双腿浮肿也叫水肿，引起的原因如下： 1、肾病性水肿，如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征等； 2、心功能不全导致的心源性水肿，如肝病水肿，内分泌甲亢、甲减水肿； 3、高血压时也会出现双下肢水肿； 4、部分患者有小腿静脉曲张，由于静脉回流障碍导致水肿； 5、由于体位改变，长期站立也可以出现水肿； 6、特发性水肿，找不到原因； 7、有些药物，比如二氢吡啶类抗高血压药物，也可以出现水肿，比如心痛定。 所以水肿一定要明确原因，进行检查，有针对性的治疗。

尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余肾功能比较好，水肿不是很重，考虑每周透析1-2次。 随着透析时间延长，残余肾功能逐渐减退，一般在三个月后进入到维持性血液透析，此时要求患者进行规律透析，每周透析3次，每次4-5小时。规律透析非常重要，因为不规律透析患者可能发生水肿、心衰、高钾血症、严重的酸中毒，导致生命危险。

新月体肾小球肾炎往往临床都表现为急性肾炎，主要是肾功能急剧恶化，这时治疗应该积极、有效，不然肾功能就要丢失，治疗如下： 1、主要是用激素，先要冲击治疗，用甲基强的松龙静脉滴注，连用3天，然后静脉或口服甲基强的松龙或者泼尼松； 2、用免疫抑制剂环磷酰胺进行冲击治疗，环磷酰胺每3-4周根据病情再次冲击。 只要有效的激素加免疫抑制剂治疗，部分患者肾功能可以得到改善，甚至稳定。新月体肾小球肾炎来的凶、进展很快，部分患者效果并不理想，最终导致终末期肾功能衰竭走向透析。

尿毒症透析指征现在没有完全统一，还有很多争议，对于不同患者、不同病情，进行透析的时间不同。一般来说，若患者肌酐＞707μmol/L，内生肌酐清除率＜10ml/min，伴有严重胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀。还有心功能不全、高钾血症、代谢性酸中毒、严重贫血、严重骨代谢异常，要考虑透析治疗。 有些患者要早期透析，比如糖尿病患者不要等到肌酐在700μmol/L以上，那时候患者可能已经由于其它原因出现生命危险。所以糖尿患者主张适当早期透析，比如水肿很重、尿量明显减少或蛋白很低，胃肠道反应很重时要考虑早期透析，即使肌酐没有超过707μmol/L也要进行透析。否则生活质量比较差，器官损害比较重，患者预后很差。

双肾多发性囊肿并不严重，如果囊肿比较小，对肾脏没有影响，可不予处理。如果囊肿较多，而且有些囊肿对肾实质产生影响，可以进行处理，比如囊肿＞5cm时可以用穿刺抽液术加囊肿固化治疗术。此方式创伤很小，副作用也很小，见效很快，有非常好的效果。对于大的囊肿，有些患者要进行手术治疗。 总的来说，多发性囊肿对肾脏影响小，患者不必过分担心。至于囊肿预后，绝大多数非常好，对于一些小囊肿可以不予处理，定期随访，每半年B超即可。对于＞5cm的囊肿，可以进行穿刺抽液加囊内注射固化剂治疗，手术方式损伤非常小，效果非常好，副作用也很轻，费用少，复发率低。对于大的囊肿，可以进行手术治疗，效果非常好。

尿蛋白(+)说明尿蛋白比较少，这是定性指标，不是定量指标，往往出现在尿常规检查里。此时说明受检者尿蛋白并不是很多，一般在0.5g左右，不超过1g。 如果尿蛋白多，可能是(＋＋)、(＋＋＋)，所以是定性指标。尿蛋白(+)有很多原因，大多数患者是肾小球疾病，也可见于肾小管疾病、感染、女性月经期、妇科炎症，肾脏疾病主要是肾小球轻微改变、小管间质疾病改变。总体来说，尿蛋白(+)说明尿蛋白量不多，但确实是阳性，需要重视，可以进行专科检查，进行有针对性处理。

肾区疼痛有很多原因，最常见的原因是肾脏疾病，包括肾炎、肾结石、输尿管结石导致肾区疼痛。有些疼痛是钝痛，也有些是绞痛，比如肾炎患者往往由于肾脏体积增大，刺激肾包膜，导致肾区胀痛。如果是结石，一般大多数可以引起肾绞痛，特别是输尿管结石，患者疼痛非常厉害。 肾脏疾病原因常常可引起双肾区疼痛，还有一些是腰椎本身疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰退行性改变、腰肌劳损，也可以引起双肾区疼痛。如果出现肾区疼痛，患者要进行一些检查，比如B超、尿常规检查、腰椎平片、腰椎CT或者磁共振检查，找出腰痛原因，再进行相应治疗。

部分新月体肾炎患者能治好。新月体肾炎是肾内科很严重的一个疾病，治疗方式包括激素、免疫抑制剂、血浆置换，积极治疗以后，大多数患者肾功能可以得到稳定，甚至缓解。 但是也有部分患者，肾功能不能稳定，不能缓解，可能要走向终末期肾衰。出现这种情况不要过分担心，即使到了终末期肾功能衰竭，现在也有很多的治疗方法，比如血液透析、腹膜透析、肾移植，都是非常有效的治疗，可以延长生命，改善患者生活质量，达到最大效果。大家对此病要重视，但也不要过分担心。新月体肾炎患者如果治疗效果不好，导致终末期肾衰时应进行替代治疗，也可以延长生命。

早起尿泡沫增加也就是出现泡沫尿，不一定是肾脏有问题，比如有些药物、食物可以导致泡沫尿。肾病患者出现蛋白尿时也会出现尿泡沫增加，要进行尿常规及其它尿液检查，还有肝功、肾功、血脂、血糖、免疫学检查，进行B超检查明确是否为肾脏疾病引起尿泡沫增多，或者出现蛋白尿的情况。 如果有蛋白尿，需要高度重视，除常规检查，如果尿蛋白较多，患者应该进行肾活检，在肾活检基础上才能明确病因、病理类型、活动度和预后情况。患者要针对病因进行治疗，如果病因不明确，盲目治疗对病情并没有好处。

微量白蛋白和显性白蛋白是两个不同的概念，如果是大量蛋白尿叫显性蛋白，但是微量白蛋白一般尿里面的蛋白不超过30mg/d。尿里面有微量白蛋白，可能提示肾脏有损害，最常见的是糖尿病导致的早期糖尿病肾病，最早期就是出现微量白蛋白尿。这时要高度重视，说明糖尿病已经引起肾脏损害。除降血糖、控制血压以外，还要重视蛋白尿治疗。另外，其它疾病比如高血压，也可以出现微量白蛋白尿，其它的肾小球很轻微的改变，也可以出现微量白蛋白尿。这时要进行必要的检查，病因明确，再进行针对性治疗。 在治疗过程中，比如糖尿病引起的微量白蛋白尿，要控制血糖，在降血压、降血脂情况下，还要着重降蛋白尿。现在有效的药物就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对降低蛋白尿，保护肾功能有好处。