俗称的唇腭裂，在医学专业上指唇裂与腭裂两种，无论是唇裂还是腭裂，都可以分为四种情况，其中最轻的是隐裂，包括唇隐裂与腭隐裂；除隐裂外，还将裂隙分成三度，唇裂Ⅰ度、唇裂Ⅱ度和唇裂Ⅲ度及腭裂Ⅰ度、腭裂Ⅱ度和腭裂Ⅲ度。 唇裂Ⅰ度指唇红部分裂开，唇裂Ⅱ度指唇红及部分白唇裂开，唇裂Ⅲ度指红唇与白唇完全裂开，一直裂到鼻底。腭裂Ⅰ度指软腭裂开，腭裂Ⅱ度指软腭及部分硬腭裂开，腭裂Ⅲ度则指整个腭部完全裂开，包含软腭、硬腭及牙槽突，所以腭裂Ⅲ度在分类里最严重。

上唇系带断裂后最主要的危害是导致上唇运动异常，因上唇系带的主要功能是帮助上唇运动，一旦断裂，上唇运动就出现障碍。所以上唇系带断裂后需进行手术修复缝合，恢复过程通常需1周到半个月的时间，具体因人而异。同时，缝合也需注意，既不能缝得过浅，避免上唇系带恢复不足；也不能缝的过深，缩短上唇系带原有长度，反而进一步加重对上唇运动的影响。手术过程中能比较准确、精准地恢复上唇系带长度，不会过多影响术后上唇系带运动。 上唇系带断裂通常分为先天性上唇系带发育异常导致断裂、后天性上唇系带受到外力、外伤作用下出现断裂。先天性因素临床比较少见，后天性因素，即受到外力撞击或外伤损害，导致上唇系带断裂的情况比较多见。

由于张口呼吸会影响孩子牙齿、颌骨、脸型整体发育，所以对于口呼吸的治疗通常建议早发现、早治疗、早干预。至于最佳手术年龄，建议家长发现孩子口呼吸时，便到医院进行口呼吸病因的判断，是由鼻子不透气、扁桃体肥大或其它原因引起，一旦发现要根据具体情况进行判断。 腺样体是人体发育过程中潜在的解剖器官，在孩子10岁左右时，腺样体会逐渐萎缩，若超过10岁，发现腺样体仍然不能自行吸收萎缩，因其肥大引起口呼吸，则需进行手术摘除腺样体，10岁是进行腺样体手术较合适的时间。 若因长期张口呼吸引起扁桃体肿大、扁桃体炎症时，需进行具体判断。如果扁桃体肿大后通过药物治疗，始终不能自行消炎、缩小，则需尽早手术治疗。一般6-8岁时要进行扁桃体检查，如果有手术指征，最好尽早切除扁桃体。

轻微龅牙是否会加重需分开探讨，若龅牙仅仅是牙性，且引起牙性龅牙的病理性因素只是单纯的不良口腔习惯，如咬铅笔头、咬手指或抿嘴唇、吐舌头等，去除病因后，可以比较快速地中断龅牙进一步加重。这种情况下，轻微龅牙可以迅速得到处理。 若龅牙为骨性导致，如由于颌骨发育异常导致，单纯去除病因后还不足以解决龅牙问题，需从骨性根治，如果骨性龅牙真正的颌骨病因不能解除，随着年龄增长，轻微龅牙会发展得越来越严重，导致越长越丑。因此，针对龅牙提倡早发现、早干预、早治疗。

颌面发育异常通常分为三种情况，分别为单纯软组织发育异常、单纯骨组织发育异常和软组织、硬组织，即肉和骨头同时出现发育异常。 单纯软组织发育异常比较常见的为唇裂、面裂类。单纯骨组织发育异常指腭裂、牙槽突裂。软组织和硬组织同时异常相对比较少见，如唇腭裂并发、面横裂和牙槽突裂并发，甚至颌骨跟整个面部脸型轮廓发育异常，都属于颌面发育异常的症状。

成年后，如果仍然存在张口呼吸症状，对牙齿、颌骨及面容的损伤相当大。对于口呼吸，一定要尽量在儿童阶段做到早发现、早干预、早治疗。成年后如果仍然存在口呼吸症状，应做到恢复鼻腔通气通道、关闭口腔通气通道。恢复鼻腔通气通道应去除诱因，包括过敏性鼻炎、腺样体肥大或慢性咽炎等，这是促进鼻腔通气通道恢复的前提。 对于成年人来说，关闭口腔异常呼吸通道目前最常用的有牙齿畸形矫正、颌骨矫正手术。但成年人牙齿矫正效果不太理想，需配合手术治疗，成年人矫正张口呼吸代价相对较大。

口呼吸是否会让孩子越来越丑，实际上说的是口呼吸给孩子带来的危害，一般有两部分的危害，如下所示： 1、口呼吸状态下，舌头后坠，失去整体平衡，导致整个牙弓，即牙床发育异常，出现缩窄，甚至旋转、不足，当牙弓异常时，牙齿外形易受到影响而被破坏，出现牙齿拥挤或分散，严重会出现龅牙、地包天、单侧反(牙合)等异常牙(牙合)畸形； 2、若青少年阶段或成年期，因牙齿、牙弓发育异常导致脸型发育异常，最常见为口呼吸面容或腺样体面容；有些成年人则会出现牙弓反(牙合)或上下颌骨不整齐的歪脸、偏(牙合)等。 因此口呼吸可能导致孩子面容发生改变，即越长越丑。

针对张口呼吸，一定要做到早发现、早预防、早治疗。儿童时期是人一生中牙齿颌骨面型综合发育里最关键、最黄金的阶段，如果错过黄金阶段，再来进行干预矫正治疗，效果会大打折扣。预防、治疗的措施主要有以下几点： 1、去除张口呼吸病因：最常见病因为鼻呼吸、呼吸道不通畅，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、扁桃体发炎、腺样体肥大等都可能引起孩子的口呼吸，建议到医院进行判断，及时去除病因； 2、进行行为干预：如果去除病因后仍然出现张口呼吸，可进行行为干预，矫正孩子不良习惯，如吐舌头、抿嘴唇、咬牙齿等； 3、牙齿矫正：牙齿生长结束后仍不能矫正张口呼吸或张口呼吸症状仍然存在，可以经过牙齿矫正，如正畸、戴牙套等方式矫正张口呼吸习惯。

关于唇腭裂序列治疗开始的时间，目前医学界尚没有统一的标准。大部分的主流观点认为，唇腭裂孩子在出生后，就应开始启动序列治疗。 出生后1周开始做唇腭裂孩子的术前正畸治疗。3个月左右时，可以开始着手准备一期唇裂手术。3-6个月是唇裂孩子比较理想的手术时间，待6-9个月可以尝试准备做腭裂手术，一期唇裂和一期腭裂手术完成后，可根据手术效果进行评判。若家长或孩子对自己手术的预期效果不是很满意，可以在5.5-6岁时做二期唇裂手术，待8.5-9岁时，即尖牙准备萌出，牙根完成1/3时，可以开始考虑做牙槽突裂植骨手术。 手术年龄通常在9-11岁，完成牙槽突裂植骨后，要对孩子总体的唇腭裂情况进行评估，包括语音评估、手术效果评估等。如果孩子唇腭裂的手术效果比较理想，后期着手语音训练等，语音训练贯穿于整个治疗周期。若发现孩子的颌骨发育有异常畸形大概在16岁，可以开始着手考虑做颌骨畸形矫正，包括牵张、上下颌骨矫正等。一般为18岁时，总体序列治疗完成，可进行最终总体评价。

张口呼吸的原因有两种，比较常见的是因呼吸道异常，如慢性鼻炎、扁桃体炎或腺样体肥大，堵塞呼吸道，从而导致鼻呼吸不通畅，孩子在不自觉的情况下，出现被迫、被动张口呼吸；还有部分少见原因为不良张口呼吸习惯，即无论鼻子是否通气，都习惯或倾向于通过嘴巴呼吸，这时也会出现主动张口呼吸。 正常情况下，无论白天或晚上睡觉时，嘴唇都是轻微闭合状态。而有部分小朋友，无论在白天学习、生活、玩耍，还是晚上睡觉时，嘴唇都处于打开状态，可以看到嘴部张大的畸形呼吸，细心的家长可以观察一下，如孩子在写作业、看电视、玩游戏机时，包括晚上躺在床上睡觉时嘴唇闭合情况。