者股静脉置管。颈内静脉置管时间通常不超过一个月，股静脉置管通常不超过一周，尽量避免导管相关性感染、血栓和血管狭窄。

儿童晚上夜尿多，可能是肾功能发育不完善，发育成熟为成人后，通常无夜尿。 60岁以上老年人肾功能退化，可出现夜尿增多，年纪越大夜尿次数越会逐渐增多。18岁到60岁的成年人通常无夜尿，如果偶尔夜尿增多，比如饮用很多高渗的高糖饮料，晚上夜尿多，属于正常情况。但是，如果在无任何诱因的情况下，晚上排尿大于1次以上的成年人，建议去医院检查，判断是否有肾脏功能或者代谢方面的问题。

肾穿刺的后遗症主要是轻微血肿和腰疼，个别患者会出现大出血，多数患者无后遗症。对于肾穿的患者，要求绝对卧床6个小时，再卧床24小时，可在床上适当活动。 另外，肾穿后的3个月内，建议患者避免剧烈运动，包括抱小孩、提水、打球等。肾活检后有轻微腰痛的患者不用担心，腰痛可能是小血肿导致的不适，可以自行观察一段时间或者到医院检查，通过休息，避免剧烈运动，症状在半年左右可以逐渐消失。

紫癜性肾炎在儿童中比较多见，主要出现皮肤紫癜，另外可能出现关节疼、肚子疼或者出现蛋白尿。儿童紫癜性肾炎治疗效果较好，治愈率非常高，部分患儿只需单纯使用激素即可治愈。 但严重的紫癜性肾炎，建议去正规医院治疗。紫癜性肾炎不仅发生在儿童，成年人也有发作，但成年患者通常疗程较长。大多患儿治疗2周即可缓解，但成年人可能需要治疗4-8周甚至更长时间，用药可能需要激素和免疫抑制剂。