唐莼的科普
早期红斑狼疮能治愈吗
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
红斑狼疮是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病,也是自身免疫性疾病的原型。以目前医疗水平还达不到治愈的目标,但是与高血压、糖尿病相同,经过治疗后,患者能够像正常人一样工作和生活。 早期、轻型红斑狼疮,对药物治疗反应好的患者,病情相对容易控制,经过规律长期治疗后,病情稳定的患者可以达到长期缓解,无论症状、体征,还是化验结果都可以正常。这部分患者可以停药,但是仍然要嘱咐患者进行长期随访和监测,因为患者在某些诱发因素下,狼疮会复发或加重风险,需要根据病情变化及时调整治疗方案。
5.97万
391
2023-12-30
系统性硬化症的诊断
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
系统性硬化症的临床表现具有高度抑制性,从手指皮肤增厚、指端损害、毛细血管扩张、甲襞毛细血管异常、肺动脉高压、间质性肺病、雷诺现象、系统性硬化症相关自身抗体等几个条目的权重进行了计分,总分≥9分的患者,即可归为系统性硬化症。 在此分类标准中,双手手指皮肤增厚并且延伸至邻近掌指关节近端,已足够诊断系统性硬化症。系统性硬化症皮肤、肺间质病变早期炎症阶段,经过早期治疗,可以阻止疾病进展,因此早期诊断意义重大。
8.23万
467
2023-11-14
干燥综合征治疗方法有哪些
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
干燥综合征的治疗首先对患者病情进行全面评估并对患者进行健康教育,根据患者脏器受累情况,制定个体化治疗方案,具体如下: 1、单纯口干、眼干,无重要脏器受累的患者,可使用人工唾液和人工泪液的替代物缓解症状; 2、存在脏器受累患者,可针对不同靶器官的受累情况给予相应治疗; 3、肌肉关节痛患者,可给予非甾体类抗炎药止痛; 4、合并肺间质病变、肾小管酸中毒、肝损害、神经系统损害、血细胞降低等,可以用糖皮质激素联合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂; 5、病情危重者,可以选用静脉用丙种球蛋白、免疫吸附和血浆置换、生物制剂等治疗。 以上治疗一定要在专科医生指导下进行,用药过程中要注意定期复查,监测药物副作用及定期评估病情。
9.99万
441
2023-09-26
痛风病的治疗
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
痛风治疗目的除了快速缓解急性关节炎发作之外,还要预防关节炎复发、纠正高尿酸血症、促进沉积的尿酸盐结晶溶解、预防尿酸肾结石形成。包括一般治疗和药物治疗,一般治疗主要是患者教育,适当调整饮食结构和生活方式,叮嘱患者戒酒、低嘌呤饮食、多饮水、控制体重。 痛风性关节炎急性发作期主要以改善患者关节疼痛的症状为主,要多休息、抬高患侧肢体、关节制动,药物治疗用消炎止痛药或者其他药物控制急性期炎症。急性关节炎症状缓解期要进行降尿酸治疗,将尿酸尽量控制在达标水平,降尿酸药物包括促尿酸排泄药物、抑制尿酸形成药物两大类,建议由专科医生根据患者的情况选用合适的方案。
5.76万
370
2023-08-07
苏打水治痛风吗
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
天然苏打水的主要成分是碳酸氢钠。碳酸氢钠是临床上治疗痛风的常用且非常重要的辅助用药。碳酸氢钠的作用是碱化尿液、增加尿酸溶解度、促进尿酸排泄、减少尿酸盐沉积造成的肾损害。但是目前市面上售卖苏打水大多添加了不少的添加剂和糖,含糖量非常高,不建议痛风患者饮用。痛风患者促进尿酸排泄,最好是直接服用小苏打片,使尿pH值保持在6.5左右,也可以食用碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜等的黄绿蔬菜。鼓励患者多喝白开水及淡茶水,保证每天饮水量在2000ml以上。另外,要注意生活方式的调整,戒酒、低嘌呤饮食及控制体重。
7.23万
151
2023-08-06
系统性硬化症的症状
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
系统性硬化症典型临床表现为皮肤变厚、变硬,硬化期面部皮肤受损,造成正常面纹消失、面容刻板,称为面具脸,是系统性硬化症标志性的症状之一。皮肤病变还有色素沉着和钙质沉积,部分患者伴有发热、肌肉关节疼痛、体重减轻、疲劳感等全身症状,其中疲劳感最为明显。 81%患者首发症状是雷诺现象,即双手遇冷、紧张时,手指变白,然后变青紫,进而变红。患者内脏胶原沉积和纤维化的结果是导致间质性肺炎、肺动脉高压、心肌纤维化、食道吞咽功能障碍、肾功能受损和血压升高。
7.02万
238
2023-07-28
系统性红斑狼疮禁忌有哪些
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
系统性红斑狼疮最禁忌的是患者盲目自行停药、减药,或者追求没有任何副作用的中药偏方。很多患者因为上述情况而延误治疗,错过最佳治疗时机,由轻型狼疮拖成多系统、多脏器不可逆损伤和衰竭,以及各种并发症和合并症出现。 所以,患者要正确认识该疾病,明白规律用药的意义,消除对治疗药物的恐惧心理。其他注意事项包括避免日晒、烫发、染发,尽量避免使用化妆品和劣质的护肤品,避免使用避孕药物,避免受凉、感冒等。
8.45万
184
2023-07-06
类风湿关节炎治疗的方法
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
类风湿关节炎是需要长期治疗的慢性病,主要治疗包括非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等。具体用药方案要根据个体情况来制定和调整,治疗过程中要避免自行停药或者自行减量。类风湿关节炎整个治疗过程当中,尤其要注意药物的副作用,定期监测血压、血糖、肝肾功能、血常规等指标,同时对类风湿关节炎的病情、活动度进行评估,专科医生在治疗过程中会根据患者的复查结果来调整用药方案。 生物制剂是风湿免疫病最大的进展之一,控制疾病进展的速度很快、效果显著,但也有相应的副作用,比如感染、注射部位的局部反应、过敏反应等,临床使用过程中需要严格掌握适应症。类风湿关节炎目前虽然不能根治,但可以得到良好的控制,能够做到延缓骨质破坏、保护关节功能的目标,建议患者一旦确诊要早期到正规医院接受专科治疗。
6.88万
219
2023-06-27
干燥综合征的病因是什么
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
干燥综合征是第二常见的结缔组织病,临床发病率仅次于类风湿关节炎,世界范围的发病率为0.5%-1.5%,在中国大约为0.29%-0.77%,在老年人中发病率大约为3%-4%,且有明显上升的趋势。目前关于干燥综合征的病因及发病机制尚不明确,国内外学者通过全基因组相关性分析表明,干燥综合征发病与某些基因位点密切相关。 另外研究提示,巨细胞病毒、EB病毒感染导致的慢性炎症刺激能够逐渐导致自身免疫耐受失衡,促使交叉反应产生针对自身抗原的抗体,在一定环境因素诱发下导致干燥综合征发病。研究报道表明,干燥综合征的发病和其他自身免疫性疾病类似,与遗传背景、环境暴露、感染和慢性炎症相关。
6.87万
337
2023-05-27
干燥综合征患者饮食
唐莼
副主任医师
肾内风湿科
干燥综合征患者应少量、多次饮水。可以多吃滋阴、清热、生津的食物,比如新鲜莲藕、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头,还有水果,比如西瓜、香蕉、甜橙、鲜梨等。口干舌燥患者可以含用话梅或者饮用酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料。 饮食要尽量避免选择干性食品,比如动物肝脏、坚果、饼干等。避免辛辣刺激的饮料和食物,比如烟、茶、咖啡、各类油炸食物,羊肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。
6.46万
3
2023-05-14