庞俊的科普
肾癌患者的肾脏是否可以保留
庞俊
主任医师
泌尿外科
肾癌患者行保肾手术需要一定指征,如果肿瘤直径<4cm,称为小肾癌,小肾癌可以行保肾治疗。另外,如果肿瘤生长在肾上极或肾下极,则可以进行保肾治疗。如果肿瘤生长在肾中极,保肾技术难度相对较大。
此外,还可以根据RENAL评分对肾脏肿瘤的大小、部位进行评估。如果RENAL评分<7分,可以行保肾治疗;如果评分>8分,保肾难度相对较大,一般选择根治性手术治疗。
5.60万
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生完孩子尿失禁怎么回事
庞俊
主任医师
泌尿外科
生产后出现尿失禁多见于顺产的产妇,因为产程时间较长,会对盆底肌肉造成牵拉,盆底肌肉牵拉损伤后尿道中段会向下移,膈肌也会受到相应的影响,继而引起尿失禁。
出现此类症状的患者不提倡先做手术治疗,而是建议做康复训练。康复训练有很多种,包括盆底生物刺激,甚至铒激光的治疗,以帮助盆底肌功能恢复。
6.55万
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优点
庞俊
主任医师
泌尿外科
肾上腺的位置相对较隐匿,如果行开放手术治疗,手术的刀口会非常大且患者恢复时间相对较长。如果在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除,患者的创面非常小,术后患者可以快速康复。
此外,因手术前的准备以及麻醉的配合,术后患者不会存在明显疼痛,很快即可下床活动。另外,患者手术后2-4小时即可进食流质饮食,及早进食能够帮助患者早日康复、早日出院。
6.52万
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前列腺癌怎么确诊
庞俊
主任医师
泌尿外科
前列腺癌的确诊有三步曲,即第一步PSA检查,第二步经直肠指诊,第三步经直肠B超检查前列腺是否存在结节。其中通过前列腺穿刺、活检,获得病理后即可确诊是否为前列腺癌。
穿刺之前会做影像学检查,目前最常用的影像学检查是核磁共振,核磁共振对前列腺癌侵犯的深度和旁边组织关系最敏感,甚至还对于有没有淋巴结转移较敏感。如果肿瘤出现侵犯、转移,可以使用PSMA、PET-CT检查全身是否出现转移。一般经过病理确诊后会做进一步评估,确定下一步治疗方案。
5.07万
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前列腺增生手术前后应该注意什么
庞俊
主任医师
泌尿外科
前列腺增生的患者通常年龄较大,所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估,检查是否能耐受手术。如果行电切或等离子手术,术前要停用抗凝药,气化激光手术可以不停用抗凝药,但需要做好心肺功能评估,才能进行手术。
此外,手术后应注意出血、感染的问题。通常电切手术的风险较高,激光或气化切割的风险较低。手术后也要控制好感染,因为老年人行手术后会有一段时间的尿频、尿急、尿痛症状,这是由于创面没有愈合完全,所以会出现疼痛。术后一个月不要过度运动,防止伤口裂开,同时手术后病人还要及时随访。