急性白血病可分为急性髓系白血病与急性淋巴细胞性白血病。急性白血病治疗都需要用化疗，不同的疾病使用方案有所不同。 急性髓系白血病的治疗方案是“3+7”方案，常用的是柔红霉素加上阿糖胞苷，柔红霉素往往是用三天，阿糖胞苷是用七天。此方案时间短、毒性大，很快就导致粒缺，白细胞下降导致感染，易导致成倍出血。

要排除白血病，首先要做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是用骨髓细针在髂前上棘、髂后上棘或者胸部取出大概0.5ml的骨髓液，分析里面的细胞形态、比例，来确诊到底是白血病，还是其它类型的疾病。 骨髓细胞形态学检查最基本，也是最重要的诊断。现在随着技术的发展，除了形态学的检查，也发展了流式细胞仪、免疫化学、细胞遗传学、分子生物学等检查，拓宽了形态学的局限。

慢性粒细胞白血病起病时往往出现乏力、盗汗等症状，很少出现贫血、出血。慢性白血病根据病程一般分为三期，包括慢性期、加速期、急性变期。急性变期多呈现高热、无痛、血象全面下降。慢性白血病刚开始是白细胞明显增多，血小板的血色素明显增多，到急性变期可能会呈现全面下降。急性变期主要表现为高热、衰竭、呕吐，甚至有些人会出现气促，一般是通过化疗才能解决。 另外，从骨髓象面来看，急性变期外周血嗜碱性粒细胞比例大于20%，骨髓的原始细胞比例明显增多。

慢性白血病和急性白血病的致病原因至今还不是太清楚，主要是与以下因素有关：环境因素、生物理化因素及遗传因素。 现在提出一个二次打击学说，首先患者表现有基因的易感性，再加上诱因，比如放疗、化疗、放射性因素等。药物也会导致白血病的发生，比如乙双吗啉会诱发急性早幼粒白血病。

出现严重贫血的患者需要输血，输红细胞的类型需要认真选择。一般情况下，血红蛋白低于70g/L需要进行输血；但对于血液病及有长期慢性贫血的患者，血红蛋白在60g/L需要输血，否则会造成心、脑、肾、肌肉等组织器官缺氧，会影响正常功能的发挥。对于急性失血性贫血，如果是溶血引起的，应注意输注洗涤红细胞，不能单纯输注浓缩红细胞，否则会加重贫血。

m4是急性粒-单核细胞白血病，白血病一般分为两大类，即急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病。临床症状首先是白细胞升高，然后血小板减少和贫血。白细胞数量升高，但是细胞抵抗力低下，因此感染发烧是第一个症状。 白血病细胞大量增殖，导致正常的造血受到抑制，造成贫血、血小板减少。贫血会导致头晕、乏力、面色苍白、爪甲色淡、口唇色淡等表现。血小板减少往往会出现出血，比如皮下瘀斑、女性月经较多等。另外，白血病细胞大量的增殖，会引起浸润症状，浸润到肝脏、脾脏、淋巴结，导致肝、脾、淋巴结肿大，浸润到皮肤会引起绿色瘤，是白血病的特有表现。

非霍奇金淋巴瘤在临床上比较常见，发病率比较高，尤其是弥漫大B细胞淋巴瘤。它在临床上首要的表现往往是高热、淋巴结肿大。预防非霍奇金淋巴瘤应采取以下措施：一，晚上不能熬夜，不能让机体免疫力下降，容易感染病毒。一旦感染病毒，会导致整个机体的免疫力下降，B细胞就淋巴细胞异常增殖，就可能发展为淋巴瘤；二，饮食方面，正常饮食即可。

非霍奇金淋巴瘤化疗主要是CHOP方案加上美罗华，CHOP方案就是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松治疗，是经典的一线治疗方案。环磷酰胺最大的副作用就是出血性膀胱炎，出现这种情况一般要水化、碱化，所以在使用CHOP方案时要嘱咐患者多喝水，碱化尿液，即用碳酸氢钠保持尿液碱化，减少对黏膜的损伤，加速环磷酰胺代谢产物的排泄。 心脏毒性相对来说比较少见，阿霉素心脏毒性比较大，所以在用这个方案之前要评估患者的心脏承受能力，而长春新碱会引起肢端麻木等周围神经损害。激素副作用就在于长期吃激素会引起高血压、糖尿病、胃溃疡、骨质疏松等一系列问题，但短期一般问题都不是很大，大多数老年人一般都能耐受。

成人男性血红蛋白的正常参考值为120-160g/L（不同检测方法参考范围略有不同），比成人女性数值高10g/L，这是因为女性红细胞数量会受雌激素水平的影响。一般认为血红蛋白低于正常参考值下限的95%，可诊断为贫血，所以男性贫血的诊断数值应为：低于114g/L。如果数值在114-120g/Ｌ之间，暂不考虑贫血的诊断，但要密切监测，比如3天内复查，如果仍低于正常数值可再复查1次，确定偏低且逐渐下降时应警惕贫血的发生。

非霍奇金淋巴瘤比较复杂，是临床上最常见的一种淋巴瘤。在我国60%-70%非霍奇金淋巴瘤病理类型是弥漫大B细胞性淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤一般在临床上常常考虑是病毒感染、免疫低下或者免疫功能紊乱等原因导致。 病毒感染常见于EB病毒、HHV6病毒和HHV8病毒，就是人疱疹病毒6和人类疱疹病毒8。这种病毒感染最初侵犯的往往是淋巴组织，导致淋巴细胞结构发生变化，诱导增殖分化，功能紊乱。不断增殖就导致淋巴结肿大、肝脾，包括咽部、扁桃体附近以及肠道淋巴结肿大。